Toimittajan valinta

Kysymyksiä lääkäriasi varten: Fibromyalgia

Anonim

iho, väsymys, päänsäryt, fluliksen oireet ja keskittymisvaikeudet, saatat ihmetellä, oletko hypochondriac. Sinulla voi olla fibromyalgia. Aloita kyselemällä lääkärillesi näistä 15 kysymyksestä fibromyalgian oireista … Eräänä päivänä sinulla on lihasjäykkyyttä, hellä ihoa, väsymystä, päänsärkyä, flulisia oireita ja keskittymisvaikeuksia. Seuraavana päivänä tuntuu hyvältä.
Tämä on yksi syy selviytyä fibromyalgian oireista on tällainen haaste.
Tässä on 15 tärkeätä kysymystä fibromyalgian ja hoidon oireiden suhteen:
1.
Lääkäri hyväksyy hoitosuunnitelman, joka voi sisältää liikuntaa, psykoterapiaa, lääkitystä ja luonnollisia lääkkeitä. Voiko oireeni olla toinen syy? Ennen fibromyalgian diagnoosin tekemistä lääkärit sulkevat yleensä pois muita oireita aiheuttavia oireita, kuten kilpirauhasen sairautta, niveltulehdusta, lupusia, infektioita ja joitakin lääkkeitä (kuten niitä, joita käytetään korkean kolesterolin hoitoon )
Valitettavasti ei ole objektiivista toimenpidettä - kuten röntgentutkimusta tai verikokeita - ratkaisevasti diagnosoimaan fibromyalgiaa.

2. Mikä on pitkäkestoinen näkemykseni? Fibromyalgian ja hoidon oireiden varhaista diagnosointia on avain menestyksellisesti fibromyalgian oireiden hallintaan, sanoo MD, reumatologian päällikkö Leslie Crofford ja lääketieteellisen seurantakeskuksen johtajan Kentuckyn yliopisto Lexingtonissa
"
" Jos sait sen varhain ja kehität hyvän hallintastrategian, ehto ei tarvitse hallita elämääsi. Mikä on fibromyalgian oireiden ensimmäinen hoito? Lääkäri voi määrätä jonkin seuraavista lääkkeistä, jotka hoitavat fibromyalgiaa kahdella eri tavalla:

  • Duloksetiini (Cymbalta) ja milnacipran (Savella) lisäävät kahden neurotransmitterin määrää , serotoniini ja norepinefriini, aivoissa.
  • Pregabalin (Lyrica) estää hermosolujen yliaktiivisuuden, mikä myös vähentää kipua.

Noin puolet niistä, jotka yrittävät näitä lääkkeitä, nähdä vaatimattomia parannuksia, Dr. Crofford sanoo. Jotkut potilaat vastaavat paremmin lääkehoitoon kuin muut.
"Kipu voi olla muita keinoja, joista kumpikaan näistä lääkkeistä ei toimi."

4. Jos nämä lääkkeet eivät auta, mikä on seuraava vaihe? Lääkäri voi määrätä vanhempia lääkkeitä "off-label".
Vaikka Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt fibromyalgian käyttöä, se sallii
Myös antidepressantit, jotka vaikuttavat vain yhteen neurotransmitteriin - tällaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat vain yhteen neurotransmitteriin, kuten lääkkeisiin, kuten fluoksetiinia (Prozac), paroksetiinia (Paxil) ja sertraliinia (Zoloft) -.
Eräs vanhempi lääke, gabapentiini (Neurontin), estää hermosolujen yliaktiivisuuden. Koska monet fibromyalgian hoitoon käytetyt lääkkeet ovat masennuslääkkeitä, onko sairaus psykologinen?
No. Fibromyalgian syynä on kemiallinen muutos siinä, miten keskushermosto (aivo ja selkäydin) reagoi kipuihin, sanoo Daniel Clauw, M.D., Michiganin yliopiston reumatologian professori Ann Arborissa.
6. Miten masennuslääkkeet helpottavat fibromyalgian oireitani? Joissakin masennuslääkkeissä on myös muita vaikutuksia, Dr. Crofford sanoo. Ne lisääntyvät neurotransmitterit - serotoniini ja noradrenaliini - vaikuttavat myös siihen, miten aivot vastaavat kipua.

7. Ovatko lääkkeet välttämiseksi? Fibromyalgian ihmisillä ei pitäisi olla opioideja, kuten reseptiä kipulääkkeitä, kuten Vicodin (asetaminofeeni ja hydrokodoni) ja Oxycontin (oksikodoni), hän sanoo.
"Nämä lääkkeet todella edistävät kroonisen kivun pysyvyyttä", hän sanoo. "Ne muuttavat aivojen ja selkäytimen prosesseja tuskaa. Kun lopetat heidät, on rebound-vaikutus. " Tämä tarkoittaa, että oireesi voivat tosiasiallisesti pahentua, kun lopetat lääkkeiden ottamisen.
8. Tarvitsenko elämäntapamuutoksia?
Kyllä. Paras tulos yhdistää lääkeaineita ja muita lääkkeitä, tohtori Clauw sanoo.
"Et voi vain luottaa pillereihin", Dr. Crofford lisää. Esimerkiksi harjoittelu on yhtä tärkeää kuin lääkitys. Inaktiviteetti häiritsee kehon luonnollisia rytmejä ja aiheuttaa unihäiriöitä, sanoo Crofford.
Kaiken kaikkiaan "nukkuminen sängyssä on yksi pahimmista asioista, joita voit tehdä", hän sanoo.
9. Miten voin käyttää, kun on niin vaikea nousta ja liikkua?
Jos oireesi vaikeuttavat liikuntaa, aloittakaa hitaasti, tohtori Crofford neuvoo.

