Levodopan opas Parkinsonin tautiin

Levodopa on voimakas lääkitys, jota käytetään Parkinsonin taudin oireiden hoitoon. Luis Luis / Pelaat / Getty Images

Tervehdyskäyttönilmoituksemme

Kiitos rekisteröidy!

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Jos sinulla tai jollakulle, johon on rakastettu Parkinsonin tauti, on hyvä tilaisuus, että olet kuullut levodopasta, joka on yksi yleisimmistä lääkkeistä

Mutta kun levodopa voi olla erittäin tehokas, jotkut Parkinsonin taudista kärsivät ihmiset saavat merkittäviä haittavaikutuksia muutaman vuoden kuluessa sen ottamisesta. Jos olet ajatellut lääkityksen aloittamista, tässä on seitsemän kysymystä, joista keskustellaan lääkärisi tai neurologin kanssa.

1. Mitä levodopa on?

Levodopa on lääke, joka auttaa ehkäisemään dopamiinin puutetta Parkinsonin tautiin liittyvässä aivoissa. Levodopa, joka ei todellisuudessa sisällä dopamiinia, on kemikaali, joka muuttuu dopamiiniksi aivoissa.

Levodopa on yleensä määrätty yhdistelmähoitona lääkkeen karbidopa kanssa, joka estää kemikaalia hajoamasta ennen kuin se pääsee aivot. Yhdistelmähoito antaa sinulle mahdollisuuden saada enemmän hyötyä levodopasta, jolla on vähemmän haittavaikutuksia.

2. Miten levodopa otetaan?

Useimmat ihmiset käyttävät levodopaa tabletteina tai kapseleina, joista osa on hitaasti vapauttavia formulaatioita; jotkut heikkenevät vedessä ja jotkut liukenevat suuhusi.

Vaikka et saa koskaan murskata tai jakaa annoksia, jos sinulla on vaikeuksia niellä pillereitä, keskustele lääkärisi kanssa kapselin sisällön tyhjentämisestä lusikaan jotain, voi niellä, kuten applejauhe. Riippuen siitä, minkä lääkemuodon olet määrittänyt, saatat joutua ottamaan missä tahansa kahdesta viiteen annokseen päivässä.

3. Mitkä ovat levodopan edut?

"Ei ole epäilystäkään siitä, että levodopa on tehokkain lääkitys Parkinsonin taudin oireiden oireisiin", kertoo neurologi Alex Pantelyat, joka on Baltimoren Johns Hopkinsin tyypillinen Parkinsonismikeskuksen johtaja . "Mikään muu ei ole lähellä."

Kun levodopa kehitettiin ensimmäisen kerran 1960-luvulla, se oli läpimurto sairauden hoidossa Parkinsonin säätiön mukaan. Nykyään sitä pidetään tehokkaimpana lääkkeenä Parkinsonin motoristen oireiden hallintaan, kuten vapinaa, jäykkyyttä ja hitaasti liikkuvia ajatuksia, jotka johtuvat dopamiinin puutteesta aivoissa.

4. Mitä levodopan haittapuolia tai sivuvaikutuksia on?

Levodopa voi olla erittäin tehokas Parkinsonin oireiden hoidossa, sillä voi olla haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, halkeamia, sekavuutta ja dyskinesiaa tai hallitsemattomia

Dyskinesian arvioidaan vaikuttavan noin puoleen levodopaa saaneista ihmisistä viiden vuoden ajan Journal of Parkinsonin taudin julkaisussa vuonna 2012 julkaistun tutkimustuloksen mukaan, mutta tohtori Pantelyat sanoo, että pienemmät annokset (alle 600 milligrammaa päivässä) ei ole sidoksissa dyskinesioihin.

Lisäksi dyskinesia ei ole levodopa-haittavaikutus "perinteisessä merkityksessä", Pantelyat sanoo. Sen sijaan se on oire sairaudesta Esimerkiksi hän sanoo, ajattele kehoa ikään kuin se olisi auto: Huumeiden kanssa tai ilman, Parkinsonin tauti luo kaasun ja jarrujen välisen sekavan sääntelyn eli ylimääräisen liikkeen (dyskinesia) tai liiallisen liikkeen (vapina tai hitaus)

"Useimmille ihmisille liikaa" jarru "on paljon suurempi ongelma elämänlaadun suhteen, Pantelyat kertoo. "Se vaatii valtava määrä dyskinesia potilaiden huomata sen ja tuntuu, että elämänlaatu vaikuttaa."

5. Kuinka voisin hallita dyskinesiaa? Mitä muutamia vaiheita voin tehdä?

Pääasiallinen tapa hallita dyskinesiaa on työskennellä lääkärin kanssa, jotta löydettäisiin oikea annos ja lääkkeiden yhdistelmä, jotta dopamiinipitoisuudet pysyisivät mahdollisimman tasaisina.

Kun aloitat lääkityksen levodopa, lääkärisi määrää yleensä pienen annoksen ja kasvaa asteittain, pysähtyy, kun se tulee voimaan. (Tavoitteena on ottaa mahdollisimman vähän levodopaa.) Vaikka voi olla houkuttelevaa ohittaa annoksia sivuvaikutusten välttämiseksi, on tärkeää noudattaa lääkärisi suosittelemaa annosteluun.

Taudin etenemisen takia lääkäri voi määrätä levodopan lisäksi erilaisia ​​lääkkeitä vähentääkseen sitä, mitä kutsutaan "off-ajoiksi": tilanteissa, jolloin lääke loppuu ja Parkinsonin oireet muuttuvat uudelleen. Jos nämä lääkkeet eivät toimi tai lopeta työskentely, lääkäri voi ehdottaa kehittyneempiä hoitomuotoja, mukaan lukien aivokalvotyypin nimi, jota kutsutaan nimellä syvä aivojen stimulaatio.

6. Onko olemassa erityisiä ruokavalioon liittyviä varotoimia, joita minun pitäisi ottaa levodopaa käytettäessä?

On joitain tärkeitä tapoja, joilla ruokavalio voi vaikuttaa levodopan toimintaan kehossasi - esimerkiksi aterian ottaminen voi auttaa minimoimaan haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia.

Joillekin ihmisille proteiinipitoisuus kuten liha, meijeri ja palkokasvit voivat häiritä sitä tapaa, jolla keho imee lääkkeen. Jos tämä pätee sinulle, keskustele lääkärisi kanssa aterioiden ajoitusstrategioista maksimoimalla imeytyminen ja minimoimalla epämiellyttävät haittavaikutukset. Voit suunnitella syömistä, esimerkiksi 30-60 minuuttia ennen lääkkeen ottamista tai sen jälkeen, tai voit ottaa sen vähärasvaisen välipaloineen.

7. Pitäisikö minun odottaa, kunnes olen ikääntynyt ottamaan levodopaa? Miten tiedän, milloin aloittaa?

Vaikka lääkärit uskoivat, että levodopan aloittaminen Parkinson-lääkityksen aikana nopeutti dyskinesian kehitystä, tämä ajattelu on nyt vanhentunut, Pantelyat sanoo. Hoidon viivästyminen, hän sanoo, "ei ole ensisijainen syy dyskinesian kehittymiselle."

Kuten minkä tahansa lääkkeen tai hoidon kanssa, päätös levodopan ottamisesta on henkilökohtainen valinta. Voit hallita Parkinsonin oireita, työskennellä läheisessä yhteistyössä lääkärisi kanssa ja punnita haittavaikutukset ja hyödyt.