Sisällysluettelo:
- Älä missaa tätä
- Biologiset TNF-estäjät: niiden ainutlaatuinen rooli
- Milloin hoidetaan biologista psykoottisen niveltulehduksen hoitoa
- Mitä sinun tarvitsee tietää ennen kuin aloitat biologisen
- Aina ensisijaisuus: terveet elämäntavat
Älä missaa tätä
Rekisteröidy
Kiitos ilmoittautumisesta!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevat uutiskirjeet.
Psoriaasiartriitti on usein kehittyvä sairaus, ja mahdollisuutesi on, että hoitosuunnitelmasi on kehitettävä kanssa.
Lääkeaineita, joita lääkärit tyypillisesti käyttävät psoriaasiartriitin hallitsemiseksi, tunnetaan tautia modifioivina reumalääkkeinä (DMARD-lääkkeinä). Laaja valikoima lääkkeitä kuuluu tämän sateenvarjon, sekä perinteisten lääkkeiden että uudempien. Uudemmat lääkkeet ovat eräänlainen biologinen hoito, joka estää tuumorinekroositekijän alfa-nimisen proteiinin (TNF-alfa), minkä vuoksi niitä kutsutaan TNF-estäjiksi.
Biologisia TNF-estäjiä on ollut saatavilla vuodesta 2005, ja nykyään on useita mistä valita. Muita biologisia hoitomuotoja, jotka kohdistavat muita immuunijärjestelmän proteiineja, on myös hyväksytty tai kehitteillä psoriasisen niveltulehduksen hoitoon.
Sekä perinteisiä DMARD-lääkkeitä että biologisia hoitomuotoja käytetään psoriaattisen niveltulehduksen hoitoon, koska ne paitsi vähentävät kipua ja tulehdusta, mutta voivat myös auttaa ehkäisemään nivelvaurioita. Toisin sanoen ne lieventävät oireita sekä auttavat hidastamaan tai pysäyttämään kehon prosesseja, jotka johtavat tulehdukseen. Kuitenkin biologiset hoidot voivat olla parempia kuin perinteiset DMARD-lääkkeet. Tutkimukset, jotka ovat verrattu biologisiin tekijöihin perinteiseen DMARD-metotreksaattiin, ovat havainneet, että hoitovaste oli samanlainen, mutta biologit olivat merkittävästi paremmin röntgensäteillä havaittujen nivelvaurioiden ehkäisyyn.
Biologialla on myös se etu, että se alkaa toimia nopeasti. Ensimmäisten hoitojen jälkeen voi nähdä kipua ja turvotusta, kun taas perinteiset DMARD-lääkkeet saattavat kestää jopa kuusi viikkoa tai pidempään.
Biologiset TNF-estäjät: niiden ainutlaatuinen rooli
TNF-estäjät ovat biologioita, jotka ovat proteiinipohjaisia lääkkeitä, jotka jäljittelevät luonnossa esiintyvien aineiden vaikutuksia kehossa. Toisin kuin perinteiset lääkkeet, jotka vaikuttavat koko immuunijärjestelmään, biologiset kohteet kohdistuvat tiettyyn osaan, kuten TNF-alfa.
TNF-alfa on proteiini immuunijärjestelmässä, joka aiheuttaa tulehdusta psoriasista niveltulehdukselle ja muille tulehduksellisille autoimmuunisairauksille. TNF-estäjät toimivat estämällä tätä proteiinia keskeyttämään tulehdusvasteen. Koska TNF-alfa on vastuussa tulehdukses- ta sekä ihon psoriasiksessa että psoriasivalmisteessa, nämä lääkkeet käsittelevät molempia oireita.
Psoriaattisen artriitin hoidossa TNF-inhibiittorit voidaan ottaa yksin tai perinteisen DMARD: n lisäksi. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että biologinen lääke yhdistettynä DMARD-metotreksaattiin toimii paremmin kuin mikään huumeidenkäyttö.
