Uusi COPD-tutkimus auttaa ihmisiä, joilla on parantumaton keuhkojen tila, jotka johtavat terveellisempää elämää. Lue lisää oppiaksesi siitä, miksi ruokavalion muutos saisi hyötyä keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille, vaaroille, jotka äärimmäiset lämpötilamuutokset aiheuttavat ja miksi jopa lievä keuhkosairaus voi vaikuttaa sydämeen …
COPD Research: Kesän lämpötilan keinut yhdistettynä lyhyemmäksi elämänkulutukseksi
Yhteenveto: Päivittäisten kesälämpötilojen vaihtelut voivat lisätä kuoleman riskiä vanhuksilla, joilla on kroonisia sairauksia, mukaan lukien keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), uuden tutkimuksen mukaan. Löydöllä voi olla merkittäviä vaikutuksia kansakunnan ikääntyvään väestöön.
Ihmiset sopeutuvat yleensä tavanomaisiin lämpötiloihin, joissa he elävät, mutta kesän kiihottavien lämpöhaittojen tiedetään nostavan kuolleisuutta herkkien yksilöiden keskuudessa. Hyvin vanhat tai nuoret, ylipainoiset tai vammaiset ovat erityisen haavoittuvia.
Tutkijat ovat olleet vähemmän varmoja äkillisten lämpötilan muutosten pitkäaikaisista vaikutuksista.
Ilmastomallit ennustavat, että päivittäiset kesän lämpötilan heilahtelut tulevat yhä suuremmiksi yleinen.
Harvardin kansanterveystyön vanhempi tutkija, professori Antonella Zanobetti johti COPD-tutkimusryhmää tarkemmin kesä-lämpötilan vaihtelun pitkäaikaiseen vaikutukseen 135 Yhdysvaltain kaupungissa.
Tutkimuksen rahoitti NIH: n National Environmental Health Sciences (NIEHS) ja Yhdysvaltain ympäristönsuojeluvirasto.
Tutkijat analysoivat Medicare-tietoja yli 3,7 miljoonalla riskialttiilla ihmisellä, 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla
Kaikki olivat potilaita, jotka vapautettiin keuhkoahtaumataudin, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, diabeteksen tai sydänkohtauksen jälkeen.
Tutkijat vertailivat selviytymistietoja kesäkauden vaihteluihin jokaisessa kaupungissa.
Tällaisia ovat esimerkiksi yksittäiset riskitekijät, lämpöaallot, otsonitasot ja talvilämpötilan heilahtelut. Tulokset julkaistiin Kansallisen akatemian Proceedings -lehden 9. huhtikuuta 2012 julkaisussa
.
Tutkijat havaitsivat, että suurempia keinutuksia kesälämpötiloihin liittyi merkittävästi lyhyempiin eloonjäämisajoihin.
Linkki lämpötilan vaihtelevuus ja kuolleisuus olivat erityisen voimakkaita 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla.
Pitemmät eloonjäämisajat nähtiin kaupungeissa, joissa on suuremmat vihreät tilat, mukaan lukien puistot ja puiden täytetyt alueet.
Lyhyet eloonjäämisajat nähtiin tiheämmin asutuissa kaupungeissa ja alueilla, joilla on suurempi osuus afrikkalais-amerikkalaisista tai köyhyydestä.
- Lisäanalyysi osoitti, että lämpötilan vaihtelevuus jokaisella 1 celsiusasteella (1,8 ° Fahrenheit) oli yhteydessä lisääntyneeseen kuolleisuuteen
- 4% diabetesta sairastaville ryhmille
- 3,8% sydänkohtausryhmässä
- 3,7% niillä, joilla on syöpäpotilaita
2,8% sydämen vajaatoimintaa sairastavilla
Näiden lukujen perusteella tutkijat laskivat, että lämpötilan vaihtelusta 1 celsiusasteen nousu voi johtaa 14 000 kuolemaan vuodessa valtakunnallisesti.
