MAANANTAI, 17.12. (HealthDay News) - Potilaille, joiden korkeaa verenpainetta ei voida hallita huolimatta useista lääkkeistä, lyhyt radio-aallonpurkaus potilailla, mutta se ei ole vielä saanut FDA: n hyväksyntää. munuaisten ympärillä olevat hermot voivat tehdä tempun, pieni uusi tutkimus kertoo.
Hoito oli tehokasta vähintään kuusi kuukautta. Tulokset saattavat olla merkittävä askel hoidettaessa ihmisiä, joilla on resistentti verenpainetauti, mikä on suuri sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskitekijä, tutkijat sanoivat.
Tekniikka, jota kutsutaan katetrilla perustetuksi munuaisdervaatioksi, on minimaalisesti invasiivinen. Siinä lääkärit käyttävät katetria, joka on työnnetty nivuseen valtimon sisään, joka lähettää radioaaltoja, jotka polttavat hermokudoksen munuaisten kautta kulkevien valtimoiden ympärille.
Menetelmä tuhoaa hermoja, jotka ohjaavat ja suodatetaan suolaa kehossa ja voivat olla yliaktiivinen potilailla, joilla on korkea verenpaine. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei ole vielä hyväksynyt sen käyttöä.
Tutkimus rahoitti lääkinnällisen laitteen valmistaja Medtronic. Tulokset julkaistiin joulukuun 17 päiväkirjassa Circulation .
"Tämä on erittäin lupaava lähestymistapa lääkkeenkestävän hypertension hoitamiseen", totesi American Heart Associationin tiedottaja Gregg Fonarow.
"Korkea verenpaine on merkittävä sydänkohtaus, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta", sanoi Fonarow, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Useista tehokkaista lääkkeistä saatavien lääkkeiden saatavuudesta huolimatta monet verenpainetauti-potilaat eivät ole saavuttaneet riittävästi verenpainettaan. Täten on tärkeä, mutta tällä hetkellä riittämätön tarve lisäterapialle verenpainetaudin tehokkaaseen hallintaan."
tutkimus, kansainvälinen tiimi, jonka tohtori Murray Esler, Baker IDI Heartin ja Diabetes-instituutin professori ja vanhempi johtaja Melbournessa Australiassa, osoittivat 35 potilasta munuaisdervaatioon ja verrattiin niitä 47 potilaan hoitoon, jotka olivat jo saaneet toimenpiteen. > Kaikki potilaat kärsivät huumeidenkestävistä hypertensioista. Tutkijat totesivat, että niiden systolinen verenpaine - suurin verenpaineen lukema - pysyi vaarallisen korkeana 160 millimetrissä elohopeaa (mmHg) tai sitä korkeammalla, vaikka hänellä oli kolme tai useampaa verenpainetta hallitsevaa lääkettä. että yli 83 prosenttia niistä, joilla oli denervaatiokäsittely ennen, oli systolisen verenpaineen aleneminen vähintään 10 mmHg kuuden kuukauden kuluttua ja lähes 79 prosenttia säilytti vähenemisen 12 kuukaudessa.
35 potilasta tässä vaiheessa tutkimuksessa oli samanlaisia tuloksia alkuperäiseen ryhmään. Lähes 63 prosenttia näistä potilaista näki verenpaineen laskua 10 mmHg tai enemmän kuusi kuukautta hoidon jälkeen.
Fonarow totesi: "Kaiken kaikkiaan systolisten verenpainetasojen aleneminen oli 25-30 mmHg "
" Osanottajien munuaiset eivät ole vaurioituneet tai toiminnallisesti heikentyneet ", Esler sanoi lehdistötiedotteessa.
Menetelmä on turvallinen ja tehokas. "Emme myös löytäneet mitään haitallisia vaikutuksia pitkäaikaiseen terveyteen menettelystä."
Tätä tekniikkaa ei ehkä ole testattu, jos tämä tekniikka voi olla hyödyllinen vähemmän vakavan korkean verenpaineen hoitamiseksi.
Toinen asiantuntija kuitenkin totesi, että skenaario on todennäköisesti ylioptimistinen.
"Hypertensio on vaikea sairaus, koska sitä on niin paljon, monet asiat, jotka menevät verenpaineen hallintaan ", sanoo tohtori Varinder Singh, interventiokardiologi Lenox Hill Hospitalissa New Yorkissa. "Elämäntapa ja ruokavalio ovat oikeita annoksia lääkkeitä, on tarttumiskysymyksiä.Joten mikä auttaa potilaita saavuttamaan tavoitteensa on jännittävää."
Jopa tämän tekniikan avulla ihmisillä on todennäköisesti vielä verenpainelääkkeitä, Singh sanoi. "Sinun on ehkä otettava vähemmän lääkkeitä, ja saatat joutua ottamaan pienempiä lääkemääriä, mutta me kaikki odotamme, että potilaiden on vielä otettava lääkkeitä", hän sanoi.
Singh totesi myös, että vaikka tätä menetelmää käytetään Muissa maissa sitä ei ole vielä hyväksytty Yhdysvalloissa.
Fonarow lisäsi: "Vaikka tutkimus osoittaa, että munuaisdervaatio tarjoaa jatkuvasti verenpaineen alenemista yhden vuoden ajan ja näyttää turvalliselta, lisätutkimukset, joissa pidemmän aikavälin seuranta on tarvitaan. "
American Heart Associationin mukaan yli 78 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on korkea verenpaine, joka on verenpaine yli 140/90 mmHg.
Näistä aikuisista noin 9 prosenttia on kestäviä hypertensio, mikä tarkoittaa sitä, että jopa kolmen tai useamman lääkityksen verenpainetta hallitsemiseksi se pysyy yli 140/90 mmHg.