Milloin hoidetaan biologista psykoottisen niveltulehduksen hoitoa
Direktiivin lääkärit noudattavat biologisen hoidon määräämistä edellyttäen, että potilaat saavat:
- Aktiivinen niveltulehdus huolimatta kahdesta perinteisestä DMARD-hoidosta huolimatta
- Erittäin aktiivinen niveltulehdus tai todisteet nivelvaurioista huolimatta yhdestä DMARD-hoidosta
- Aktiivinen psoriaasi niveltulehdus selkäranka
"Valinta, milloin aloittaa tai lisätä biologinen ja biologinen käyttö tulee alas lääkärisi ja lääkäriin tekemän päätöksen mukaan ", sanoo Mayo Rochella Ostrowski, rheumatologi ja avustava allergia-, immunologia- ja reumatologian professori Loyolan yliopiston Stritch School of Medicine -lehdessä Maywoodissa, Illinois. "Kaikki biologit annetaan injektiona tai laskimonsisäisenä infuusiona, mutta jotkut annetaan useammin kuin toiset. Jotkut ihmiset saattavat haluta taudin hoidettua aggressiivisemmin. Kaikki nämä tekijät tulevat pelaamaan, kun päätetään biologisesta. "
Mitä sinun tarvitsee tietää ennen kuin aloitat biologisen
Vaikka biologiset hoitomenetelmät voivat olla tehokkaita psoriaattisen niveltulehduksen hoidossa, on olemassa kaksi pääasiallista syytä, joiden vuoksi hoito voi alkaa perinteisellä DMARD: n kustannuksella ja tartuntariskillä.
Tutkimus joka julkaistiin elokuussa 2014 Clinical Therapeutics tarkasteli kahdeksan biologisen lääkkeen vuotuista kustannusta ihmisille, joilla oli psoriaasiartriitti, psoriaasi, nivelreuma ja selkärankareuma. Se totesi, että ihmiset käyttivät 17 017 dollaria peräti 41 888 dollaria vuodessa biologiseen lääkitykseen. Keskustele sairausvakuutusyhtiön kanssa kattavuudesta ja kysy lääkäriltäsi lääkemääräystä koskevan avustussuunnitelman joko sairaalan tai lääkevalmistajan toimesta.
Riskien suhteen biologian käyttö voi lisätä infektion riskiä samoin kuin muita immunosuppressiivisia lääkkeitä. Biologiat voivat aiheuttaa komplikaatioita muissa terveydellisissä olosuhteissa, kuten tuberkuloosissa ja sydänsairauksissa, ja ne ovat liittyneet tiettyjen syöpien riskin lisääntymiseen. Lääkäri voi auttaa sinua seuraamaan näitä riskejä.
"Et ehkä voi ottaa biologista, jos sinulla on aktiivinen tuberkuloosi, multippeliskleroosi tai viimeaikainen syöpä tai jos saatat tulla raskaaksi", sanoo tohtori Ostrowski. aloitat biologian ja infektio saatat joutua lopettamaan hoidon, kunnes infektio on hallinnassa. "
Koska nämä lääkkeet annetaan injektiona tai suonensisäisesti, injektiokohdan reaktiot ovat yleinen, vaikkakin vähäinen sivuvaikutus. Injektoitavia lääkkeitä varten sinun on ehkä opittava hallitsemaan niitä itse.
Lisääntyneitä tekijöitä psoriaasiartriitin biologiselle hoidolle on:
- Saastuneiden ruoan tartuntojen vuoksi olet on vältettävä keittämättömiä tai keittämättömiä munia ja lihaa ja pese huolellisesti kaikki hedelmät ja vihannekset.
- Jos testat positiivista tuberkuloosia, hepatiittia tai ihmisen immuunikatovirusta (HIV) ennen hoitoa, näitä infektioita on käsiteltävä tai hallittava ennen sinua aloittaa biologinen.
- Biologics voi lisätä riskiäsi ihosyöpä ja muut syövät.
- Sinun ei tarvitse ottaa näitä lääkkeitä, jos sinulla on vaikea sydämen vajaatoiminta.
- Kerro lääkärillesi ennen rokotteen saamista.
"Toinen tärkeä asia on, että pystyt luomaan vasta-aineita TNF-estäjille, ja tämä voi heikentää niitä", Ostrowski sanoo. "Et voi ottaa enemmän kuin yhtä näistä lääkkeistä kerrallaan, mutta jos siitä tulee vähemmän tehokas, voit siirtyä toiseen. "
Aina ensisijaisuus: terveet elämäntavat
Ei ole väliä mitä lääkkeitä käytät psoriaasiartriitin hoitoon, myös terveiden elämäntapamuutosten pitäisi olla osa hoitoa suunnitelma. Terveellisen painon säilyttäminen, säännöllinen liikunta, terveellistä ruokavaliota, tupakointia ja alkoholin kulutusta hillitsevät ovat tärkeitä. Näiden terveiden elämäntapamuotojen sisällyttäminen psoriaasiartriittihoitosuunnitelmaan voi parantaa yleistä hyvinvointia.
Päättäminen käyttää biologista TNF-estäjää paksusuolen niveltulehdukselle on suuri päätös sinulle ja lääkärillesi. Vaikka se ei paranna tautia, tämä lääkehoito voi auttaa vähentämään oireita, ehkäisemään nivelvaivoja ja parantamaan elämänlaatuasi.
Marie Suszynski
