Hepatiitin diagnosointi: Työkalut ja testit

Hepatiitin havaitseminen on nopeampaa ja helpompaa.

Maksa-tulehdus, joka tunnetaan nimellä hepatiitti, voi johtua erilaisten virusten aiheuttamista infektioista. Koska erilaiset hepatiittivirukset aiheuttavat samankaltaisia ​​oireita, on mahdotonta kertoa, mikä virus on ongelman taakse, ilman useita diagnostisia testejä.

Maksan toimintaarvojen arviointi

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on hepatiitti, hän saattaa tilata sarjan hepatiittia testit, jotka keskittyvät maksasi. Maksa tuottaa proteiineja, entsyymejä ja muita aineita, jotka auttavat ruoansulatuksessa, auttavat selkeitä toksiinien kehosta ja kääntävät ruokaa energiaan. Maksan toiminnan verenpaneeli kertoo lääkärillesi, kuinka hyvin maksasi hoitaa nämä tärkeät tehtävät.

Maksan toimintakokeista (LFT) otetaan verinäytteet ja analysoidaan. (Kaikki nämä testit eivät tarkasti mitata maksan toimintaa, mutta tätä terminologiaa käytetään usein.) Saadaksesi tarkimmat tulokset saatat joutua paastomaan 10-12 tuntia ennen testiä. Seuraavien aineiden pitoisuuksien epämuodostumat voivat viitata siihen, että sinulla on hepatiitti:

• Albumiini. Yksi maksan työpaikoista on tehdä albumiini, proteiini, joka auttaa siirtämään mineraaleja ja ravinteita verenkierrossa. Alhainen albumiini voi olla merkki maksasairaudesta.
• ALP, ALT, AST Nämä entsyymit auttavat luun kasvua, prosessiproteiineja ja muuntaa ruoka energiana vastaavasti. Korkeat tasot saattavat ilmaista hepatiittia.
• Bilirubin. Tämä on pigmentti, joka syntyy, kun veren punasolut hajoavat. Jos maksasi ei toimi hyvin hepatiitin takia, bilirubiini voi aiheuttaa keltaisuutta (ihon keltaisuus ja silmänvalkuaiset); Sinun bilirubiinitasosi on myös kohonnut verikokeessa.

Viral-serologia tai hepatiitti-paneeli

Lääkäri voi tilata viruksen serologisen paneelin, verikokeiden ryhmän, joka määrittää, onko sinulla hepatiittia, mikä kanta on , ja sairauden vakavuus. Verinäyte otetaan käsivarresta tai kädestä ja sitä käytetään tekemään seulontatesti kaikentyyppisille viruksille. Laboratoriossa teknikko tarkastaa näytteen tiettyjen ruumiin tunkeutuneiden virusten markkereista sekä erityiset vasta-aineet, joita immuunijärjestelmäsi on tuotettu torjumaan niitä.

Tyypillisesti veri testataan:

• Hepatiitti A -antigeeni
• Hepatiitti A
• vasta-aine
• Hepatiitti B -antigeenit (pinta- ja ydinantigeenit)
• Hepatiitti B: n vastainen vasta-aine (pinta-antigeeni ja e-antigeeni)
• Hepatiitti C

Vasta äskettäin tehty vasta-aine (jota kutsutaan IgM-vasta-aineeksi, mikä tarkoittaa, että olet äskettäin saanut tartuntaa), sekä vasta-aineen, joka on aikaisemmin altistunut virukselle tai rokotteelle (IgG-vasta-aine)

Nämä testejä käytetään myös hepatiitin pitkäaikaisessa hoidossa, jotta voidaan seurata, miten hoitosi etenee. Kun infektio tyhjenee, antigeenin läsnäolo viruksesta katoaa. Jos infektio syttyy ja muuttuu krooniseksi, veressä on edelleen antigeeni tai antigeenit.

DNA-testi hepatiitti B: lle

• DNA on hepatiitti B -viruksen tai HBV: n geneettinen materiaali tai suunnitelma. HBV-DNA-testiä voidaan tehdä mittaamaan, kuinka paljon tässä elimistössäsi olevalla geneettisellä materiaalilla on.
• Alhaiset tasot (alle 300 kopiota millilitrassa tai yksi tippa verestä) viittaavat siihen, että virus ei ole aktiivinen.

Korkeat (100 000: sta) miljardiin tai enemmän) osoittavat, että virus on aktiivinen ja nopeasti replikoi itsensä.

Hepatiitti C: n nopeat testit

Vuonna 2010 elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi nopean vasta-ainetestin hepatiitti C: n havaitsemiseksi vasta-aineita. Testi voidaan tehdä verestä sormetikulta ja luotettavat tulokset ovat käytettävissä 20 minuutin kuluessa. Testi on niille 15-vuotiaille ja vanhemmille, jotka ovat vaarassa hepatiitti C -viruksen (HCV) ja hepatiitti C: n merkkien ja oireiden kanssa.

Hepatiitti C RNA-testaus

Hepatiitti C RNA-kvalitatiivinen on molekyylitesti, joka kertoo, onko hepatiitti C -virus esiintynyt verenkierrossa. Laadullinen (kyllä ​​tai ei) testi on tarkempi kuin kvantitatiivinen testi, joka mittaa läsnä olevan viruksen määrää. Laadullinen testi pystyy havaitsemaan erittäin alhaiset virustasot.

Maksan biopsia

Joissakin tapauksissa lääkärisi saattaa joutua tutkimaan maksan kudosnäytteitä, erityisesti kehittyneillä sairauksilla. Näyte otetaan prosessissa nimeltä maksabiopsi. Voit joko rauhoittaa tai antaa paikallispuudutuksen, ja pienen näyte maksakudoksesta poistetaan pitkällä neulalla pienen viillon kautta oikealla puolella.

Jos sinulla on krooninen hepatiitti B ja C, biopsia voi määrittää taudin aste ja vakavuus. Maksan biopsiaa voidaan myös käyttää diagnosoimaan joitain komplikaatioita kehittyneestä hepatiitista, mukaan lukien fibroosi, kirroosi ja maksasyöpä.

Maksan biopsia ei ole ilman riskiä. Joskus voi esiintyä vaarallisia verenvuotoja sekä infektioita.

Muut diagnoosityökalut

• Muut pitkälle edenneitä sairauksia koskevat testit sisältävät tarkkailun maksaan fibroosin oireista (jäykkyyttä arpeesta) ), joka voi kertoa lääkärillesi kuinka pitkälle hepatiitti on edennyt. Näitä ovat: Paracentesis.
• Nesteestä vatsaan voidaan testata, jotta voidaan erottaa monista mahdollisista maksasairauden syistä. Tämän testin aikana lääkäri poistaa nesteen neulan läpi. Elastografia
• Tämä ei-invasiivinen testi on keino tarkkailla fibroosia ja käyttää ääniaaltoja maksan jäykkyyden mittaamiseen. Elastografiset testit ovat tarkimpia kehittyneiden sairauksien tunnistamisessa. Surrogate markers.

Nämä ovat verikokeita, jotka etsivät eräiden veressä olevien aineiden epänormaaleja tasoja (korvaavat markkerit), jotka näyttävät rinnastuvan fibroosin ja kirroosin kehittymiseen . Nämä markkereet poikkeavat tavanomaisista verikokeista, jotka on tehty hepatiitin diagnosointiin.