Miten Lyme-tautia hoidetaan? |

Kun rypyt poistetaan, Lyme-tautia hoidetaan tavallisesti antibiooteilla.Thinkstock;

Jos Lyme-tautia ei käsitellä, Lyme-tauti voi aiheuttaa merkittäviä terveysongelmia, kuten hermokipua, niveltulehdusta ja kognitiivisia ja neurologisia ongelmia.

On tärkeää saada diagnoosi ja hoito mahdollisimman pian ennen vaikeampaa Lyme-tautia oireet kehittyvät.

Antibioottien käyttö Lyme-taudin hoidossa

Lyme-tautia hoidetaan tyypillisesti antibiooteilla, vaikka käytetyn antibioottien tyyppi riippuu siitä, minkä taudin vaiheessa sinulla on.

Kun olet poistanut peuroja, olet kiinnittänyt sinulle vähintään 36 tuntia - sen ajan, jonka kestää läpäisevän bakteerien läpäisemiseksi Borrelia burgdorferi - on 72 tunnin ikkuna, jonka aikana lääkäri voi antaa sinulle yhden annoksen antibioottisen doksisykliinin estämiseksi Lyme-taudin kehittymisen estämiseksi. (1) Doksisykliini on määrätty potilaille, jotka ovat iältään vähintään 8-vuotiaita, raskaana olevia naisia ​​lukuun ottamatta.

Jos sinulla on jo Lyme-tauti (paikallistaso) tai vaihe 2 (varhainen levittäminen) oireita, lääkäri todennäköisesti kohtelee sinua oraalisella doksisykliinilla, amoksisilliinilla tai kefuroksiimilla 14 - 21 vuorokautta.

Mutta jos sinulla on meningiitti tai hermokohtaus Lyme-taudin varhaisvaiheesta, hoito edellyttää laskimonsisäisen keftriaksonin käyttöä 14 päivän ajan. (2)

Vaihe 3 (myöhään levitetty) Lyme-tauti hoidetaan myös erilaisilla antibiooteilla:

• Lyme-tautiin, joka aiheuttaa niveltulehdusta, on määrätty 28 päivää suun kautta annettavaa doksisykliiniä, amoksisilliinia tai kefuroksiimia. Lisää antibioottien kursseja saattaa olla tarpeen oireidenne vakavuuden ja pysyvyyden mukaan.
• Lyme-tautiin, joka vaikuttaa hermostoon (myöhäinen neurologinen Lyme-tauti), on määrätty 2-4 viikkoa keftriaksonin tai penisilliinin laskimonsisäisestä annoksesta. (3)

Useimpien antibioottien yhteisiä haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Allergisia reaktioita voi myös esiintyä, erityisesti penisilliinistä tai sulfamidista peräisin olevista lääkkeistä. Nämä reaktiot voivat vaihdella lievästä ihottumasta anafylaktiseen sokkiin. Jotkut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa antibioottien kanssa, joten potilaiden on kerrottava heidän lääkäriinsä kaikista lääkkeistä, joita he käyttävät.

Lyme-sairauden jälkeinen sairaus (PTLDS)

Lyme-taudin antibioottisen hoidon jälkeen jotkut ihmiset kärsivät edelleen väsymyksestä , kipu tai nivel- ja lihaskipu, joka voi kestää jopa kuusi kuukautta tai jopa kauemmin.

Tätä sairautta kutsutaan Lymen taudin oireyhtymän (PTLDS) jälkeiseksi hoidoksi. Se on myös joskus kutsuttu krooniseksi Lyme-taudiksi.

Ei tiedetä, mikä aiheuttaa PTLDS: tä, mutta tiedemiehet ajattelevat, että se voi olla eräänlainen immuunivaste, jossa bakteerien pysyvät jäänteet aktivoivat immuunijärjestelmää, johtaen immuunijärjestelmään hyökkäys terveisiin soluihin.

Esiintymä voi johtua myös Lyme-taudin kehon kudosten jäljellä olevista vaurioista tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. (4)

PTLDS-hoitoa ei ole hyväksytty kuin erityisten oireiden lievittäminen, mutta ihmiset, joiden tila ovat tyypillisesti parantuneet ajan myötä.

Tutkimus ei ole löytänyt mitään näyttöä siitä, että laajennettu antibioottinen hoito hyödyttäisi Lyme-tautia sairastavilla potilailla, pysyvät edelleen äkillisen Lyme-taudin suositellun antibioottikäsittelyn jälkeen.

Lyme-taudin pitkäaikaisia ​​antibiootteja tai vaihtoehtoisia hoitoja on myös liittynyt vakaviin komplikaatioihin. CDC suosittelee, että potilaat, jotka harkitsevat pitkäaikaista antibioottikäsittelyä Lyme-taudin aiheuttamaan tuleviin oireisiin, keskustelevat riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Onko olemassa vaihtoehtoisia hoitomuotoja Lyme-taudille?

