Kun syöpä tulee takaisin - Lymfooman keskusta -

Yli kaksi vuotta sitten, Everyday Health isäntänä Ethan Zohn oli 35-vuotias Survivor mestari ja entinen jalkapalloilija, jolla oli vaurautta, terveyttä ja onnellisuutta. Sitten huhtikuussa 2009 hänen elämänsä muuttui ikuisesti kolmen pienen sanan mukaan: "Sinulla on syöpä." Zohnin diagnosoitiin Hodgkin-lymfooma, joka on melko harvinainen syöpä, joka alkaa immuunijärjestelmän lymfosyyttisoluissa. Hänen taistelunsa aikana hän sai useita kierroksia kemiaan, vain muutaman kuukauden kuluttua siitä, että syöpä ei ollut vastannut tähän hoitoon ja hänellä olisi oltava kantasolujen siirto. Transplantaatioprosessi oli pitkä ja pelottava, mutta huhtikuussa 2010, vuoden kuluttua hänen alustavan diagnoosinsa, Zohn julistettiin virallisesti remissioon.

The Fear of Recurrence

Yhdistyneen kuningaskunnan tutkimuksen mukaan aikuiset pelkäävät syöpään kuin mihin tahansa muuhun sairauteen, mukaan lukien Alzheimerin tauti ja HIV. Itse asiassa näyttää siltä, ​​että ainoa asia on pelottavampi kuin kuuleminen, "sinulla on syöpä", kuulostaa, "Sinulla on syöpä … uudelleen."

Ahdistuneisuus syövän toistumisesta on yleistä - niin yleistä, tosiasiassa, että useat tutkijat ovat tutkineet, miten se vaikuttaa ihmisten elämään hoidon jälkeisinä vuosina. Yksi raportti American Cancer Societyista arvioi, että 70 prosenttia kaikista selviytyneistä huolestuu taudista, joka tulee takaisin. Toinen, joka julkaistiin viime vuonna

Annals of Oncology -lehdessä, havaitsi, että kaikki muu kuin muutamat lymfoomaa selviytyivät pelkäämään uusiutumisesta. Niistä 37 prosenttia oli psykologista ahdistusta niin vakavasta, että se piti kliinisesti merkitsevän ahdistuneisuuden oireita. Zohn on kuuluisa näennäisesti ikuisesta optimismistaan ​​ja hyvästä luonteestaan, mutta hän ei myöskään ollut immuuni häiritsevää. "En halua pelkoa tai syöpä määritellä minua, mutta se on aina mieltäsi", hän kertoi

Ihmiset . Hänen tapauksessaan valitettavasti huolet eivät olleet perusteettomia. Aiemmin tällä viikolla Zohn rikkoi uutiset siitä, että hänen syöpäsairautensa oli uusiutunut, tällä kertaa paikalleen hänen rinnassaan. Hän huomasi kaksi kuukautta sitten tapaamisessaan hänen onkologiinsä.

"Olin vihainen", hän sanoi siitä, miten hän tunsi sinä päivänä. "Olin peloissani siitä, että aioin kuolla."

"Ensimmäinen kerta, hullu ja kauhea kuin olin, olin kuin" Hyvä, me yritämme voittaa tämän ", lisäsi Zohnin pitkäaikainen tyttöystävä ja

Everyday Health isäntä, Jenna Morasca, 30, erillisessä haastattelussa Ihmiset . "Tämä aika oli paljon tuhoisampi, koska olimme jo niin paljon. Me todella olimme siirtyneet elämäämme ja meillä oli paljon tavaroita, joita halusimme tehdä, mutta ei syöpätapauksia - en usko, että meidän olisi pitänyt tehdä tämä uudestaan. " Miksi Hodgkinin lymfooma relapses

American Cancer Society arvioi, että tänä vuonna on diagnosoitu noin 8 830 uutta Hodgkin-lymfooman tapausta. Niistä sanoo MD, Anderson Cancer Centerin Texasin yliopistossa lymfooman ja myelooman yksikössä kliinisen ja translaatiotutkimuksen johtaja Anas Younes, "noin 20 prosenttia tulee takaisin tai muuttuu tulenkestävänä [resistentteinä primaarikäsittelyyn], usein kahden vuoden kuluttua siitä, kun yksilö lopettaa hoidon. "

Lääkärit eivät ole varma, mikä aiheuttaa relapsiä - aivan kuten he eivät voi sanoa varmasti, miksi Hodgkinin lymfooma kehittyy ensinnäkin - mutta tietyt tekijät voivat auttaa ennustamaan joilla potilailla on suuri uusiutumisen riski. Näitä ovat ikä, sukupuoli, taudin vaihe, valkosolujen määrä ja kasvainten tyypit.

On tärkeää huomata, että eloonjääneet eivät voi hallita mitään näistä muuttujista - mikä tarkoittaa sitä, että jos syövänne tulee takaisin, se ei johdu mitä teit tai et tehnyt. American Cancer Society korostaa kuitenkin, että on tärkeää, että ihmiset huolehtivat itse hoidon jälkeen syömällä oikein, harjoittamalla ja pitämällä hoitajien kanssa tapaamisia. Lääkärisi määrittelee, kuinka usein sinun on palattava tarkastuksista ja seulonnasta, mutta Hodgkinin taudin seuranta yleensä sisältää röntgensäteitä ja CT-skannauksia, joilla voidaan havaita relapsien tai kemoterapian vaikutukset sekä rutiininomainen fyysinen aine. Leukemia & lymfooma Society ehdottaa myös säännöllisiä testejä sydänsairauksiin, kilpirauhasen toimintaan, kolesterolitasoon sekä rinta- tai keuhkosyöpään erityisesti potilaille, jotka saivat säteilyä rintaansa.

