TUESDAY, 13.12.2011 (HealthDay News) -, Nykyisistä ohjeista huolimatta monet ihmiset, joilla on angioplastia avattaessa tukkeutuneita sydänsairauksia, voivat turvallisesti lähteä hoitamaan sairaaloissa, jotka eivät on paikan päällä sydänkirurgia, mukaan lukien 15 tutkimustyön uudelleentarkastelu
Tarkastuksessa ei havaittu suurta riskiä kuolemasta tai muuttaminen hätähaun kirurgiksi henkilöillä, joilla on angioplastiat keskuksissa, joilla ei ole valmiita ryhmiä
Journal of the American Medical Association . Angioplastia voidaan tehdä kiireellisesti sydämen jälkeenkin hyökkäys tai sähköisesti sydämen riskin pienentämiseksi a ttack. Uusi tutkimus sisälsi yli 120 000 ihmistä, joilla oli angioplastia välittömästi sydänkohtauksen jälkeen. Tässä asetuksessa ajoitus on olennaista. Vakavaraisuus oli 7,2 prosenttia sairaaloissa, joissa oli paikan päällä leikkausta ja 4,6 prosenttia keskuksissa, joilla ei ollut tätä kykyä. Tutkimus osoitti, että hätähaun kirurgian tarve oli vähäinen kiireellisten ja selektiivisten angioplastiapotilaiden keskuudessa keskuksissa, joissa oli leikkausmahdollisuuksia paikan päällä. Tutkimus osoitti, että American College of Cardiology ja American Heart Association antamien ohjeiden mukaan valittavia angioplastieja olisi suoritetaan vain keskuksissa, joissa paikan päällä leikkausominaisuudet ovat. Mutta "suurimmaksi osaksi vapaaehtoinen tai ei-kiireellinen angioplastiikka voidaan turvallisesti suorittaa kaikissa keskuksissa", kertoi tutkija Dr. Mandeep Singh, Mayo Clinicin kardiologi Rochesterissa, Minn.
"Potilaat, hätä-angioplastiat olisi lähetettävä sairaalaan, joka lähinnä asuu, "hän sanoi. "Valittaville angioplastialle, joka voi odottaa, voidaan päättää tapauskohtaisesti."
Dr. Scott Kinlay, joka on kirjoittanut liitteenä olevan lehtijulkaisun, sopi. "Potilaiden tulisi tietää, että [angioplastiasta] johtuva sepelvaltimoiden revaskularisaatio on suhteellisen turvallista riippumatta siitä, onko kyseessä [leikkaus]," hän sanoi. Jos paikan päällä olevaa leikkausta ei ole saatavilla, "potilaiden tulisi tietää, onko järjestelmissä siirrettävissä nopeasti sairaalaan, jos tämä on tarpeen", sanoi VA Boston Healthcare System sydänkatetteriohjaimen ja verisuonilääketieteen johtaja Kinlay .
Tämä keskustelu ei ole välttämätöntä sydänkohtauksen jälkeen. "Ei-sydänkohtausasetuksissa, olisi kuitenkin järkevää esittää tämä kysymys", Kinlay sanoi. "Suuntaviivojen kirjoittamishetkellä oli vielä jonkin verran epäilystä siitä, onko paikan päällä [leikkaus] välttämättömyys", hän lisäsi.
Monet tutkimuksista otettiin palvelukseen vain potilaille, joiden katsotaan olevan vähäisiä. Jos meneillään olevat tutkimukset "tulevat samaan johtopäätökseen kuin tässä asiakirjassa, tulevat ohjeet saattavat viitata siihen, että potilailla, joilla on suuren riskin omaava ominaisuus," on oltava angioplastiat sairaalassa paikan päällä tapahtuvalla ohituskytkimellä, kun taas "[angioplastiat] ilman paikan päällä [ohitus] voi olla hyväksyttävämpää suurimmalle osalle keskimäärin ja pienen riskin potilaista ", totesi Kinlay.
" Odotamme satunnaistettujen kokeiden vahvistamista ennen kuin annamme absoluuttisen vihreän valon ", Kinlay sanoi erityisesti, kun nämä tutkimukset voi myös auttaa määrittämään, kuka tarvitsee angioplastiaa sairaaloissa paikan päällä tapahtuvalla ohitusleikkauksella.
