Kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, tuberkuloosi on yleensä hyvin hallittu sairaus. Meillä on tuberkuloosihoidon lääkkeitä, jotka voivat onnistuneesti parantaa tautia, ja useimmat yhdysvaltalaiset kansalaiset pääsevät helposti testeihin, jotka auttavat havaitsemaan TB aiemmin ja tarkemmin.
Mutta muualla maailmassa se on erilainen tarina. Ympäri maailmaa syntyy vuosittain noin 9 miljoonaa uutta tuberkuloottiviljelmää, joista noin 1,5 miljoonaa kuolee, ja merkittävä osa maailman väestöstä - kolmasosa - on infektoitunut bakteereista, jotka aiheuttavat tuberkuloosia.
, huumeidenkestävä tuberkuloosi ja TB: n näennäinen affiniteetti HIV: n kanssa, ovat päättäjiä, terveysalan virkamiehiä ja tutkijoita, jotka yrittävät selvittää, miten tämän taudin hallintaa hallitaan kansainvälisesti.
Tuberkuloosirokote: Mikä on työssä?
Yksi Mahdollinen ratkaisu on uusi tuberkuloosarokote.
Ensimmäinen tuberkuloosihyöpä, jota kutsutaan BCG-rokotteeksi ja nimeltään Bacillus Calmette-Guerin sen bakteerien jälkeen, josta se on peräisin, kehitettiin 1920-luvun alussa. Monissa maissa, kuten Yhdysvalloissa, sitä ei käytetä, koska se ei ole kovin tehokas useimmille ihmisille.
"Nykyinen tuberkuloosihyöpä on tehokas estämään tiettyjen tautien muodot, kuten TB-aivokalvontulehdus, mutta paljon vähemmän tehokkaita keuhkojen tuberkuloosin estämisessä [keuhkoissa tuberkuloosi], "sanoo George Smulian, Cincinnatin yliopiston infektiosairauksien jakautumisesta vastaava johtaja.
" Useat uudet tuberkuloosinestotuotteet ovat kehitteillä ja testeillä ", Dr. Smulian sanoo. "Odotetaan, että parannetut rokotteet vaikuttavat tehokkaasti monien tautien muotoihin." Tosiasiassa tällä hetkellä testataan vähintään 10 tuberkuloosikokeen tyyppiä, toivotaan kaiken maailman tuberkuloosin nopeuden hidastumiseen.
Tuberkuloosirokote: tutkimusyhteistyö
Eräs erityinen tuberkuloosihyöpä, joka näyttää olevan tehokas niille, joilla on myös HIV, on erinomainen esimerkki yhteistyöhankkeista kahden tutkimuslaitoksen välillä, joista toinen on Yhdysvalloissa ja toinen Tansaniassa, Itä-Afrikassa.
Dartmouthin lääketieteellisen koulun tutkijat New Hampshiressa ja Muhimbilin yliopiston terveysalan tiedekunta Tansaniassa Dar es Salaamin pääkaupungissa yhdistävät ponnistelut uudelle tuberkuloosirikokselle HIV-positiivisille yksilöille, jotka oli aikaisemmin immunisoinut BCG-rokotetta. Tansanialla on vakava tuberkuloosi-HIV-ongelma, jossa HIV-epidemiaa syytetään tuberkuloosi-tapausten 60 prosentin kasvusta. Tutkimustulokset: Koe-rokotteen vastaanottajat osoittivat paljon suurempaa immuunivastetta kuin plasebo-injektioita.
Myös Tansaniaan kouluissa on onnistuttu käyttämään uusia seulontamenetelmiä, jotka ovat uusia siinä maassa, jossa TB-hoito johtuu usein tuberkuloosin olettamuksesta ilman varmistavia testejä - ihmisten löytämiseksi ja hoitamiseksi HIV: n ja tuberkuloosin varalta. Ottamalla rintakehän röntgenkuvia ja analysoimalla ysköstä kaikkiaan 1 077 HIV-positiivista yksilöä tutkimuksessa, vaikka ne olisivatkin oireeton, tutkijat havaitsivat, että 12 prosenttia oli tuberkuloosia. Ilman seulontatutkimusta tutkijat sanovat, että tuberkuloosi olisi usein havaittu havaitsematta.
