Kaksi erilaista injektoitavaa lääkettä voi alentaa kolesterolitasoa jopa mutta jotkut sydän-asiantuntijat kyseenalaistavat, ovatko typerät lääkkeet, joista yksi maksaa noin 14 000 dollaria vuodessa, toimivat riittävän hyvin, jotta ne voisivat olla arvokkaita.
Itse asiassa jotkut sydänlääkärit sanoivat, että lääkkeitä olisi varattava vain potilaille, joilla on korkeimmat sydänvaarat.
Huumeet, evolokumabi (Repatha) ja mukana olevat, molemmat työtä kohdentamalla PCSK9, entsyymi, joka säätelee maksan kyky poistaa "huono" LDL-kolesteroli verenkiertoon.
Kliinisten tutkimusten tulokset osoittivat, että evolokumabi liittyi 15 prosentin vähenemiseen sydäntapahtumien riskeistä potilailla, jotka jo käyttävät statiineja sydänsairauksien vuoksi . Näitä tapahtumia ovat äkillinen sydänkuolema, sydänkohtaus, aivohalvaus, angina pectoris sairaalahoito tai leikkaus, joka estää tukoksen lopettamisen.
RELATED: 9 Things Dietitians toivovat sinun tietävän korkeasta kolesterolista
Evolocumab liittyi myös 20 prosentin vähentynyt sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai äkillisen sydänkuoleman vaara, sanoi johtava tutkija Dr. Marc Sabatine, kardiovaskulaarisen lääketieteen puheenjohtaja Brighamissa ja naisten sairaalassa Bostonissa.
"Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairaus, jotka ovat jo statiinissa , tiedämme nyt, että evolokumabin lisääminen vähentää tuleva sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä ja se turvallisesti, "Sabatine totesi.
Valitettavasti evolokumabi ei vähennä henkilön yleistä kuolemansykettä tai sydänvaurion riskiä sairaus, totesi Dr. Gregg Stone, kardiovaskulaarisen tutkimuksen johtaja ja koulutus NewYork-Presbyterian / Columbia University Medical Centerissä.
"Pettymys minulle oli, että kuolleisuudessa ei ollut mitään eroa", Stone sanoi. batine sanoi, että evolokumabi, joka maksaa noin 14 000 dollaria vuodessa, on ollut markkinoilla jo noin kaksi vuotta. Se toimii käyttämällä keinotekoisia vasta-aineita, jotka estävät PCSK9: n reseptorit maksassa.
Vertailun vuoksi mukana on seuraavan sukupolven PCSK9-estäjä, joka vähentää maksan kykyä tuottaa entsyymiä, kertoo johtava tutkija Dr. Kausik Ray, joka on kardiologi Imperial College Lontoossa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
Inclisiran voi vähentää kolesterolia vielä 30 prosentilla 50 prosenttiin statiinien yläpuolella, Rayn ryhmä löysi.
pidempään, mikä tarkoittaa, että potilaiden ei tarvitsisi tulla lääkäriin niin usein kolesterolia estäviä laukauksia varten, sanoi Dr. James Underberg, New Yorkin New Yorkin NYU Langone Medical Centerin sisäpiiri.
Tulokset edellyttäisivät, että henkilö sai ensimmäisen laukauksen, jota seurasi tehostin kolme kuukautta myöhemmin, sanoi Ray. He saivat sitten odottaa jopa kuusi kuukautta ennen kuin he tarvitsisivat toisen laukauksen.
Verrattaessa Underbergin mukaan ihmisten on saatava injektio evolokumabista joko kuukausittain tai joka toinen viikko.
"Kolme tai neljä injektiota vuodessa verrattuna siihen, mitä me "parhaillaan tällä hetkellä, mikä on 24 tai 12 injektiota vuodessa", Underberg sanoi. "Se on potilaille hieman kätevämpää."
Turvallisuustiedoista ei ole havaittu vakavia haittavaikutuksia kummastakaan lääkkeestä, jolla saattaa olla jopa vähemmän sivuvaikutuksia kuin statiineja, kertoivat tutkijat.
Mutta sydänasiantuntijat eivät ole vakuuttuneita näiden lääkkeiden hyödyt oikeuttavat kustannukset ainakin useimmilla potilailla.
Johtava kardiologi Dr. Donald Lloyd-Jones kertoi
Associated Press
että tulokset ovat vaatimattomia ja "ei aivan mitä toivoimme tai odotimme." Hän on ennalta ehkäisevän lääketieteen päällikkö Northwesternin yliopistossa ja yhdysvaltalainen sydänliiton tiedottaja. "Meidän olisi varmaan varauduttava näistä suurimmista riskialttiista potilaista, joissa statiinit eivät tee tarpeeksi tyydyttävää työtä, ainakin niiden hinnalla, tarjotaan ", Lloyd-Jones sanoi. Underberg ja Stone huomauttivat, että evolokumabi vähentää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen absoluuttisen riskin noin 1,3 prosentilla kahdella vuodella ja 2 prosentilla kolmella vuodella.
Tämä tarkoittaa noin 74: -riskipotilaita olisi hoidettava kahden vuoden ajan sydänkohtauksen tai aivohalvauksen tai kuoleman välttämiseksi sydänsairauksista ja että kolmen vuoden aikana 50 on hoidettava.
Tällä nopeudella viiden vuoden kuluttua vain 17 korkea
"Yleensä lääkkeitä varataan todennäköisesti suurille riskialttiille potilaille, joilla on suurempi hoidon vaikutus", Stone kertoi.
Kaksi kliinistä tutkimusta rahoitettiin huumeiden valmistajilta - Amgen for evolocuma
Molemmat tutkimukset raportoitiin
New England Journal of Medicine
-sertifikaattiin , samaan aikaan kuin American College of Cardiology -kokouksessa suunnitellut esitykset Washingtonissa , DC
