Ensimmäisen kerran yli vuosikymmenen aikana on uusi oraalinen lääke, joka auttaa vähentämään niveltulehduksen tulehdusta ja voi pysäyttää taudin etenemisen.
Marraskuussa 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääketieteellinen lääketiede Hallinto hyväksyi tofasitinibin (Xeljanz), joka on ensimmäinen nivelreuma-pilleri uudessa biologisten lääkkeiden ryhmässä nimeltä Janus-kinaasi. Muut saatavilla olevat biologiset lääkkeet on otettava laskimoon tai injektiona, joten tofasitinibi tarjoaa mukavuuden tasoa, jota ei ole saatavana useilla nivelreuma-annoksilla (RA).
Tällaisista eduista huolimatta tofasitinibiin liittyy sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, ripulia ja ylempien hengitysteiden infektioita. Tofasitinibin käyttäjillä on myös riski kehittää lymfoomaa ja muita syöpiä. Se ei ole suositeltavaa kenelle tahansa, jolla on vakavia maksavaivoja.
Mitä sinun tarvitsee tietää tofasitinibin saamisesta
Tutkijat ovat havainneet täsmälliset proteiinit, jotka tunnetaan sytokiineiksi, jotka sitovat soluja ja aiheuttavat tulehduksen, joka johtaa RA-oireisiin, kuten turvotusta, kipua, jäykkyyttä ja nivelten liikkumista, sanoo Ohio Abby Abelson, Ohioin Cleveland Clinicin reumaattisten ja immunologisten sairauksien osaston johtaja. Tofasitinibi estää nämä sytokiinit ja estää niiden sitoutumisen.
"On erittäin jännittävää, mitä on tapahtunut mahdollisuuksissamme hoitaa nivelreumaa sairastavia potilaita," Dr. Abelson sanoo: "Tiedemiehet ovat avannut avaimen kohdennettuun terapiaan" hän lisää, "ja nyt pystymme todella estämään tulehduksen ennen sen alkamista."
Tofasitinibi on nyt ensimmäisellä rivillä hoitovaihtoehto monille ihmisille, joilla on nivelreuma. Uusi lääke otetaan tyypillisesti osana RA-hoitosuunnitelmaa, ja sitä voidaan antaa yhdessä metotreksaatin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja kortikosteroidien kanssa. Se on myös vaihtoehto ihmisille, jotka eivät voi ottaa metotreksaattia tai jotka eivät ole kyenneet hallitsemaan oireitaan muilla RA-lääkkeillä.
Tofasitinibi on tabletti, joka on suun kautta otettu 5 milligramman annoksessa kahdesti päivässä. Infektioiden riskin lisääntymisen vuoksi lääkärit tutkivat tuberkuloosia ennen tofasitinibin määräämistä ja säännöllisiä verikokeita valkosolujen määrän, maksan entsyymien ja kolesterolitasojen tarkkailemiseen - kaikkiin, joihin tofasitinibi voi vaikuttaa. "Meidän on oltava valppaana siitä, että potilas ei saa infektiota", Abelson sanoo.
Tofasitinibi on kallista ja maksaa 2 000 dollaria 30 päivän toimituksesta. Kuinka paljon sinun on maksettava voi vaihdella vakuutuksesi perusteella. Xeljanzin valmistaja Pfizer tarjoaa yhteispalkan tukiohjelmia ja muita taloudellisia tukia, jotka auttavat vähentämään huumeiden kustannuksia niille, jotka tarvitsevat sitä.