Etsi aktiviteetti, jota voit tehdä ympäri vuoden. Jos olet ollut vähän aikaa käyttämättömänä, se voi olla yhtä yksinkertainen kuin portaiden ottaminen hissiin, tohtori Clauw sanoo .
"Jos et ole menestynyt aiemmin, kokeile lämpimän veden aerobiaa", hän ehdottaa. Tämä vähentää lihasten ja nivelten stressiä.
10. Onko mahdollista tehdä liikaa?
Kyllä. Opi vauhdittamaan toimintaasi, jotta et ylen liikaa päivinä, kun tunnet hyvin, tohtori Crofford sanoo. Ymmärrät tämän kokeilun ja virheen kautta.
11. Miten voin minimoida kasvustoa?
Ajattele, mitä se olisi voinut aiheuttaa.
Mitä tein viime päivänä? Tein liikaa? Tai en liiku tarpeeksi? Onko jotain stressaavaa tapahtua? Kun näet kuvion, vältä tilanteita, jotka aiheuttavat epämukavuutta. Mutta yritä olla pysymään siinä.
"Fibromyalgian kanssa voi tuntua yleistyneeltä kipulta, jota seuraa oireita "

Oireiden tarkentaminen aina lisää heidän vakavuuttaan.
Sinun tilasi riehuus voi johtaa masennukseen, lisää hän.
12. Muu kuin liikunta ja lääkitys, mikä voi vähentää kipua?
Älä tupakoi. Harjoittele, nauti tarpeeksi unta ja syödä ravitsevaa ruokavaliota (mukaan lukien runsaasti kokonaisia ​​jyviä, hedelmiä ja vihanneksia).
Nämä pitävät kehosi vahvana ja auttavat sinua selviytymään, kun fibromyalgian oireet heijastuvat, CBT-tekniikoiden perusopetuksessa on Fibromyalgia-verkoston sivuilla.
13. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) voi opettaa sinulle strategioita unen toiminnan parantamiseksi,
Jotkut satunnaistetut tutkimukset osoittavat, että joogaa ja tai chi auttaa, Dr. Crofford sanoo.
Vuoden 2010 tutkimuksessa julkaistiin

New England opiskeli 66 ihmistä, joilla oli fibromyalgian oireita.
Puolet venyttämästä liikuntaa, ja muut harjoitti tai chi, johon kuuluu hidas hengitys, liikunta ja meditaatio - komponentit, joiden mielestä on fyysisiä, sosiaalisia ja psykologisia vaikutuksia. Tai chi -ryhmä osoitti merkittävää parannusta oireisiinsa sekä nukkua laatuun, mielialaansa ja elämänlaatuun. Vaikka ei ole olemassa tieteellisiä todisteita, jotka tukevat muita hoitoja, kuten hieronta ja akupunktio, jotkut fibromyalgian saaneet väittävät, että ne tarjoavat helpotusta.
Mutta voit ehkä joutua kokeilemaan niitä ennen kuin päätetään, toimivatko ne sinulle, tohtori Crofford lisää.
14. Entä täydennykset?
Täydentävän ja vaihtoehtoisen lääketieteen kansallisen keskuksen (NCCAM) mukaan on mahdollista, että alhaiset magnesiumtasot vaikuttavat fibromyalgiassa, mutta ei ole olemassa vakuuttavia todisteita ja tutkimusta tarvitaan, Dr. Clauw sanoo. > Silti hän suosittelee potilailleen magnesiumia, koska se "auttaa ummetukseen, joka liittyy useisiin fibromyalgian lääkkeisiin".
15. Miten voin selittää häiriöni ystäville ja perheelle?
"Tuo perheesi lääkärin hoitoon", Dr. Clauw sanoo. "Mitä koulutettuja he ovat, sitä paremmin he voivat puolustaa sinua."

Varmista, että perheenjäsenet ovat tietoisia ja tukevat. Se, että fibromyalgia on yleensä näkymättömiä muille, niin älä pääse liian kiinni yrittäessäsi todistaa ihmisille, että olet sairas. auttaa, kun tarvitset valmennusta.
"Fibromyalgian potilas keskellä flarea ei halua käyttää", hän sanoo.
Silloin tarvitset "lempeä, ei-tuomitsevainen suostuminen päästä sänkyyn ja mene kävelyä varten. "
Lisää lievittämisestä lihaskipuihin ja muihin oireisiin käy Fibromyalgian terveyskeskuksessasi
.
Kuinka paljon sinä tiedät fibromyalgiasta?
Hippokrates antiikin Kreikassa kuvaillut fibromyalgia on yksi maailman vanhimmista lääketieteellisistä mysteereistä. Fibromyalgian oireet - krooninen lihas-, jänne- ja ligamenttikipu, väsymys ja runsaasti vartaloa - vaikuttavat noin 2 prosenttiin amerikkalaisista, joista suurin osa on naisia. Kuinka paljon tiedät fibromyalgiasta?

arrow