On olemassa erilaisia ​​vaihtoehtoisia hoitoja potilaille, joilla on mielestään Lyme-tauti. Näiden hoitojen tehokkuutta ei kuitenkaan tueta tieteellisellä näytöllä, ja monissa tapauksissa ne voivat olla haitallisia. (5)

Bismacine, joka tunnetaan myös nimellä kromasiini, on vaihtoehtoinen lääkeaine, jota jotkut ihmiset käyttävät hoidakseen Lyme-tautia.

Food and Drug Administration (FDA) varoittaa, että ihmiset eivät saa käyttää tätä injektoitavaa tuotetta, joka on raportoitu aiheuttaneen sairaalahoitoa ja ainakin yhden kuoleman. (6)

Lisäksi FDA toteaa, että bismacin sisältää korkeita vismutiineja, jotka voivat aiheuttaa sydämen ja munuaisten vajaatoimintaa.

Muita vaihtoehtoisia hoitoja ovat happihoito, valohoito ja erilaiset ravitsemukselliset tai yrttivalmisteet. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että nämä hoidot ovat kliinisesti tehokkaita Lyme-taudin hoidossa. (5)

Onko Lyme-taudille rokote

Lyme-taudin rokote oli kerran saatavilla Yhdysvalloissa, mutta sitä ei enää ole saatavilla. Rokotteen valmistaja lopetti tuotantonsa vuonna 2002, mikä viittaa alhaiseen myyntiin.

Vuoden 2011 analyysin mukaan rokotteen keskeyttämistä koskevaan päätökseen oli todennäköisesti useita tekijöitä. (7) Näitä tekijöitä olivat:

• Luokkakohtaiset oikeusjutut
• Rokotuksen kustannukset
• Alhainen julkinen tuki rokotteiden vastaisten ponnistelujen vuoksi
• Huoli siitä, että rokote voi aiheuttaa niveltulehdusta
• Vaikea rokotusohjelma

CDC huomauttaa myös, että rokote menettää ajan myötä tehokkuuden, mikä tarkoittaa, että olet todennäköisesti enää suojattu Lyme-tautia vastaan, jos olet saanut rokotteen, kun se oli käytettävissä.

Heinäkuussa 2017 FDA myönsi Fast Track -merkinnän toiselle Lyme-taudin rokotteelle, VLA15. (8) FDA: n nimeäminen on tarkoitettu helpottamaan sellaisten lääkkeiden kehittämistä ja nopeuttamista, jotka käsittelevät vakavia sairauksia, jotta potilaat saataisiin potilaille nopeammin.

George Vernadakisin lisäraportti.

Resurssit, jotka rakastamme

Taudin keskukset Kontrolli ja ehkäisy (hoito)

LymeDisease.org

Lääketieteellinen kirjasto (Lyme Disease)

Marylandin yliopiston lääketieteellinen keskus

Toimitukselliset lähteet ja faktatarkastus

1. Nadelman R, Nowakowski J, D, et ai. Prophylaxis Single-Dose Doxycycline Lyme-taudin ehkäisemiseksi Ixodes Scapularis Tick Bite New Englannin Journal of Medicine . 12. heinäkuuta 2001.
2. Girschick H, Marbach H, Tappe D. Lyme Borrelioosin hoito. Niveltulehduksen tutkimus ja hoito . 17. joulukuuta 2009.
3. Wright W, Riedel D, et ai. Lyme-sairauden diagnoosi ja hoito. American Family Physician . 1. kesäkuuta 2012.
4. Lyme-tautio-oireyhtymä. Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. 1. joulukuuta 2017.
5. Lantos P, Shapiro E, et ai. Epämuodostuneet vaihtoehtoiset terapiat, joita markkinoidaan Lyme-taudin hoidossa. Kliiniset tartuntataudit . 15. kesäkuuta 2015.
6. Quirk M. Vaihtoehtoinen terveysterapia Lyme-taudin tuloksille kuolemassa. Lancetin tartuntataudit. Syyskuu 2006.
7. Puola GA. Lyme-taudin vastaiset rokotteet: Mitä tapahtui ja mitä oppitunteja voisimme oppia? Kliiniset tartuntataudit . Helmikuu 2011.
8. Comstedt P, Schüler W et ai. Novel Lyme Borreliosis Vaccine VLA15 osoittaa laajaa suojaa Borrelia-lajia vastaan ​​ilmaisemalla kuutta erilaista OspA-serotyyppiä PLoS One . 1. syyskuuta 2017.