Voiko korkea kolesteroli olla terveellistä? |

Fast Facts

Vaikka kaikki korkeat kolesterolit, mukaan lukien tasot 240 mg / dl tai korkeammat, saattavat lisätä sydänsairauksien riskiä, ​​tietyt kolesterolin tyypit ovat suojaavia. tyypit kolesteroli ovat samat; korkeampi HDL-taso liittyy johonkin tiettyyn sydänsairauksien suojaukseen.

Kohonnut LDL-taso on enemmän huolestuttava ja siihen liittyy suurempi sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski.

Erinomainen tapa parantaa kolesterolia ja sydänsairauksien riski on elintapojen muutosten kautta.

Monet ihmiset ajattelevat kolesterolia yleisesti vaarallisiksi ja jotain, joka johtaa sydänvaivoihin. Mutta kysymys on paljon monimutkaisempi.

Kehosi tarvitsee kolesterolia, vahamaista ainetta, joka on valmistettu maksassa ja suolistossa, rakentaa solukalvoja jokaiseen soluun, tuottaa tiettyjä hormoneja ja sulattaa ruokaa. Kolesterolia kuljetetaan veressä lipoproteiineilla, jotka sisältävät lipidejä (aka-rasvoja) ja proteiineja.

Yksi yleisesti testattu kolesterolin muoto on LDL (low density lipoprotein, LDL), joka tunnetaan usein "huonoina" kolesterolina, koska se liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuoniriskin. Toinen on korkean tiheyden lipoproteiini (HDL), jota kutsutaan myös "hyväksi" kolesteroliksi, koska se on suojaava ja siihen liittyy hyvää terveyttä.

Kolesterolipitoisuudet ja niiden tulokset

United Stated Preventive Services -työryhmä (USPSTF), joka tekee terveydenhuollon seulonta suosituksia amerikkalaisille, ehdottaa, että miehet 35 ja vanhemmat, ja naiset 45 ja vanhemmat, on lipidit seulotaan vähintään kerran. Se suosittelee myös, että sekä miehet että naiset, joilla on suurempi riski sepelvaltimotautille - joilla on ollut esimerkiksi sydänsairaus esimerkiksi perheessä - on seulottu lipidihäiriöistä, jotka alkavat 20-vuotiaana. Muut lääketieteelliset yhdistykset suosittelevat kolesterolin testaamista aggressiivisemmin, mukaan lukien AHA, joka suosittelee, että kolesterolitarkastuksesi tarkistetaan joka neljäs kuusi vuotta alkaen 20-vuotiaana (tai useammin, jos olet vaarassa).

Viime aikoihin saakka potilaalle oli kerrottu paastota 9-12 tuntia ennen kuin testattiin .

European Heart Journal, ilmestyi huhtikuussa 2016 uusi tutkimus, johon osallistui yli 300 000 ihmistä, sanoo, ettei ole tarpeen tehdä kolesterolitestit tyhjää vatsassa, vaikka jotkut lääkärit suosittelevat sitä edelleen. Kolesterolitesti mittaa HDL: n, LDL: n ja triglyseridit; muut lipoproteiinit voidaan testata lipidispesifikaattorilla. Lab-raportti voi luetella tuloksesi jokaiselle näistä, ja lisätiedoista näytetään toivottavat tavoitteet milligrammoina desimaalia kohti (mg / dL):

Kokonaiskolesteroli

Vähemmän kuin 200: toivottavaa

• 200-239:
• 240 ja yli: korkea
• HDL

Alle 40 (miehet), alle 50 (naiset): lisääntynyt sydäntaudin vaara

• Suurempi kuin 60:
• LDL

Alle 100: optimaalinen

• 100-129: lähes optimaalinen
• 130-159: rajat ylittävä
• 160-189: korkea
• 190 ja yli: erittäin korkea
• Triglyseridit

Alle 150: normaali

• 150-199: raja-arvoinen
• 200-499: korkea
• Yli 500: erittäin korkea
• Kolesterolin suhde

Tämä mittaa HDL-kolesterolin suhteessa kokoasi.

Tarvitsetko lääkkeitä korkean kolesterolin hoidossa?

Oletko tarpeeksi lääkehoitoa, jos haluat hallita korkeaa kolesterolia? "Sinun on otettava lääkitys kolesterolin alentamiseen riippuen tasosta sekä muista sydänsairauksien riskitekijöistä, mukaan lukien sukupuoli, ikä, terveyshistoria ja perheen sairaushistoria.

" Viime aikoihin asti lääkärit päättivät riippumatta siitä, hoidetaanko korkean kolesterolin hoidossa näihin numeroihin perustuen ", kertoo Holly Andersen, MD, New Yorkin Presbyterian sairaala / Weill-Cornellin lääketieteellisen keskuksen läsnäoleva kardiologi New Yorkissa. Nyt, kun päätetään, olisiko hyötyä lääkkeiden käyttämisessä kolesterolin alentamiseen, "pisteet [kolesterolitaso] eivät ole enää yksinään", Dr. Andersen sanoo. Muutos on seurausta marraskuussa 2013 annetusta ohjeesta sydän- ja verisuoniriskin arvioimiseksi, jonka American Heart Association ja American College of Cardiology myöntävät yhdessä. Nämä suositukset neuvoo lääkäreitä harkitsemaan potilaan yleistä terveydentilaa sydänsairauksien, ei pelkästään kolesterolilukujen osalta.

