Aloitin klotsapiinin (Clozaril) ottamisen vuosi sitten ja se on auttanut huomattavasti ongelmien suhteen. Olen kuitenkin saanut lähes 30 kiloa. Olen iloinen saadessani mielenterveyteni, mutta minulla ei ole koskaan ollut painohäiriötä ennen. Mitä voin tehdä?
Tarinasi on niin samanlainen kuin monilla potilailla, joiden tulenkestävä (hoitoa kestävä) skitsofrenia tai kaksisuuntainen mieliala ei kyennyt vastaamaan mihinkään muuhun psykoottiseen lääkitykseen. Clozapine on todella välttämätön viimeaikaisen keinotekoisen lääkityksen, joka auttaa vaikean psykoottisen sairauden voittaessa ja psykiatrit ovat tienneet vuodesta 1988, jolloin FDA hyväksyi sen tulipalovaaralliseen skitsofreniaan Yhdysvalloissa.
Clozapineilla on lukuisia vakavia haittavaikutuksia, jotka voivat olla haitallisia heidän terveytensä, ja nämä riskit saattavat kompensoida tämän tehokkaan lääkkeen hyödyt. Suurin välittömästi vaarallinen haittavaikutus on valkosolujen menetyksen (agranulosytoosi), joka heikentää kehon kykyä torjua infektioita ja johtaa nopeaan kuolemaan. Valkosolujen viikoittainen seuranta on kuitenkin vähentänyt tätä riskiä huomattavasti.
Clozapine voi myös aiheuttaa kouristuksia, lihavuutta, diabetesta ja kohonneita lipidejä, kuten kolesterolia ja triglyseridejä, jotka kaikki voivat aiheuttaa vakavaa metabolista sairastavuutta ja sairautta. Se on lääkäri vastuulla seurata potilaita tällaisista potentiaalisista lääketieteellisistä komplikaatioista ja puuttua tarvittaessa.
Olen iloinen, että olet huolissasi painonnoususta ja motivoinut tekemään jotain siitä. Seuraavassa on muutamia vaihtoehtoja, joita sinä ja lääkäri voi toteuttaa, jotta voit auttaa vakavasta painonnoususta ja välttää haitalliset terveysvaikutukset, koska on erittäin vaikeaa vaihtaa klotsapiinia täysin ja saavuttaa sama teho toiselta agentilta.
Ensinnäkin: Hyväksy elämäntapa, joka auttaa sinua menettämään painoa ja saavuttamaan fyysisen kuntonsa samalla - ruokavalio ja liikunta. Anna lääkärisi viitata sinuun ruokavalioon sekä harjoittelun neuvonantajaan. Oikeastaan, käveleminen voimakkaasti 30-40 minuuttia päivässä on yksinkertaisin tehokas tapa laihtua, mutta se tapahtuu nopeammin, jos otat terveellisen ruokavalion ilman kaloreita kuin tarvitset. Tämä voi olla kovaa, koska klotsapiini lisää ruokahalua ja tekee väsyneistä ja uneliaista, mikä saattaa häiritä liikuntaa. Mutta voit tehdä sen, jos asetat mielesi siihen valvotun ohjelman avulla. Harjoittelu vertaisryhmällä voi olla hauskempaa ja motivoivaa.
Toinen: Lääkäri voi yrittää vähentää klotsapiinin painonnousua vähentämällä vähitellen päivittäisannostasi noin puoleen otoksesta ja korvaamalla alentunut klotsapiinimäärä yhdellä muista epätyypillisistä antipsykoottisista aineista, joilla on vähäinen painonnousu, kuten ziprasidoni (Geodon) tai aripipratsoli (Abilify). Myös risperidonia (Risperdal) ja kvetiapiinia (Seroquel), mutta ei olanzapiinia (Zyprexa), ovat hyötyneet, joiden painonnousupotentiaali on samankaltainen kuin klotsapiini. Yhdistelmähoidon käyttö alentuneella klotsapiiniannoksella johtaa usein laihduttamiseen ja myös veren glukoosin (alkupeptidi-diabetes) ja lipidien määrän paranemiseen. Laihtuminen auttaa myös hallitsemaan verenpainetauti, joka voi kehittyä vakavasta painonnoususta.
Kolmanneksi: Jos edellä mainitut strategiat eivät auta sinua menettämään 30 kiloa, lääkäri voi viimeisenä keinona valita sinulle lääkityksen, joka voi auttaa laihtua, kuten metformiinia (käytetään diabeteksessa) tai topiramaattia (kohtaushoito, joka aiheuttaa laihdutusta sivuvaikutuksena) tai tsonisamidi (myös ruokahalua hillitsevä kouristukset). FDA ei ole hyväksynyt näitä toimenpiteitä klotsapiinin aiheuttamaa painonnousua varten, mutta henkilöille, jotka eivät pysty hoitamaan muita lääkkeitä kuin klotsapiinia ja joutuvat ottamaan clotsapiinia elämään, heidän lääkärinsä tulee kokeilla lääkkeitä, jotka voivat vähentää lääkkeisiin liittyviä terveysriskejä kuten klotsapiini.
Lue lisää Everyday Health Schizophrenia Centeristä.
