vastauksessasi eteiskalvontaa arvioivaan tietokilpailuun, kysyimme Philip Greenilta, Kliinisen lääketieteen klinikan osastolta, Department of Cardiology, Department of Medicine, Columbia University Medical Centeristä New Yorkissa, punnitsemaan joitain tärkeimpiä kamppailuja
eteisvärinän etiikka: oireet vs. ei oireita
Kun vastasimme myytti-tosi-tietovisaamme, 53 prosenttia eteisvärinän ihmisillä (Afib) sopi lausunnosta "Voit kertoa, onko sinulla Afib oireillesi. "
Kysyimme tohtori Green:
Onko ihmiset, joilla on eteisvärinä, kokevat aina Afibin oireita? Vihreän vaste:
Ihmisen kokemuksia eteisvärinän oireista voidaan jakaa kolmeen luokkaan. Ensinnäkin pieni osa potilaista kokee sydämentykytystä, johon liittyy tai ei ole hengenahdistusta tai rintojen epämukavuutta ja tiedetään, että heillä on eteisvärinä. Näille ihmisille Afibin puhkeamisen ajankohta ja fibrillaatioiden esiintymistiheys voivat vaikuttaa hoitostrategiaan; niiden on kiinnitettävä erityistä huomiota Afibiin liittyviin oireisiin.
Loput potilaat kokevat joko:
Epäspesifiset oireet, mukaan lukien hengenahdistus ja väsymys, jotka voivat liittyä, mutta eivät pelkästään Afib
- Ei oireet lainkaan
- Potilailla, joilla ei ole oireita, huoli on, että Afibin ensimmäinen oire on aivohalvaus. Siksi on erittäin tärkeää, että jokainen asia ymmärtää, että Afib aiheuttaa usein riskin myös oireiden puuttuessa.
eteisvärinän etiikka: Afibin vaarat
Mitatausmatkaamme vastaten noin 33 prosenttia Afibista ihmisistä on samaa mieltä lausunnosta "eteisvärinä on yleinen, mutta ei vaarallinen."
Kysyimme tohtori Green:
Oletko yllättynyt tästä vastauksesta vai onko tämä yhteinen usko Afibin ihmisten keskuudessa? Kun puhut Afib-potilaille, miten kuvaat eteisvärinän aiheuttamia riskejä? Muokkaatko huomioita iän mukaan, liittyvien terveysolosuhteiden tai muiden tekijöiden perusteella?
Dr. Vihreän vaste:
Sydämen diagnoosi ja eteisvärinän kokeminen vaihtelevat suuresti ihmisestä toiseen. Joillakin Afibin ensimmäinen oire on aivohalvaus, joka on eteisvärinän vakavin komplikaatio. Kuitenkin toisissa Afib-potilailla diagnosoidaan rutiini-EKG eikä aiheuta oireita tai ongelmia. En siis ole yllättynyt siitä, että monet ihmiset näkevät eteisvärinän olevan ehto, joka ei ole erityisen vaarallinen.
Tästä huolimatta olen varma, että keskustelen jatkuvasti eteisvärinän aivohalvauksen riskeistä kaikkien Afib-potilaiden kanssa. Selitän niiden CHADS-VASC-pistemäärän, joka arvioi aivohalvauksen riskin yksilön liittyvien riskitekijöiden, kuten kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, verenpainetaudin, iän, diabeteksen, aivohalvauksen, verisuonisairauden ja sukupuolen perusteella. Käytän tätä pistettä myös potilaan hoitosuunnitelman ohjaamiseksi ja korostan, että potilaan on ryhdyttävä toimiin diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien ja muiden siihen liittyvien terveysolojen ehkäisemiseksi, jotta hänen aivohalvauksensa pysyisi alhaisena.
Atrial Fibrillation Insight: Afib ja fyysinen aktiivisuus
Arviointikyselyn vastauksissa lähes 60 prosenttia eteisvärinän ihmisistä sanoi, että he eivät tee ponnistuksia muiden harjoitusten tekemiseen kuin harrastuksiin ja harrastuksiin.
Kysyimme Dr. Greenilta:
Pitäisikö ihmisillä, joilla on eteisvärinä, saada säännöllistä aerobista toimintaa? Luuletko, että jotkut Afib-potilaat pelkäävät liikuntaa? Pitäisikö he olla? Ovatko eliteurheilijat Afibilla erityisiä vaaroja?
Dr. Vihreiden vastaus:
Liikunnan tunnetuista terveysvaikutuksista huolimatta jopa neljäsosa amerikkalaisista ilmoittaa, ettei mitään liikuntaa harjoiteta. Tämä prosenttiosuus on huomattavasti korkeampi keskuudessa, joilla on eteisvärinä, joka vastasi päivittäiseen terveyteen arviointikyselyyn. Valitettavasti tämä ei ole yllättävää, koska sydänsairaus on yleisempi niille, jotka ovat istumista ja sydänsairauksien diagnoosi saa monet välttämään liikuntaa.
