Sisällysluettelo:
Ehkä et ole ajatellut paljon nivelreuman ja jalkojen välisestä suhteesta, mutta niveltulehdus voi hyökätä minkä tahansa nivelten kehossasi. 29 nivelten jalkasi ja nilkkasi. Hyökkäys jalkasi voi kiristää jänteitä ja sidekudos, jolloin vaarassa on yhteinen tuhoaminen, epämuodostuma ja kaatunut kaari. Yhdeksän kymmenestä ihmisestä, joilla on nivelreuma, tuntee sen vaikutukset jaloissaan jossain vaiheessa. Mutta hyvät uutiset, asiantuntijat sanovat, että modernit lääkkeet vähentävät ihmisiä, joilla on vakavasti litteät jalat.
Ennen syksyä: nivelreuma ja kaaret
Tasot eivät ole naurua. Ne vaikuttavat siihen tapaan, jolla kävelet, lisäävät kipua ja laukaise dominoefekti, joka asettaa jännityksiä nivelten aina jalkoihin lantion ja selän päälle, kun yrität pysyä liikkuvana ja kompensoida heittämällä käyntiäsi.
Vaikka nivelreuma niveltulehdus (RA) -hoito voi tehokkaasti hidastaa taudin etenemistä ja suojata jalkojasi, mutta romahtavien kaarien riski on edelleen. Ajan myötä saatat huomata, miten jalat tuntuvat ja toimivat. Merkit sisältävät kipua ja turvotusta jaloissasi, vaikeuksia kävelyä ilman kipua (ja muutoksia kävelyyn kuntomaksun kompensoimiseksi) ja epämuodostumat kuten bunions ja hammertoes. Kuinka kaukana RA on edennyt jalkoihisi liittyy suoraan hoitovaihtoehtoihin.
Aluksi saatat tuntea kipua ja kireyttä tulehdustiloista ja sidekudoksista. "Joskus nivelreumaa sairastavat potilaat saavat jänteen vaipan tulehduksen", selitti ortopedisti Jamal Ahmad, joka on ortopedian apulaisprofessori Philadelphian Thomas Jeffersonin yliopistollisten sairaaloiden kanssa. Tämä lisää jalkaasi kipua, muuttaa tapaa, jolla kävit ja estää jalkaasi toimimasta.
Lopulta RA voi edistyä kohtaan, jossa nivelet muuttuvat epämuodostumattomiksi ja eivät toimi kunnolla. Kauluksillasi on voimaa ja joustavuutta kolmen niskan alapuolella. Koska nivelreuma heikentää näitä niveliä, kaari alkaa laskea.
Röntgensäteet voivat auttaa lääkärisi määrittämään, kuinka paljon RA on edennyt jalassa. "Röntgensäteillä, jos jollakulla on niveltulehdus aiheuttavan niveltulehduksen, näet, että niveltila on rappeutunut tai kapeneva", sanoi tohtori Ahmad. Jos sinulla on jalkakipu ja epämuodostuma, mutta kuvantamistestit eivät näytä mitään muutoksia nivelten välissä, on todennäköistä, että kärsit enemmän kiristetyistä jänteistä ja nivelsiteistä. Tämä on tärkeä ero, koska hoitovaihtoehdot riippuvat siitä, johtuvatko jänteet tai nivelten ongelmasi.
"Koska nivelsiteet epäonnistuvat, litteä jalka pahenee ja pahenee", selitti ortopedinen kirurgi Daniel Farber, ortopedian professori Marylandin yliopiston lääketieteen laitoksella ja Yhdysvaltain ortopedisen kirurgiakunnan akatemian tiedottaja.
Tautien ja tulehdusten hallitsemien RA-lääkkeiden lisäksi tulehduksellisten jänteiden hoitoon voi kuulua
- Rest
- Harjoitusrutiini, johon liittyy toimia, jotka eivät rasita jalkasi, kuten uinti
- Jää
- Anti-inflammatoriset kipulääkkeet
- Ortotiikat, kuten lääkärin suositellut valokuvat
- Fyysinen hoito jännin vahvistamiseksi ja tiheyden pienentämiseksi
- Tukevat kengät, jotka ovat syvälle ja riittävän leveä epämuodostumien sovittamiseksi, joissa on lisävarusteita, jotka tukevat sinun kaaresi (ei enää flip-flops)
tri. Farber korosti, että alusta lähtien ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla jo tasaisten jalojen kehittämisen aikana on vähemmän kallista ja voi olla tehokas.
Jos haluat välttää litteitä jalkoja ja haluat olla ennakoiva, Farber huomautti, että voit auttaa suojaamaan jaloissa yllään hyviä tukevia kenkiä, joissa on kaarituet ja jalkojen joustavuus. "Tiedämme, että tiukka jänne tekee tasorungosta pahempaa, pakottaa jalka ylös ja ulos." Stretching ja liikunta voivat auttaa pitämään jänteet joustavia. Farber korostaa myös, että on tärkeää reumatologin kanssa työskennellä kaikkien nivelten, myös jalkasi.
Kun leikkaus on ehdotettu
Ahmad selitti, että olet todennäköisesti tarvitsema leikkaus, kun nivelet kärsivät. Jopa tässä vaiheessa sinulla on kuitenkin useita vaihtoehtoja riippuen siitä, onko sinulla vielä jalkojenne joustavuutta.
"Kun katson tasaisia jalkoja, on olemassa ero joustavan ja jäykän välillä", Ahmad totesi. hoidon tavoitteena on vähentää kipua, parantaa liikkumista ja korjata epämuodostumia.
Jos sinulla on vielä jonkin verran joustavuutta, ortopedianne voi luoda uudelleen kaaren manipuloimalla jalkaosi osia tai työntötangot muokkaamalla sitä.
Lisäosa ei voi korjata jalkaa, joka on pudonnut ja on jäykkä. "Kun nämä nivelet tulevat niveltulehdukseksi, et voi siirtää niitä", Ahmad selitti. Rigidity on merkki siitä, että muita vaihtoehtoja, kuten fuusio ongelmallisten nivelten, on otettava huomioon.
Esimerkiksi yhdistämällä kolme nivelistä voi antaa sinulle takaisin kaaren. Kaari on jäykkä, sanoi Ahmad, mutta jos harkitset fuusiota, koska olet menettänyt paljon liikkuvuutta jalkojesi ja varsin todennäköisesti nilkassasi, se voi olla hyväksyttävä kauppa- "
Muista, että tarvitset parannettavaa aikaa. Pitkäkestoiset RA-lääkkeet voivat aiheuttaa haavoja ja haavoja. luuterveyden parantaminen vaikeutuu, Ahmad huomautti.
Myös realistiset odotukset ovat ratkaisevia, hän sanoi. Ette ole yhtä joustavia kuin aiemmin, mutta sinun pitäisi pystyä kävelemään vähemmän kipua ja hankalaa leikkauksen jälkeen.
