Sanjay Gupta, MD, Päivittäinen terveys: Onko vaikea diagnoosi tehdä?
Katherine Burdick, apulaisprofessori, psykiatria, Icahn School of Medicine at Mount Sinai: Jos potilas esittelee hätäpuhelimessa akuuttia maniaa, se on yleensä melko helppo diagnoosi. Potilaat puhuvat siitä, että heillä on suoraa viestintäyhteyttä henget, Jumala - asiat, joilla ei ole paljon järkeä muille meille. Sitä vastoin masennusta on lähes mahdoton erottaa suuren masennuksen ja kaksisuuntaisen masennuksen välillä. Sairauden itsensä esiintyvyys on noin 1% - 2%, joten se on harvinaisempi kuin suuri masennus.
Dr. Gupta: Mikä on masennuksen esiintyvyys?
Dr. Burdick: Joten se kestää noin kymmenen kertaa.
Dr. Gupta: Ovatko hoidot erilainen? Mitkä ovat seuraukset siitä, että se ei ole oikein?
Dr. Burdick: On olemassa muutamia todella selviä kliinisiä vaikutuksia väärän diagnoosin tekemiseen varhaisessa vaiheessa. Jos olet määrittänyt masennuslääkkeen potilaan, joka kehittää kaksisuuntaisen mielialahäiriön, masennuslääke voi itse asiassa aiheuttaa manian tavalla. Me kutsumme sen maniksi. Aiemmin potilas alkaa sykliä, sitä pahempaa heillä on yleensä hoidon suhteen, joten haluat välttää sen kaikin keinoin. Tässä vaiheessa, mitä tiedämme ennustettaessa, kun tarkastelet masennusta, ensisijainen asia on perhehistoria.
Dr. Gupta: Kuinka vahva on geneettinen vaikutus?
Dr. Burdick: Joten se on hyvin perinnöllinen häiriö. Ja niin, että potilas esittelee masennuksen, ja hänen äitinsä tai sisarensa on diagnosoitu ja hoidettu bipolaarisella sairaudella, useimmat kliinikot kannattavat ajatusta varovaisuudesta ja käyttävät jotain muuta kuin suoran masennuslääkkeen hoitamaan episodi.
tohtori. Gupta: Et pysty diagnosoimaan tätä aivokartoituksella tai verikokeella tai jotain, mutta tiedämmekö mitä tapahtuu joku bipolaarisen aivojen sisällä? Burdick:
Joo, uskon, että opimme paljon. Voit erottaa yksilöiden aivot unipolaarisella masennuksella niistä henkilöistä, joilla on bipolaarinen masennus, joka perustuu tiettyyn aivojen toimintaan. Vielä tärkeämpää on, että olemme päässeet siihen pisteeseen, jossa voimme tarkastella yksilöitä, jotka ovat vaarassa kehittää kaksisuuntaista mielialahäiriötä - vanhempien lapsia, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö - ja voimme nähdä joitain samoista poikkeavuuksista näissä yksilöissä huolimatta koskaan kokenut taudin oireita. Joten ajattelemme, että aiomme saada mielestäni johtopäätöksiä tavoista, joilla voimme ennustaa ennestään, mutta ehkä itse asiassa yrittää puuttua hyvin varhaisessa vaiheessa tai ehkäistä joitakin näistä sairauksista.