Sydämen sairastuneiden tulisi kuitenkin käyttää säännöllisesti. Ihmisen eteisvärinän omaaville ihmisille, joilla on eteisvärinä, nopeuden säätelyn lääkitys on optimoitava, jotta mielekkäitä harjoituksia voidaan ilman pelkoa epätavallisen nopeasta sykkeestä.
Kestävyysharjoittelijat ja maraton-juoksijat saattavat kokea eteisvärinä useammin kuin toiset. Vaikka taustalla oleva yhteys on huonosti ymmärretty, Afibin ja korkean tason liikunnan välinen suhde ei saisi estää ihmisiä, joilla afibia tulee aktiivisemmaksi.
eteisvärinän selvitys: paino ja Afib
Arviointikyselyn vastauksissa, vähemmän kuin puolet (43 prosenttia) eteisvärinää kärsivistä ihmisistä sanoisi pitävänsä terveellisen ruumiinpainon.
Kysyimme tohtori Green:
Ovatko suurin osa Afib-potilaista ylipainoisia? Mitä kerrot potilaalle kehonpainosta ja Afibista? Kehotatko heitä laihtua?
Dr. Greenin vastaus:
Uusien todisteiden takia minun näkemys eteisvärinän ja painon välisestä suhteesta on äskettäin muuttunut. Aiemmin suosittelin Afibin ihmisiä laihtua osana sydämen terveellistä elämäntapaa. Oletin, että laihdutukselle kardiovaskulaariset hyödyt johtaisivat parantuneeseen sydämen terveyteen, mikä saattaa vaikuttaa eteisvärinään. Itse asiassa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa on käynyt ilmi, että verrattuna elämäntapaohjeisiin, intensiivinen painonpudotusohjelma kääntää vähemmän eteisvärinää, vähemmän eteisvärinän oireita ja ehkä sydämen rakenteellisia muutoksia, jotka alentavat eteisvärinän altistumista. Tämä uusi näyttö on vahvistettava suuremmissa tutkimuksissa, mutta sen pitäisi olla motivaatiota ylipainoisille ihmisille, joilla Afib on laihtunut.
eteisvärinän etiikka: kofeiini ja alkoholi afibin kanssa
Arviointikyselyn vastauksissa lähes puolet yliherkkyydestä kärsivät henkilöt kertoivat juomista kofeiinia sisältävistä juomista päivän aikana, mikä aiheuttaa niiden sykkeen nousua.
Kysyimme tohtori Green:
A. Onko tämä vaarallista? Mitä kerrot ihmisille Afibin kanssa juomista kofeiinia sisältävistä juomista? Onko kofeiini huono kaikille Afibille tai vain niille, jotka kokevat kofeiinin negatiivisen reagoinnin?
B. Mitä kerro Afibille ihmisille alkoholinkulutuksesta?
Dr. Vihreän vastaus:
Kofeiinia ja alkoholia on vältettävä, jos ne tunnetaan tai epäillään olevan laukaisijoita Afib-jaksoille. Yleensä pieniä määriä kofeiinia ja alkoholia yleensä hyvin siedetään, mutta nämä aineet voivat olla haitallisia suuremmissa määrin.
Alkoholi pienissä määrissä on usein turvallista, mutta suuremmissa määrissä se voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, jotka vahingoittavat suoraan sydämen lihaksia ja voivat nostaa verenpainetta. Koska Afibilla on myös muita sydämen terveydellisiä riskejä, alkoholinkulutuksen tulisi rajoittua pieniin määriin.
eteisvärinän etiikka: Afibin oireet
Arviointikokeilusi vastauksissa 59 prosenttia eteisvärinän henkilöistä kertoivat, että he tuntevat joskus, että heidän sydämensä "kauhivat", "lyövät hyvin nopeasti", "lepattavat" tai "ohittavat".
Kysyimme tohtori Green:
Mitä kerrote potilaille, Afib-oireiden tyypit?
Dr. Greenin vastaus:
Afib-oireiden määrä voi heikentää elämänlaatua. Siksi oireiden hallinta on tärkeä osa eteisvärinän hoitoa. Kuitenkin useimmissa tapauksissa ärsytysvaikeudet, kuten aivohalvaus, aiheuttavat välittömästi vaikutuksia, kuten ärsytys, "pahoinpuu erittäin nopeasti", "lepatusta" ja "ohittaminen"
ei
. Itse asiassa monet ihmiset ilman Afib raportoivat samanlaisista oireista - ja monet ihmiset, joilla on jatkuva tai paroksismaalinen eteisvärinä, eivät tunne Afibia lainkaan. Koska Afib-oireet eivät johda tähän useimpien ihmisten terveyshäiriöiden lisääntynyt riski, muutokset eteisvärinän hoitosuunnitelmassa eivät yleensä ole välttämättömiä. Mutta riippumatta, jos havaitset eteisvärinän oireita, on tärkeää arvioida ja keskustella niistä heti lääkärisi kanssa, jotta se ei poista mitään komplikaatioita.