"Lämpötilamallien vaikutus pitkäaikaiseen kuolleisuuteen ei ole tähän mennessä ollut selvää", Zanobetti sanoo. "Huomasimme, että lämpöalttiista auringonvalosta riippumaton korkeiden päivittäisten vaihtelujen keskihinta lyhentää elinajanodotetta. Tämä vaihtelu voi olla haitallista herkille ihmisille. " COPD-tutkimus: Parsakaaliyhdiste voi torjua COPD Yhteenveto:
Luonnollinen yhdiste parsakaalissa, parsakaalikuutiot ja muut ristikkäiset vihannekset voivat parantaa immuunijärjestelmän toimintaa COPD-potilailla.
COPD: ssä immuunisolujen vaurioituminen rajoittaa keuhkojen kykyä torjua bakteeri-infektioita.
Johns Hopkinsin vuoden 2011 tutkimuksen mukaan tietty molekyylin aktiivisuuden lisääminen näissä soluissa voi palauttaa puolustusvoimat. COPD, joka on johtava kuolinsyy maanlaajuisesti, tuottaa usein savukkeiden tupakoinnin.
COPD-potilailla immuunisoluja, joita kutsutaan makrofagiksi, menettävät kykynsä imeytyä ja poistaa bakteereja, mikä tekee keuhkoista alttiimman infektiolle.
Infektio voi johtaa siihen, että infektio voi aiheuttaa epämuodostumia.
Tähän mennessä kukaan ei tiennyt, miten tämä makrofagien aiheuttamat vahingot voidaan kääntää.
Shyamin johtama tiimi tutkii Johns Hopkinsin yliopistossa Baltimoreissa Biswal, Ph.D., MS ja Robert Wise, MD, selvittivät, miksi makrofagit eivät toimi kunnolla COPD-potilailla.
Edellinen tutkimus viittasi siihen, että oksidatiivisen stressin prosessi saattaa olla syyllinen. Oksidatiivinen stressi ilmenee, kun keho ei pysty tehokkaasti neutraloimaan haitallisia yhdisteitä, joita kutsutaan peroksideiksi ja vapaiksi radikaaleiksi.
Nrf2-molekyyli voi aiheuttaa soluille enemmän antioksidantteja, jotka neutraloivat nämä haitalliset yhdisteet.
Aiemmissa tutkimuksissa havaittiin, että Nrf2-aktiivisuus väheni vakavia keuhkoahtaumatautintoja. Tutkijat epäilivät, että lisääntynyt Nrf2-aktiivisuus saattaa palauttaa makrofagien kyvyn poistaa bakteereja.
Teoriaa testattaessa tiimi käytti sulforafaania kutsuttua kemikaalia, jonka tiedetään aktivoivan Nrf2: n. COPD-tutkimusta sponsoroivat NIH: n NHLBI ja National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS); tulokset ilmestyivät 13. huhtikuuta 2011,
Science Translational Medicine -lehden numeroon.
Tutkijat ottivat ensin makrofaagit kohtalaista keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden keuhkoihin.
Kun he kohtelivat näitä makrofageja sulforapaanin kanssa, he näkivät korkeammat Nrf2-tasot soluissa.
Bakteerien makrofaaalinen imeytyminen kasvoi 300% hoidon jälkeen riippumatta siitä, ovatko solut tupakoitsijoilta tai ei-tupakka-aineilta peräisin.
Kokeilut hiiren ja ihmissolut paljastivat, että sulforafeani, Nrf2: n kautta, kasvatti reseptoripitoisuuksia, joita kutsutaan MARCO: ksi makrofageille. MARCO-aktiivisuus oli välttämätön makrofagien kannalta, jotta ne saisivat sulfafaanihoidon jälkeen bakteereja. Hiirillä, joille altistettiin savulle, oli alhaisempi MARCO-taso.
Lisäksi tupakoimattomat hiiret, jotka on geneettisesti muokattu puutteeksi Nrf2: lla, saivat enemmän keuhkotulehduksia ja suurempia bakteerimääriä.
Seuraavaksi testattiin hoitomenetelmiä, jotka voisivat auttaa COPD-potilaita.
