Sisällysluettelo:
- Specialty Gap -tyyppien sulkeminen
- Kun ikääntyvä väestö kasvaa ja valtakunnalliset huolenaiheet lääkäri-potilaiden suhteista jatkuvat, terveydenhuolto ei ole vain maaseudun ongelma. Esimerkiksi Renoissa, Nevadassa, paikallinen raportti arvioi, että jokaista 450 asukasta kohden on yksi lääkäri ja asiantuntijan saaminen voi kestää vähintään kaksi kuukautta. Äskettäin todettu tutkimus osoitti, että Floridan osavaltiossa tulee olemaan lähes 7 000 lääkäriä seuraavan vuosikymmenen aikana, syöpäkäsittely, yleinen kirurgia ja psykiatria suurimpiin tarvitsemiin alueisiin.
- Mobiilisovellukset kuten Doctor on Demand ovat virtuaalinen spin talonpuheluun tarjoamalla videokäynnit lääkäreiden ja psykologien kanssa älypuhelimissa ja tablet-laitteissa. Vaikka potilaan maksu videon vierailusta voi olla pienempi kuin henkilökohtaisen kuulemisen kustannukset, yksilöllinen vakuutusturva vaihtelee.
- Jotkut lääkärit uskovat, että suurin este telelääketieteen laajaan hyväksymiseen on kysymys siitä, kuka maksaa siitä .
Lisää Dr. Gupta
Tohtori näkee sinut - muutaman viikon
Video: ei paranemassa? Itä-lääketiede voi auttaa
Hoito Dr. Gupta: Suorita tohtorin vierailut
Telelääketiedettä kutsutaan usein terveydenhuollon tulevaisuudeksi, mutta todellisuus on, että se on jo tapahtumassa. Jos sinulla olisi viime aikoina tehty röntgen- tai magneettikuvaus, "mahdollisuudet on se, että radiologi luki etäisellä sivustolla", sanoo American Telemedicine Associationin (ATA) toimitusjohtaja Jonathan Linkous. "Jos sinulla oli neurofysiologinen seuranta leikkauksen aikana, on olemassa 90 prosentin mahdollisuus, että se tehdään etäisesti."
Kreikan sana "kaukana", telelääketieteessä tai terveydenhuollossa, on tekniikan käyttö potilaiden diagnosointiin ja hoitoon etäyhteydellä. Vaikka konsepti on ollut jo vuosikymmenien ajan, telelääketieteen käyttö on yleistynyt sairaaloissa ja lääkäreiden toimistoissa.
Noin 50 prosenttia sairaaloista käyttää tietyn ajan etälääketiedettä, erikoisasiantuntijoilta neuvoteltuihin hätätapauksiin sykkeen seurannasta ja rytmihäiriöt tai verensokeriarvot potilaille kotona. "Lisää teleradiologiaa [potilastiedostojen sähköinen lähetys radiologille toisessa paikassa] … ja numero hyppää 80 prosenttiin", sanoo Linkous. ATA arvioi, että neurologi näki 100 000 aivohalvauksen vuonna 2014.
Specialty Gap -tyyppien sulkeminen
Telelääketiede hyödyttää etenkin maaseutualueita, joissa lääketieteen asiantuntijoiden saatavuus voi olla hyvin vähäistä. Esimerkiksi Arkansasissa 73 valtiota 75 maakunnasta on lääketieteellisesti puutteellista.
Kansallinen telelääketieteen foorumi puhui, MD Arthursan yliopiston lääketieteen (UAMS) synnytys- ja gynekologian osastopäällikkö Curtis Lowery, , sanoo panelistit: "En usko, missä asut pitäisi selvittää, elätkö tai kuole."
Suurelta osin Dr. Loweryn ponnisteluista suurin osa UAMS-etätieteellisen keskuksen telelääketieteen palveluista saapuu nyt 60 sairaala- ja
Milkäärissä, Nebraskassa (2000 asukasta), jossa lääkäri Robert L. Wergin harjoittaa käytäntöä, ei ole tarpeeksi kysyntää erikoisuus, kuten psykiatria. "Mielenterveyskysymykset ovat minulle haasteellisimpia", kertoo tohtori Wergin, joka on American Family of Family Medical -järjestön puheenjohtaja. "Jos ongelma ylittää asiantuntemukseni, minun on kerrottava, että henkilö ajaa 60 mailia nähdäkseen psykiatrin."
Telepsychiatria, joka voi tarjota virtuaalisen kotihoidon, ei ole vielä saavuttanut Milfordia. Mutta telematiikkaa käytetään paikallisten terveydenhuollon tarjoajien jatkuvalle lääketieteelliselle koulutukselle, ja Wergin sanoo, että yhteys kriittisen pääsyn sairaalaan (CAH) on tutkittu 15 mailin päässä.
