Tremorsin ja dyskinesian välinen ero

Parkinsonin tautiin sairastavilla potilailla saattaa esiintyä vapinaa ja dyskinesiaa, kahdentyyppisiä tahattomia liikkeitä, joilla on erilaiset syyt. Tuhma Odd / Getty Images

Tervehdyskäyttönilmoituksemme

Kiitos

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Tremors ja dyskinesia ovat molemmat Parkinsonin taudin oireita - ja vaikka näiden kahdenlaisia ​​tahattomia liikkeitä voi joskus näyttää samalta, niitä käsitellään eri tavoin.

Sekä vapina että dyskinesia ovat suhteellisen yleisiä: noin 70 prosenttia Parkinsonin tautia sairastavista kärsii Parkinsonin säätiön mukaan jonkin verran taudin aikana ja vuonna 2012 julkaistussa julkaisussa Journal of Parkinson's Tauti havaitsi, että noin 40-50 prosenttia kokee dyskinesiaa viiden vuoden hoidon aloittamisen jälkeen.

"Ihmiset usein sekoittavat vapinaa ja dyskinesiaa, koska he ovat sekä tahattomia ext ra-liikkeitä ", sanoo tohtori Todd Herrington, Massachusettsin yleissairaalan neurologi ja Harvardin lääketieteellisen koulun neurologian opettaja. Mutta näiden parempien oireiden hoitamiseksi on tärkeää tietää, miten kertoa eroista näiden kahden välillä.

Mitä Parkinsonin ärsytykset ovat?

" Tremor on rytmikäs, edestakainen liike", sanoo Tohtori Herrington. Vaikka useimmatkin vapinaa esiintyy kädessä, hän sanoo, että he voivat myös osallistua muihin kehon osiin, mukaan lukien peukalot, kädet, jalat tai pää.

Tremors myös tapahdu, kun henkilö ei muutoin liikuta , tai on levossa. "Me kutsumme levottomaksi vapina", Herrington sanoo. Tällaisessa tapauksessa vapina ei ole yhtä voimakas, kun henkilö käyttää vartaloa, jota vapina vaikuttaa. Herrington kuitenkin sanoo, "kun käsi [tai muu ruumiinosa] on levossa … vapina ilmenee."

Tremors ovat yleensä näkyvämpiä, kun Parkinsonin lääkkeet pukeutuvat, hän sanoo. "Poissaoloajan" aikana - esimerkiksi jos henkilö on lopettanut lääkkeen ottamisen - he voivat olla hitaita ja jäykkiä tai kumartaa. "Kun he käyvät," Herrington sanoo, "he ottavat hyvin lyhyitä askelia.

Mitä dyskinesia Parkinsonin taudissa on?

Dyskinesia on pääasiassa levodopa-lääkityksen haittavaikutus, jota käytetään Parkinsonin taudin hoitoon.

" koulutettu silmä, dyskinesias näyttää aivan erilaiselta [vapinaa], Herrington sanoo. "Dyskinesiat eivät ole rytmisiä - heillä on enemmän väsyttävää laatua."

Herrington huomauttaa, että näet esimerkin dyskinesiasta, jos katsot Michael J. Foxin videoita. "Yleensä", hän sanoo, "kun [Fox] on kamerassa, hänellä on jonkin verran dyskinesiaa tai ylimääräisiä liikkeitä, jotka ovat tahatonta."

Oireet tai dyskinesiat kivulias?

Tremors eivät ole koskaan tuskallisia, Herrington sanoo. Ja ellei dyskinesiat ovat hyvin vakavia, he eivät myöskään koskaan aiheuta kipuja.

Herrington kuitenkin sanoo, että kun henkilön lääkitys kuluu, henkilö voi kokea dystonia-sairauden, joka liittyy dyskinesiaan. Dystonia on potentiaalisesti kivulias, kouristustapaus, joka voi esiintyä kasvoissa, käsivarsissa tai jaloissa ja "voi olla hyvin epämiellyttävä."

Kuinka treuroit ja dyskinesia hoidetaan?

"Käsittelemme näitä kahta erilaista liikettä hyvin eri tavalla , Sanoo Herrington. "Dyskinesiat ovat tavallisesti ongelma liian suuresta dopamiinilääkityksestä [levodopa], ja vapina on joskus ongelma, joka ei ole tarpeeksi.

