Sisällysluettelo:
FAST FACTS
Yhdysvalloissa yli 3 miljoonalla ihmisellä on krooninen hepatiitti C -infektio, mutta useimmat eivät tiedä sitä.
Hepatiitti C: n uusilla hoitomuodoilla on korkeampia hoitotasoja ja vähemmän vakavia haittavaikutuksia.
Uusien lääkkeiden kustannukset ovat potentiaalisia hoidon esteitä.
Hepatiitti C -hoito on nopeampaa, yksinkertaisempaa , ja tehokkaampi.
Uusi hepatiitti C -hoito, Harvoni, tarvitsevat vain yhden tabletin päivässä. Jotkut voidaan parantaa jo kahdeksan viikon ajan. Ja potilaille, jotka ottavat Viekira Pak -tabletteja, 12-24 viikkoa kestävä uusi yhdistelmä pilleri, ei tarvitse lisätä injektiota. Tämä on valtava ero muutamia vuosia sitten, kun hepatiitti C -potilaiden oli otettava ribaviriinihoitoja ja interferoni-injektioita lähes vuoden ajan, ja useimmat eivät olleet kovettuneita.
"Harvoni on erittäin helppo ottaa, t on merkittäviä sivuvaikutuksia, sanoo MD Bernard, MD, North Shore LIJ Health System -harvotuksen päällikkö, Manhasset, NY "Ainoa asia, jonka näet, on, että jotkut potilaat saavat satunnaisen lievän päänsäryn, joka on helposti hoidettavissa aspiriinilla tai tylenoli. "
Aiemmin interferonia sisältävillä yhdistelmähoidoilla oli sivuvaikutuksia, joihin kuului mm. anemia, masennus ja flunssan kaltaiset oireet.
Tässä on ongelma: Uudemmat hepatiitti C-lääkkeet ovat erittäin kalliita. Harvoni soittaa 1,125 dollaria per pilleri, eli 94 500 dollaria 12 viikon hoitojaksoon, ja muut uudet lääkkeet ovat lähes yhtä tyyris. Vakuutuksenantajat kiertelevät selvittääkseen, miten maksaa hoitoa rikkomatta pankkia. Monet sanovat, että ne kattavat vain kalliit hoidot sairastuneille potilaille. Vertailun vuoksi 12 syöpähoidon 12 syöpähoidosta 12 vuonna 2012 hyväksyttyä lääkevalmistetta oli yli 100 000 dollaria yhden vuoden hoitoketjun osalta.
"Hepatiitti C: n todellinen kovettuminen on nyt tavoitettavissa suurimmalla osalla potilaista, katso ", sanoo lääketieteellisen lääketieteen professori Andrew Aronsohn, joka työskentelee Chicagon lääketieteen yliopistossa ja hepatiittihoidon asiantuntija. "Suuri ongelma liittyy kustannuksiin ja hoidon saatavuuteen."
Useita muita uusia hepatiitti C -hoitoja odottavat FDA: n hyväksyntää. "Toivo on, että paljon kilpailua ja enemmän huumeita siellä hinta laskee", sanoo tohtori Aronsohn. "Se on varmasti se, mitä toivomme." Mahdollinen ongelma uusien lääkkeiden käytössä on, kuinka tietää, mikä on parasta yksittäiselle potilaalle verrattuna muihin uusiin hoitoihin.
Hepatiitti C -hoito
Tässä on
Viekira Pak: Hyväksytty joulukuu 2014. Viekira Pak on interferoni-free, kaikki suun kautta otettava hepatiitti C-hoito potilaille, jotka ovat saaneet hepatiitti C: n genotyypin 1 infektiot, mukaan lukien ne, joilla on maksakirroosi. Yhdistelmä on ombitasvir, paritaprevir ja ritonaviirin pillereitä yhdistettynä dasabuvir-pillereihin. Sitä käytetään joskus ribaviriinin kanssa.
