KEY TAKEAWAYS
Tutkijat ovat edelleen epäselvät, onko eroja siinä, miten munuaissairaus vaikuttaa miehet ja naiset tai jos naiset vain etsivät hoitoa ennemmin ja paremmin lääketieteellistä neuvontaa.
Tutkijat uskovat, että munuaissairaudet sairastavat naisia paremmin, jos he ovat halukkaita harkitsemaan dialyysin ennemmin ja niillä on kirurgisesti luotu fisteli, joka sallii pääsyn laskimoihin dialyysissä.
Naiset saattavat yleensä elää pidempään kuin miehet, mutta uudet tutkimukset osoittavat, että kun
Itävallan, Kanadan ja Yhdysvaltojen tutkijat toimivat yhteistyössä EU: n lääketieteellisessä tutkimuksessa. tutkimus, jossa tarkasteltiin 12 maata ja yli 200 000 potilasta, jotka saivat dialyysiä. Tutkijat havaitsivat, että miehet todennäköisesti menivät dialyysiin aikaisemmin sairautensa aikana ja että heillä oli todennäköisempää dialyysihoitoa, jos heillä oli kehittynyt munuaissairaus (59 prosenttia miehistä vs. 41 prosenttia naisista). Tutkijat havaitsivat myös, että vaikka miehet olisivat keskimäärin puolitoista ja puoli kertaa todennäköisemmin kuolleet ennen 75-vuotiaita väestössä, tämä ero häviää kehittyneiden munuaissairauksien joukossa.
"Uskon, että se herättää erittäin mielenkiintoisia kysymyksiä, mutta en usko, että se vastaa niihin ", kertoo kansallisen munuaissäätiön presidentti Beth Piraino ja MD Pittsburghin yliopiston lääketieteen professori, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. välitöntä ajatusta saattaa olla se, että naisille ei kohdella yhtä hyvin, tutkimuksen luonne, jossa syy ja vaikutus ei ole osa sitä, tarkoittaa, että syy epäselvyyteen on epäselvä, eikä eroa voi olla yhdestä syystä .
"Mielestäni sitä voitaisiin tutkia tarkemmin jokaisessa yksittäisessä maassa", Dr. Piraino sanoo. "Syynä siihen, että Yhdysvalloissa ei ole totta, ei ehkä ole syy siihen, että se on totta Ruotsissa."
National Institutes of Healthin mukaan 871 000 amerikkalaista sai hoitoa loppuvaiheen munuaissairauden varalta (ESRD) munuaissairaus - vuoden 2009 lopussa. Noin 20 miljoonaa amerikkalaista tai yksi kymmenestä aikuisesta on jonkinlaista munuaissairautta. Vain alle 399 000 ESRD-potilasta sai jonkin verran dialyysia ja yli 172 000 oli saanut munuaissiirrännäisen, joka työskenteli.
Mutta vaikka on epäselvää, miksi tämä sairaus vaikuttaa miehiin ja naisiin eri tavoin, "se on jotain, joka on on ollut johdonmukaisesti läsnä ja emme tiedä, mistä syystä tämä on ", sanoo Washingtonin yliopiston lääketieteen professori Rajnish Mehrotra ja amerikkalaista nefrologian seuraa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
Yksi ajatus, joka on käynyt ilmi, on se, että naisille on vähemmän todennäköistä saada dialyysi, vaikka tohtori Mehrotra sanoi, että hän ei ole nähnyt mitään todisteita siitä, että näin on Yhdysvalloissa. Vaihtoehtoisesti voi olla biologinen ero sairauden etenemisessä miehillä ja naisilla.
Noin 20 miljoonaa amerikkalaista tai yksi kymmenestä aikuisesta on jonkinlaista munuaissairautta.
TweetOn useita vaiheita joka voi estää munuaissairauden kehittymisen, Dr. Mehrotra sanoo. Näihin kuuluvat johdonmukainen seulonta munuaissairauksiin ja riittävä verenpaineen ja verensokerin hallinta. Voi olla, että naisten on noudatettava paremmin näitä neuvoja.
"Naiset todennäköisesti hyväksyvät hoidon, jota tarjoan, ja he voivat viivästyttää munuaissairauksiensa syntymistä, kun taas miehet, jotka ovat läsnä myöhemmin munuaissairaudessa", sanoo Lincolnin dialyysikeskuksen lääketieteellinen johtaja Lincolnissa, Nebraskassa, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Miehet tavallisesti ovat monimutkaisempia sairauksia ja päätyvät dialyysihoitoon nopeammin kuin naiset."
Dr. Spry sanoi, että miehet saattavat kärsiä vähemmän munuaissairauksista yksinkertaisesti siksi, että lääketieteellisen hoidon välttäminen merkitsee sitä, että heille ei ole diagnosoitu sairautta, vaikka heillä onkin, ja totesi myös, että miehet näyttävät olevan vähemmän halukkaita noudattamaan suosituksia munuaissairauden kehittymisen hidastamiseksi , joka on useimmiten diabeteksen ja korkean verenpaineen aiheuttama.
Vaikka se, että munuaissairaus näyttää kuolevan saman verran kuin miehet, ei ehkä saa täydellistä kuvaa.
"Mielestäni tämä johtuu siitä, että että lääkärit eivät voi diagnosoida miehiä, ja he lopulta kuolevat muista syistä ", Spry sanoo.
Yksi potilaan kannalta tärkeä lääkäreiden pohtimisesta tehty tutkimus on, että fisteli, joka yhdistää valtimoon laskimoon, joka sallii dialyysin verenkierron, on tärkeä askel, jota monissa tapauksissa on ehkä tehtävä aikaisemmin, erityisesti niissä naisissa, joissa suonet eivät usein ole yhtä hyviä.
"Naisilla on oltava pääsy aikaisemmin", sanoo Spry, joka sanoi hänen naispuoliset potilaat ilmaisevat usein haluttomuutta, olivatpa ne yli kosmeettisia huolenaiheita leikkauksesta tai tunne, että se merkitsee tappion myöntämistä ja munuaissairauden hallitsemattomuutta. Tämä haluttomuus voi vaikuttaa heidän kykyynsä torjua sairaus.
"Yleisväestössä on yleisesti tiedossa, että naisilla on alhaisempi kuolleisuusriski kuin miehillä, mutta olemme kuitenkin yllättäen osoittaneet dialyysipotilaille, että lähes olematon selviytymisen etu naisille ", sanoo tutkija Friedrich K. Port, tutkija ja Arbor Research Collaborative for Health -tutkimuslehti sekä johtava kirjailija tutkimuksessa. "Tämä kansainvälinen havainto on keskittynyt lisätutkimukseen."