Se antoi sulforapaania sumuttimella (sumuhengityslaitteella) hiiriin, jotka olivat alttiina savulle ja havaitsivat, että hiiren keuhkot osoittivat pienentynyttä tulehdusta ja bakteeritaakkaa.
Tutkijat antoivat myös ihmisen COPD-potilaille sulforapaania rikastettua parsakaaliuutetta kahden viikon ajan.
NHLBI: n sponsoroima kliininen tutkimus suoritetaan, jotta voidaan testata, voidaanko sulforafeeni antaa helpotusta COPD-potilaille.
"Tämä tutkimus voi auttaa selittämään pitkään perustuvaa yhteyttä ruokavalion ja keuhkosairauden välillä ja nostaa mahdollisuuksia uusiin lähestymistapoihin tämän usein tuhoavan sairauden hoidossa ", sanoo tri Wise.
COPD-tutkimus: Lievää keuhkosairautta, joka liittyy sydämen toimintaan Yhteenveto:
Ihmiset, joilla on lievä COPD-muoto - myös niille, joilla ei ole oireita - ovat suuremmassa vaarassa sydänongelmiin vuoden 2010 tutkimuksen mukaan.
Tutkijat ovat jo pitkään tienneet, että vaikea keuhkoahtaumatauti voi olla haitallisia vaikutuksia sydämeen, mikä heikentää sen kykyä pumpata tehokkaasti verta.
Jos haluat nähdä, onko sydämen pumppauskyky, lievä, usein symptomless COPD. lievä ja jopa oireinen keuhkoahtaumatauti saattaa liittyä myös sydämen toimintojen heikkenemiseen. Tieteellinen ryhmä, jonka johti R. Graham Barr, lääketieteen ja epidemiologian apulaisprofessori New Yorkin Columbian yliopiston lääketieteellisessä keskussa, opiskeli 2 816 yleisesti terveellistä aikuista 45-vuotiaita ja vanhempi.
Noin puolet naisista. Kaikki olivat osallistujia monoteraanisen ateroskleroosin tutkimukseen (MESA), joka on suuri tutkimus, jonka tarkoituksena on havaita sydän-, keuhko- ja veritaudin varhaiset oireet ennen oireiden ilmaantumista. MESA: ta tukee NIH: n NHLBI. Kuten New England Journal of Medicine,
julkaisussa
New England Journal of Medicine,
kuvattu, tutkijat käyttivät hengitystekokeita ja kuvantamistutkimuksia rintakehästä kunkin henkilön sydämen ja keuhkojen rakenteen ja toiminnan arvioimiseksi. Yksikään osallistujista ei ollut vaikeaa keuhkoahtaumatauti tai sydänsairaus, mutta monilla todettiin olevan lieviä poikkeavuuksia sydämen ja keuhkojen toiminnassa.
Tutkijat havaitsivat, että keuhkojen toiminta ja rakenne muuttuivat yhä heikommiksi, samoin sydämen kyky täyttää happi - rikas veri. Puhaltaen veren määrä laski myös, kun keuhkojen toiminta väheni.
Keuhkojen ja sydämen toimintojen välinen yhteys oli nykyisin tupakoivien 370 osallistujan vahvin, mutta sitä esiintyi myös lievässä keuhkoahtaumataudissa, jotka eivät olleet koskaan tupakoineet.
Uudet tulokset viittaavat siihen, että nämä sydämen toimintakyvyn muutokset tapahtuvat aikaisemmin kuin aiemmin, kun keuhkoahtaumatauti on lievä tai jopa ennen oireiden ilmaantumista. Koska tutkimuspopulaatio etnisesti sekoitettiin ja kattoi ilmeisen terveiden ihmisten laajan ikäryhmän, löydökset voivat olla yleisesti sovellettavissa Yhdysvaltojen yleiseen väestöön. "Nämä tulokset herättävät kiehtovaa mahdollisuutta, että keuhkosairauksien hoito voi tulevaisuudessa olla sellainen, parantaa sydämen toimintaa ", sanoo tohtori Barr.