Harvoni: Hyväksytty lokakuussa 2014. Harvoni on sofosbuvirin (Sovaldi) ja ledipasvirin yhdistelmä. Harvoni on yhdistelmä sofosbuviria (Sovaldi) ja ledipasviria. Lääke sai parantua yli 90 prosenttia potilaista, joilla oli hepatiitti C tyypin 1, yleisimpiä muotoja Yhdysvalloissa 12 viikon hoidon jälkeen. Jotkut potilaat, jotka eivät ole vielä antiviraalisia lääkkeitä, voivat parantua kahdeksassa viikossa. "Se on melko transformatiivinen lääkitys", sanoo tohtori Bernstein.
Sovaldi: Hyväksytty joulukuussa 2013. Sovaldi on myös kerran päivässä tehty tabletti, joka on otettu yhdessä ribaviriinin tai interferonin kanssa. Hoidon kesto on 12 viikkoa, kun taas vanhempien hoitojen kohdalla 24-48 viikkoa. Jotkut lääkärit ovat määrittäneet Sovaldiin yhdistelmän (joka ei merkitse erityisesti FDA: n hyväksymää) yhdistelmää Olysio (simeprevir) kanssa vanhempien lääkkeiden sivuvaikutusten välttämiseksi. Kahden lääkkeen yhdistelmä maksaa noin 150 000 dollaria hoidon ajaksi. Potilaita, joilla on hepatiitti C-genotyyppi 2 ja genotyyppi 3, hoidetaan tällä hetkellä Sovaldin ja ribaviriinin yhdistelmällä, kun taas genotyypin 4 potilaat - jotka ovat hyvin harvinainen Yhdysvalloissa - on edelleen hoidettava interferonilla ja ribaviriinilla.
Olysio (simeprevir): Hyväksytty marraskuussa 2013. Olysio on kerran päivässä oleva tabletti, ja kuten Sovaldi, hyväksytty käytettäväksi yhdessä interferonin ja ribaviriinin kanssa. Se on hyväksytty hepatiitti C: n genotyypin 1 hoitoon. Lääkeaineyhdistelmä parantui 80 prosentilla hepatiitti C-potilaista 24 viikossa, mukaan lukien potilaat, jotka eivät aiemmin saaneet hoitoa.
Telaprevir (Incivek) / Boceprevir (Victrelis) : Hyväksytty toukokuussa 2011. Telaprevir ja boceprevir olivat ensimmäiset C-hepatiittitutkimukset 20 vuoden aikana. Nämä lääkkeet olivat myös ensimmäinen, joka suoriutui suoraan hepatiitti C -viruksesta. Molemmat ovat proteaasi-inhibiittoreita ja estävät virusta tekemästä itsensä kopioita. Joko on otettava ribaviriinin ja interferonin suhteen, mutta kolmoishoidon hoito kestää 24 viikkoa, kun taas vain interferoni / ribaviriinihoito on 48 viikkoa. Cure-tasot ovat noin 80 prosenttia telapreviripohjaisen yhdistelmän kanssa, kun taas boceprevir-pohjainen yhdistelmä parantaa noin kaksi kolmasosaa potilaista.
Hepatiitti C: n koventamisongelmat ovat nykyään kustannukset ja hoidon saatavuus.Tweet
Ribaviriini: Hyväksytty vuonna 1998. Potilaat ottavat tämän oraalisen lääkityksen kahdesti päivässä, ja sitä on käytettävä yhdessä interferonin kanssa. Haittavaikutuksia ovat vakava anemia, joka voi pahentaa sydämen sairautta ja johtaa sydänkohtaukseen. Interferoni / ribaviriinihoito kestää 48 viikkoa ja parantaa noin 40-45 prosenttia potilaista.
Interferoni: Hyväksytty vuonna 1991. Interferoni on ihmisen tekemä jäljennös infektion torjunta-aineesta, jonka immuunijärjestelmän solut. Potilaiden on otettava se kerran viikossa. Haittavaikutukset voivat olla vakavia, ja niihin sisältyy masennus, ärtyneisyys, flunssan kaltaiset oireet ja veren poikkeavuudet. Kun lääkettä käytettiin itsenäisesti hepatiitti C: n hoitoon, potilaiden oli otettava se 12-18 kuukautta. Tämä pitkäkestoinen hoito puhdisti viruksen vain 20 prosentilla potilaista.
RELATED: Kuinka maksaa kalliille hepatiitti C -hoidolle