Tuberkuloosihoidon eteneminen
Tuberkuloosin torjunta on edennyt uudestaan:
Uudet lääkkeet Hoidon menetelmät paranevat edelleen. Nykyään tuberkuloosista kärsivät vähemmän lääkkeitä kuin aiemmin, koska hoitoja on yhdistetty ja niitä käytetään harvemmin, kertoo Smulian, joka lisää, että uudet tuberkuloosilääkkeet ovat parhaillaan testausvaiheessa ensimmäistä kertaa monien vuosien ajan.
Tavallinen tuberkuloosihoito sisältää antibiootteja, mutta huumeidenkestävyys on tullut merkittävä huolenaihe. Jotkut uudemmista lääkkeistä on suunniteltu lopettamaan invasiivisten bakteerien soluaktiviteetit, jolloin ne voivat vastustaa resistenssin ongelmaa.
Uusia keinoja huumausaineiden jakamiseksi. Yksi suurimmista uhkista alueilla, joilla tuberkuloosi on levinnyt, on sekä lääkitys että lääkärit asianmukaisesti hallinnoimaan sitä. Smulian sanoo, että kehitysmaissa on ollut jännittäviä tuloksia suoraan havaitun hoitomenetelmän (DOT) hoitamisessa, käyttämällä ei-lääkintähenkilöstöä lääkkeiden antamiseksi ja hoidon valvomiseksi.
Sen sijaan, että luotettaisiin, että jokainen yksilö, joka hoitaa tuberkuloosia, ottaa lääkkeensä joka päivä , DOT-ohjelma vaatii potilaita tulemaan lääkekeskukseen päivittäin, jotta heidät voidaan suoraan havaita pillereiden nielemiseksi. Jos lääkettä ei oteta säännöllisesti, oikein ja koko määrätyn hoidon ajan, TB-lääkkeet voivat olla tehottomia, mikä johtaa useampaan hoitotarkoitukseen kestävään tuberkuloosiin ja taudin leviämiseen yhteisössä.
"Yksilöiden tunnistaminen ja hoito aktiivinen infektio, niiden kontaktien tunnistaminen, jotka ovat supistaneet tuberkuloosia ja hoitoa ennen kuin se muuttuu aktiiviseksi - nämä ovat kaikki kriittisiä lähetysketjun katkaisemiseksi, sanoo Smulian.
Aikaisempi tunnistus. TB on tyypillisesti tunnistetaan ihokokeella, mutta kun testi on annettu, henkilön on palattava kaksi tai kolme päivää myöhemmin arvioitavaksi. Uudet verikokeiden menetelmät antavat nopeamman tuloksen ja hoito voi alkaa välittömästi.
Tämä parantaa vaatimustenmukaisuutta ja vähentää taudin leviämisriskiä muille. "Yksilöiden, joilla on piilevä tuberkuloosi-infektio [vaihe, jossa infektio on lepotilassa eikä oireita ole], ja hoidettaessa potilaita, joilla on suurin riski saada tuberkuloosi uudelleen, estää tarttuminen", Smulian toteaa.
Tuberkuloosin ennaltaehkäisy
Paras tapa Tuberkuloosin leviämisen estäminen on sen hallitseminen ihmisillä, joilla on se. Tuberkuloosin aiheuttaja ei ole muuttunut - se on yhä supistunut hengittämällä pieniä pisaroituja tartunnan saaneiden hengitysteiden eritteitä. Joten jos tuberkuloosista nopeasti diagnosoidaan ja hoidetaan, heillä on vähemmän todennäköisyyttä siirtää se muille.