Oireet sydänsairauksien riskin mittaamiseksi ovat:

ikäsi, sukupuoli ja rotu

• tupakointi
• verenpaine (ja onko sitä hoidettu)
• onko sinulla diabetes
• Lääkäri voi liittää numerot ja muut tekijät ACC / AHA ASCVD Risk Estimator -ohjelmaan määrittääksesi kymmenvuotisen sydänsairauden tai aivohalvauksen riskin.

Yleisimmin korkean kolesterolin määräävät lääkkeet ovat statiinit, kuten Lipitor (atorvastatiini), Zocor (simvastatiini) ja Crestor (rosuvastatiini). Jos sinulla on erittäin korkea kolesteroli, voidaan tarvita uudempia lääkkeitä, kuten Praluent (alirokumabi), PCSK9-inhibiittori, jonka FDA hyväksyi vuonna 2015. Suuntaviivojen mukaan, jos pistemäärä sydänkohtauksen riski seuraavien 10 vuoden aikana on 7,5 prosenttia tai suurempi, voit hyötyä kolesterolia alentavasta statiinista.

Riippuen siitä, kuinka suuri riski on, saatat tarvita " -intensiteetti "tai" kohtalaisen voimakas "statiini, sanoo Michael Rocco, MD, sydänkuntoutuksen lääkärin johtaja ja stressitestaus Ohioossa Clevelandin klinikalla. "Hyvin korkean riskin potilailla, joilla on jo sydän- ja verisuonitauti, tai joilla on perhesolujen hyperkolesterolemia, keskitymme edelleen kohdenumeroihin."

Ennalta ehkäisevät askeleet korkealle kolesterolille ja sydämen terveydelle

Kun sinulla on korkea kolesteroli, sydämen terveydentilaisuus vaatii enemmän kuin statiinien hoito. Vaikka olet lääkkeillä, on ehdottoman välttämätöntä tehdä elämäntapamuutoksia: Pysähdy tupakointiin (jos olet vielä tupakoitsija), juo alkoholia vain maltillisesti, syö hyvin, rakentaa liikuntaa elämääsi ja saavuttaa terveellisen painon , Sanoo Rocco. "Tupakoinnin lopettaminen voi yksin lisätä HDL: ää 5 prosenttia, kun taas jokaista 7 kiloa kohden menetät 1 mg: n HDL: n lisääntymisen." Säännöllinen maltillinen intensiteetti kasvattaa HDL: ää jopa 6 prosenttia, hän lisää. aikaisempiin ravitsemustietoihin ei ole selkeää yhteyttä kolesterolin ruokavalion saannin ja lisääntyneen sydän- ja verisuoniriskin välillä; keskitytään vähentämään tyydyttynyttä rasvaa ja transrasvaa ruokavaliossa. Yhdysvaltain hallituksen uudet 2015 ruokavalion ohjeet poistavat kolesterolin rajoituksen ruokavaliossa.

Sydämen terveellinen ruokavalio on elintärkeää LDL-kolesterolin alentamiseksi, ja sinulla on erilaisia ​​vaihtoehtoja, kuten vegaani, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertensio) ja Välimeren ruokavalio, suosikki sen helppoudelle ja suosittujen elintarvikkeiden sisällyttämisestä. Espanjalaisessa tutkimuksessa, joka kesti lähes viisi vuotta, tutkijat havaitsivat, että ihmiset, jotka käyttävät perinteistä välimerellistä ruokavaliota, johon kuuluu oliiviöljyä ja pähkinöitä, näkivät sydän- ja verisuonitautien riskin vähenemisen 30 prosentilla verrattuna niihin osallistuneisiin, joiden pelkkää rasvaa suunnitelma. Tämä pätee myös ikääntyneiden keskuudessa ja niillä, jotka kohtelivat erilaisia ​​sydänkohtauksia - kohonnut kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes - ja lääkitys. Ja vaikka osallistujat eivät olleet kaloriin rajoitettuja, he eivät painostaneet suunnitelmaa niiden tulosten mukaan, jotka julkaistiin

Ennakot ravitsemuksessa

toukokuussa 2014. Välimeren ruokavalio sisältää:

Punaisen lihan rajoittaminen (muutaman kerran kuukaudessa on kunnossa)

• Kokorasvatuotteiden maidontuotanto
• Oliiviöljyn käyttäminen ( tai canola) voin sijaan
• Kalojen ja siipikarjan käyttö vähintään kahdesti viikossa
• "Tällaisen ruokavalion ja harjoituksen hyväksyminen ei maksa pelkästään sydänsairauksien, vaan yleisesti", Andersen sanoo. "Se on todella anti-aging suunnitelma."