Sisällysluettelo:
- Älä unohda tätä
- Ylläpitohoito Crohnin taudille
- Kun Crohn's Disease Flares
- Crohnin taudin ylläpitohoito
Älä unohda tätä
Rekisteröidy Crohnin tautiin
Kiitos ilmoittautumisesta!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä
Jos Sinulla on Crohnin tauti luultavasti tietävät, että heijastus voi iskeä ilman varoitusta, aiheuttaen vatsakipua, ripulia, väsymystä ja paljon muuta. Mutta voit vähentää kertoimia näiden oireiden kokemisesta ottamalla säännöllisesti lääkkeitä - myös silloin kun olet remisioissa
"Crohnin taudin luonnollinen historia on pahentumisten ja remission teko", sanoo Aaron Brzezinski, MD, gastroenterologi Cleveland Clinic Ohio.
Crohnin hoidon kaksi päätavoitetta ovat oireiden pysäyttäminen ja remission välittäminen ja ylläpitäminen estämällä säröt. "Ei ole parannuskeinoa Crohnin taudille, mutta ylläpitohoidot voivat vähentää tulehdusta ja parantaa oireita", Dr. Brzezinski kertoo.
Hän vertailee Crohnin ylläpitohoitoa muiden kroonisten sairauksien hoitoon: "Jos diabetesta sairastava henkilö lopettaa lääkkeiden käytön, hänen tai verensokeri nousee ", Brzezinski sanoo." Jos henkilö, jolla on korkea verenpaine, lopettaa lääkityksen, hänen verenpaineensa nousee. "Ja useimmissa tapauksissa, jos henkilö, jolla on Crohnin tauti, lopettaa lääkityksen, ilmenee puhkeaminen.
Ylläpitohoito Crohnin taudille
Kun on kyse kohtalaisen vaikeasta Crohnin taudista remission aikana, ylläpitohoitot ovat immunomodulaattoreita ja biologisia aineita.
Crohnin taudin puhkeamisen aikana lääkärisi voi määrätä kortikosteroidin lääkeaine, joka vähentää tulehdusta nopeasti, mutta tämä ei saisi olla osa pitkän aikavälin hoitosuunnitelmaa. "Kortikosteroidit ovat tehokkaita lääkkeitä, joilla edistetään remission antamista Crohnin taudin ei pidä ihmisiä remisioina, ja niillä on useita haittavaikutuksia ", sanoo gastroenterologian osaston apulaisprofessori, Keith Sultan, Hofstra Northwellin lääketieteellisen korkeakoulun Hempsteadissa New Yorkissa. Kun remissio on saavutettu, olet todennäköisesti karsiutunut kortikosteroideista ja siirtyy immunomodulaattoriin tai biologiseen lääkeaineeseen tulevan flareen estämiseksi.
Common Crohn's immunomodulaattorit ovat immunosuppressantteja, jotka vaimentavat koko immuunijärjestelmää ja vähentävät siten tulehdusta, Crohnin tauti. "Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä immunosuppressantteja käytetään ensimmäisen kerran heikentämään henkilöä kortikosteroidien ulkopuolella ja ylläpitämään remission", Brzezinski sanoo. Näihin lääkkeisiin kuuluvat atsatiopriini ja 6-merkaptopuriini. Metotreksaatti on toinen immunosuppressantti, jota käytetään remission ylläpitämiseen, hän sanoo.
Brzezinski toteaa kuitenkin, että "atsatiopriinin ja 6-merkaptopuriinin turvallisuusprofiili on huonompi kuin biologisten tekijöiden turvallisuusprofiili." Crohnin biologinen tekijä voi saada sinut remisioon ja pitää sinut siellä, hän sanoo, joten heitä käytetään yleensä varhaisessa vaiheessa sairauden aikana. Niitä käytetään myös silloin, kun potilaalla on tekijöitä, jotka lisäävät aggressiivisen sairauden riskiä - kuten nuori uros, tupakoija, fistulisoivan sairauden tai steroidien käyttö taudin varhaisessa vaiheessa, hän sanoo.
Biologiset häiriöt tulehduksellisella vasteella, mutta hyvin tarkalla tavalla. Ne estävät tulehduksen suolistossa kohdentamalla kehon proteiineja, kuten kasvainekroositekijä-alfa tai TNF-alfa, Crohnin & Colitis Foundation of America -ohjelman mukaan. Biologisia lääkkeitä Crohnin tautiin ovat adalimumabi, certolitsumabipegol ja infliksimabi.
Lisäksi "on olemassa kaksi biologiaa, jotka toimivat eri mekanismilla ja ovat hyväksyttyjä Crohnin taudin hoidossa", Brzezinski sanoo. Vedolitsumab estää valkosolujen kulkeutumisen verestä kudoksiin, hän selittää ja toinen aine, ustekinumab, estää kaksi proteiinista (IL-12 ja IL-23), jotka osallistuvat immuunivasteeseen.
Kun Crohn's Disease Flares
Ylläpitohoito pitelee monia ihmisiä, joilla on Crohnin tauti remission aikana, mutta on silti mahdollista kokea flare, kun noudatat hoitosuunnitelmaa.
"Kun henkilö, jolla on Crohnin taudin kokemus flare, on tärkeää ensin miksi, "Brzezinski sanoo. "On tärkeää sulkea pois sellainen infektio kuin clostridium difficile", hän lisää. "Infektioiden lisäksi pahenemisvaiheet voivat ilmetä savukkeiden tupakoinnilla ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kuten ibuprofeenin ja naprokseenin käytöstä."
infektio, useita hoitovaihtoehtoja voidaan käyttää Crohnin taudin puhkeamisen torjumiseksi. Yksi on lisätä toisen lääkityksen hoito-ohjelmaan, kuten yhdistämällä immunomodulaattorilääke biologiseen lääkitykseen. Näiden lääkkeiden yhdistämiseen liittyy kuitenkin hieman lisääntynyt infektioiden ja lymfooman riski.
Toinen hoitotikka on lisätä lääkkeesi annosta, jota käytät tällä hetkellä. "Perinteisesti annoksen kaksinkertaistaminen kokeillaan, mutta nyt lääkeaineen veritasoja voidaan tarkistaa, jotta kohdennettaisiin paremmin yksilön annostus", Dr. Sultan sanoo.
Crohnin taudin ylläpitohoito
"Kun henkilö, jolla on Crohnin tauti, tuntuu paremmalta, kysymys herää usein kysymykseen:" Kuinka kauan minun täytyy olla tässä ylläpitohoidossa? "Sultan sanoo. "Vastaus on, että heidän täytyy tuntea paremmin ja olla normaaleja verikokeita ja näkyviä tulehduksia vähintään muutaman vuoden ajan." Tässä vaiheessa jotkut Crohnin taudista kärsivät voivat ehkä vähentää tai lopettaa ylläpitohoidonsa, mutta useimmat ihmiset täytyy jäädä näihin lääkkeisiin loputtomiin. Ei ole kiinteää päätepistettä.
Miehillä, joilla on keskivaikea tai vaikea Crohnin tauti, joka menee käsittelemättä, on komplikaatioita, vaatii leikkausta ja huonolaatuisen elämän, Brzezinski sanoo. Useimmissa tapauksissa Crohnin taudin jatkuva hoito ylläpitohoitojen avulla voi kuitenkin ylläpitää oireita ja auttaa sinua pysymään aktiivisina ja hyvänä.
Diana K. Rodriguezin lisätiedot