Syöpä, Toinen aika noin

Hodgkin-lymfooman vakiomuotoinen hoitomenetelmä riippuu monista tekijöistä, mutta yleensä se sisältää kemoterapiaa säteilyn kanssa tai ilman sitä. Tämä pätee sekä ensimmäisten syöpien että toistuvien tapausten osalta. "Se on suhteellisen kemoterävä sairaus", sanoo tohtori Younes. "Edes edistyneessä vaiheessa se voi olla erittäin kimmoinen kemoterapian kanssa. Joten jos uusiutuu, kemoterapia voi silti olla tehokas. "

Younes toteaa kuitenkin, että mitä enemmän hoitoa sinulla on, sitä enemmän sivuvaikutuksia sinulla todennäköisesti on. "On kumulatiivisia vaikutuksia", hän selittää. "Myös tiettyjä alueita kehossa, jotka eivät voi sietää toistuvaa annostelua sädehoidon, joten meillä ei ole taipumus säteilemään samaa aluetta, joka säteilee aiemmin." Tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että jos alkuperäinen syöpäsi hoidettiin kemoterapialla ja rintakehällä säteilyä, et voinut saada enemmän rinta säteilyä, jos Hodgkinin tauti ilmeni samalla alueella.

Tällaisissa tapauksissa tai potilailla, joiden syöpä joko ei vastaa alkuperäiseen hoitoon tai palaa jonkin ajan kuluttua, varsi Myös solutransplantaatti saattaa olla tarpeen. "Useimmilla kerroilla ihmisillä on autologinen kantasolutransplantaatti, mikä tarkoittaa, että he saavat omat solunsa", kertoo Stephen Ansell, MD, PhD, Mayo Clinicin hematologi, Rochester, Minn.

How a Stem Cell Transplant Works

Mitä tapahtuu, on se, että kantasolut poistetaan verestä ja sitten jäätyvät tai varastoidaan, kun potilaalle annetaan suurempia kemoterapioita. Nämä suuret annokset ovat tehokkaampia syöpäsolujen tappamiseksi, mutta ne myös vahingoittavat terveitä soluja ja luuytimää, mikä heikentää kehon kykyä tehdä uusia soluja. Kun kemikaali on valmis, tallennetut kantasolut sulatetaan ja palautetaan potilaan verenkiertoon. Ajan myötä he palaavat luuhun, korvaavat luuytimen ja mahdollistavat uusien solujen tuottamisen.

Jos tämän toimenpiteen jälkeen syöpä

vielä tulee takaisin - kuten Zohnin tapauksessa - sinulla on pari vaihtoehtoja, Younes sanoo. Yksi on toinen kantasolujen siirto, joka käyttää luovuttajan soluja, joita Zohn toivoo myöhemmin tänä vuonna. Adcetris on kohdennettu kemoterapia-lääke, jonka FDA hyväksyi elokuussa hoidettaessa relapsoitua Hodgkin-lymfoomaa, erityisesti potilaille, jotka saivat Hodgkin-lymfoomaa joilla on jo ollut autologinen kantasolusiirto (ASCT) tai joilla on ollut vähintään kaksi aikaisempaa kemoterapiaa ja jotka eivät ole oikeutettuja ASCT-hoitoon. Se on ensimmäinen lääke, joka on hyväksytty sairaudelle vuodesta 1977 lähtien.

Younes oli itse asiassa instrumentaalinen FDA: n hyväksymään päätökseen. Hän johti kokeeseen, jossa testattiin lääkkeen tehokkuutta hoidettaessa Hodgkin-lymfoomaa potilailla, joilla oli ollut sekä epäonnistunut ASCT että useita epäonnistuneita kemoterapiaohjelmia. Noin 75 prosenttia osallistujista näytti parannusta - ja kolmannella kokenut täydellinen remissio.

Lääke on erilainen kuin muut Hodgkin-hoidot, koska se "sallii kemoterapian toimittamisen pääasiassa syöpäsoluille", kertoo tohtori Ansell. "Se on keskittynyt ja vähemmän todennäköisesti vaikuttaa muihin, terveisiin soluihin." Tämä tarkoittaa muun muassa vähemmän haittavaikutuksia.

Zohn, jolla on jo ollut yksi kierros lääke, voi todistaa tämän. "Tällä uudella lääkkeellä, SGN-35, vaikutukset eivät ole läheskään niin pahoja kuin ne", hän sanoo. "Vain väsymystä, pahoinvointia, päänsärkyä vähän aikaa, mutta nyt olen hyvä."

Zohn on vakuuttunut siitä, että hän ei anna syövän hidastaa häntä.

"Mielestäni syöpämaailmassa yleinen käsitys on, että on voittajia ja häviäjiä", hän kertoi

Ihmiset

. "Se, että voitat syövän ja voitat - tai et, ja sinä kuolet. Mutta todellisuus on se, että tein kaikkeni voimin voittaa syöpä. Ja minä. Mutta se tuli takaisin. Ja se on okei. "