Tutkimuksen tekijä Dr. Chapman Hillin yliopistossa Pohjois-Carolin yliopiston säteilyn onkologian tohtori Ronald Chen ei mennyt jos protonihoito on rahan tuhlausta. Mutta hän ehdotti, että tutkimusta on tehtävä enemmän, jotta sen arvo voidaan vahvistaa. "Lähtöviesti on: Tutkitaan enemmän, teemme kliinisen tutkimuksen", Chen sanoi. "Potilaiden ja lääkäreiden on oltava varovaisia uusista hoitomuodoista ja etsittävä tutkimustietoa ennen kuin he siirtyvät uudempaan hoitoon."
Viime vuosina eturauhassyöpäpotilaiden käytettävissä on erilaisia säteilyhoitoja.
Noin 12 vuotta sitten, yleisesti käytettiin conformaalista sädehoitoa. Se perusteli pinnoitetut röntgenkuvat taputtamaan syöpä eturauhasessa yrittäessään välttää lähieläinten vahingoittamista, kertoi tohtori Louis Potters, North Shore University Hospitalin Manhassetissa NY: ssä ja Long Island Jewish Medical Center in New Hyde Park.
Tutkijat kehittivät kehittyneemmän terapian, jota kutsutaan intensiteetin moduloiduksi sädehoidoksi (IMRT), jonka tavoitteena on tehdä entistä parempi työ välttää säteilyaltistusta propaasiin lähellä oleville elimille. Vuodesta 2008 lähtien 96 prosenttia potilaista, jotka saivat yhden näistä kahdesta hoidosta, sai uudemman hoidon; tämä on valtava muutos vuodesta 2000, jolloin tuskin sai mitään IMRT: ää.
Sillä välin protoniterapia ilmestyi paikalle. Protoniterapiassa lääkärit yrittävät tappaa syövän radioaktiivisella hiukkasella.
Lääketieteelliset keskukset ovat rakentaneet protonikeskuksia ympäri maata - ne maksavat noin 150 miljoonaa dollaria kukin, Chen sanoi - ja ovat yrittäneet vakuuttaa potilaita hoidettavakseen.
Uudessa tutkimuksessa tutkijat tutkivat lähes 13 000 miestä, jotka saivat konventionaalisen säteilyn, IMRT: n tai protonihoitoa eturauhasen syöpään, joka ei ollut levinnyt.
Tutkijat havaitsivat, että potilaat, jotka saivat IMRT: tä verrattuna konformioterapiaan, oli 9 prosenttia vähemmän todennäköisesti ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia ja 22 prosenttia vähemmän todennäköisesti harvinainen sivuvaikutus lonkan murtuma;
Toisaalta IMRT-potilaat olivat 12 prosenttia todennäköisemmin alttiita erektiohäiriöille, tulokset osoittivat.
Tutkimuksen rakenne ei sallinut tutkijat selvittävät erityistä todennäköisyyttä, että potilas kärsii näistä haittavaikutuksista tai tarvitsee enemmän hoitoa.
Tutkijat myös vertailivat IMRT: n protoniterapiaan.
Protoniterapia maksaa noin 50 000 dollaria potilasta kohti, noin kaksi kertaa niin paljon kuin IMRT, kertoo ko. Kirjailija Chen.
Mutta uudella hoidolla on sen kannattajia. Lausunnossa julkaistiin tiistaina Dr. Eugen Hug, lääketieteellinen johtaja ja pääkonttorin ProCure hoitokeskukset, haastoi tulokset. Hän sanoi, että UNC: n tutkimus "on ristiriidassa tiettyjen hyvin tarkasteltujen, vertaisarvioitujen tutkimusten kanssa, joissa protonien määrä vähenee - ei kasvua - ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia."
Hugin mukaan "UNC: n tutkimus ristiriidassa sen kanssa, mitä me tietävät näistä tutkimuksista, ProCuren ja muiden protonikeskusten tutkimuksesta ja omasta kokemuksestamme hoitaen satoja potilaita tällä tärkeällä syöpähoidolla. "
Hug viittasi myös aiempiin prospektiivisiin tutkimuksiin (jotka seuraavat potilaita ajan myötä), joiden mukaan hän sanoi tukevan protoniterapian paremmuutta. "Tällaisia tulevaisuuden tutkimuksia pidetään yleisesti" korkeamman tason "todisteina kuin UNC: n tutkimuksessa tehdyt takautuvat tutkimukset," hän sanoi.
Uusien havaintojen pitäisi kuitenkin saada ihmiset ajattelemaan kahdesti protonihoitoa, sanoi Potters, New Yorkin säteily
"Protoniterapia myydään uutena, suurena ja kalliina, yleisön silmissä on helppoa herättää protonipalkkeja", Potters sanoi. "Mutta se ei ehkä ole parempaa ja voi olla haitallista sivuvaikutusten kannalta."
Chen piti näin: "On olemassa uudempaa tekniikkaa siellä, mutta emme tiedä, että nyt on parempi."
Tutkimus julkaistaan
Journal of the American Medical Association
huhtikuun 18 numerossa
.