Kun ikääntyvä väestö kasvaa ja valtakunnalliset huolenaiheet lääkäri-potilaiden suhteista jatkuvat, terveydenhuolto ei ole vain maaseudun ongelma. Esimerkiksi Renoissa, Nevadassa, paikallinen raportti arvioi, että jokaista 450 asukasta kohden on yksi lääkäri ja asiantuntijan saaminen voi kestää vähintään kaksi kuukautta. Äskettäin todettu tutkimus osoitti, että Floridan osavaltiossa tulee olemaan lähes 7 000 lääkäriä seuraavan vuosikymmenen aikana, syöpäkäsittely, yleinen kirurgia ja psykiatria suurimpiin tarvitsemiin alueisiin.
Virtuaaliset kuulemispalvelut auttavat muutosta. Sano, että hoitohenkilökunta epäilee, että kummassasi voi olla ihosyöpä. Digitaalinen tilannekuva voidaan lähettää konsultoivaan dermatologiin saadaksesi toisen mielipiteen siitä, mitä leesiota on ja miten sitä hoidetaan.
"Viime vuonna oli noin 800 000 online-kuulemista," sanoo Linkous. Online-konsultointipalvelut, kuten Specialist on Call, tarjoavat neurologian, psykiatrian ja kriittisen hoidon asiantuntijoita yli 300 sairaalaan ympäri vuorokauden. Asiantuntijat ovat hallituksen hyväksymiä, Yhdysvalloissa koulutettuja lääkäreitä, joille on myönnetty toimilupa niiden palvelemiin valtioihin.
Mobiilisovellukset kuten Doctor on Demand ovat virtuaalinen spin talonpuheluun tarjoamalla videokäynnit lääkäreiden ja psykologien kanssa älypuhelimissa ja tablet-laitteissa. Vaikka potilaan maksu videon vierailusta voi olla pienempi kuin henkilökohtaisen kuulemisen kustannukset, yksilöllinen vakuutusturva vaihtelee.
Kun Allie ja Eric Neiman 5-vuotiaan tyttären kehittivät vakavasti ärtyneen silmän, järjestivät videon vierailun lapsenlääkäri säästi heille myöhäisillan matkaa ER: hen tai kiireelliseen hoitokeskukseen heidän toisen lapsensa, 5 kuukauden ikäisen, houkuttelevana.
San Franciscossa asuvat Neimans pystyivät aikatauluttamaan tapaamisen 20 minuuttia ja käytä älypuhelimen kameraa osoittamalla lääkärin tyttären silmästä. Diagnoosi oli sidekalvotulehdus, ja antibioottisten silmätippojen reseptiä soitettiin pariskunnan paikalliseen apteekkiin. "Muutaman päivän kuluttua saimme lääkäriltä sähköpostiviestin, jossa kysyttiin, miten hän tekee", Eric sanoo.
Useat valtiot vaativat, että potilaan asuinpaikka on potilaan kanssa suoraan potilaan suorittama telelääketieteen harjoittaja. Mutta valtiolliset lait pysyvät kurissa. Kolmekymmentä viidessä valtiossa oli viime kuussa pöydällä yli 100 telelääketieteellistä laskutusta, jotka liittyivät kaikkiin toimiluvan kattavuuteen.
Jotkut lääkärit uskovat, että suurin este telelääketieteen laajaan hyväksymiseen on kysymys siitä, kuka maksaa siitä .
Monet yksityiset vakuutusyhtiöt ja Medicaid korvaavat tällä hetkellä terveydenhoitokulut.
Linkoso kertoo potilaiden tarkastamisesta vakuutuksenantajien kanssa, ennen kuin he harkitsevat telelääketieteen palveluja.
Medicare, joka Linkous sanoo olevan hitaasti telelääketieteen sovellus, ei kata etävalvontaan, mutta se voi korvata videoneuvottelun, jos potilas on maaseudulla. Toinen tärkeä huolenaihe on henkilökohtaisten terveystietojen suojaaminen, joka jaetaan sähköisesti. Wergin korostaa, että telelääketieteen tulisi suorittaa vain turvallisten, salattujen porttien kanssa, jotka ovat sopusoinnussa liittovaltion sairausvakuutuksen siirrettävyyden ja vastuullisuuden lain 1996 (HIPAA) kanssa.
Wergin huomauttaa, että monet lääkärit kyseenalaistavat, voiko telelääketieteen jatkuva, lääkäri-potilaan suhde. Perheklinikan sijaan hän näkee etälääketieteen välineenä parempien potilaiden hoidossa.
"Lääketieteen viestintätekniikka kasvaa", Wergin sanoo. "Toivon, että telelääketieteen koordinoidaan lääketieteellisen keskuksen kanssa, ja jos asiat eivät mene hyvin, sinulla on vielä oma lääkäri, johon voit soittaa."