Siksi on tärkeää, että neurologi pystyy kertomaan eron näiden kahden oireen välillä, ja säätää lääkkeitä vastaavasti.

Herrington huomauttaa, että kaikki ihmiset eivät ole samanaikaisesti vaivannut vapinaa tai dyskinesiaa. Ota esimerkiksi vapinaa. "On joitain ihmisiä, joilla on hyvin pieni vapina ja ne haittaavat niitä äärettömän paljon", hän sanoo. "Muutamilla ihmisillä on varsin huomattava vapina ja he eivät todellakaan näytä huolta siitä kovin paljon."

Parkinsonin liittyvien vapinaa hoidettaessa lääkärit voivat aloittaa kyselemällä ihmisiä siitä, kuinka paljon oire häiritsee heitä. "Lääkärinä voit luokitella oireet, joilla on ihmisiä tai vakavuuden taso", Herrington sanoo. "Mutta aina on tärkeää kysyä, mikä häiritsee heitä. Tarkoituksenmukaisimmin vakava oire ei välttämättä ole se, joka häiritsee heitä eniten. "

Diskinesiaan liittyen jotkut ihmiset eivät huomaa lainkaan, hän sanoo. "[Diskinesteillä] on usein eroja sen välillä, kuinka paljon he havaitsevat ja häiritsevät sitä ja kuinka paljon heidän läheisensä huomaavat ja häiritsevät sitä.

Kuinka huoltajat ja dyskinesia kokevat huoltajat?

Ihmiset, joilla on Parkinsonin tauti voi kokea tilansa hyvin erilaisella tavalla kuin heidän hoitajansa tai puolisoidensa. "Joskus ollessasi" off "-tilassa näyttää mukavammalta hoitajalle, koska henkilö on vielä ja voi jopa näyttää tyyppiseltä rauhalta", Herrington sanoo. "Mutta Parkinsonin tautia sairastavalle henkilölle he kokevat olevansa erittäin epämiellyttävä. He voivat kuvata sen tunteeksi jääneeksi, koska he haluavat liikkua, mutta eivätkä he voi.

"Tässä tapauksessa", hän jatkaa, "henkilö voisi sanoa:" Katso, tiedän, että minulla on dyskinesia. hän voi sanoa, että hänellä on liikaa lääkitystä.

"Voidaan todellakin erottaa toisistaan, mitä heillä on. potilas haluaa ja mikä hoitajalle saattaa ajatella olevan paras, sanoo Herrington. "Ei ole aina parasta yrittää päästä eroon jokaisesta viimeisestä dyskinesiasta, koska kyseinen henkilö ei ehkä ole yhtä mukava tässä tilanteessa."

Miten ihmiset voivat hallita Parkinsonin liittyvää dyskinesiaa ja vapinaa?

Kun se tulee hallitsemaan dyskinesiaa ja vapinaa, on tärkeää löytää tasapaino liiallisen lääkityksen ja liian vähän. "Sinulla voi olla liikaa dopamiinihoitoa [levodopa], joka voi aiheuttaa dyskinesioita aikaisemmin ja voi heikentää niitä, kun he alkavat", Herrington sanoo. "Sitten on vaikutusta, että dopamiinilääkitys ei riitä, joten ihmiset voivat jättää tämän" pois ", hidas, jäykkä tunteen.

" Henkilöllä ja hoitajalla ja rakkailla on oltava tietoisia tarpeellisista kompromisseista, jotka ovat mukana ", hän jatkaa. "Vain silloin voit tehdä tietoisen päätöksen siitä, miten parhaiten edetä."

Mitä enemmän ihmiset tietävät Parkinsonin hoitovaihtoehdoista, sitä paremmin he tuntevat itsensä. "Saattaa olla tilanne, jossa potilas tuntuu erittäin epämiellyttävä" off "tilassa, mutta aviopuolisoa vaivaa dyskinesiat", Herrington sanoo. "Olen samaa mieltä [aviopuolison] kanssa, että emme välttämättä löydä täydellistä annosta, joka antaa kumppanille helpotusta hitaista, jäykäistä" off "oireista ja ei aiheuta dyskinesioita. Joillekin potilaille se, että keskimmäinen maa on erittäin vaikea. "