Spinaalivirtaus on joskus tehty kliinisen diagnoosin tukemiseksi NEITI. Tulokset eivät vahvista tai sulje pois MS: tä ja riskejä selkäydinten hoitamiseksi. Mitä diagnostisia löydöksiä etsitään, mikä oikeuttaisi selkärangan riskiin ja miten löydöt muuttavat nykyistä hoitoa jonkin FDA: n hyväksymän MS-lääkkeen kanssa?
Monissa tai jopa useimmissa tapauksissa MS: n diagnoosi voi (toisin sanoen henkilön oireet) yhdessä aivojen ja selkäytimen MRI: n kanssa. Useimmilla potilailla on oireita, jotka ovat tyypillisiä multippeliskleroosille ja / tai MRI: n ominaispiirteille. Näissä tapauksissa selkäydinlääkärintarkastus lisää hyvin vähän hyödyllisiä tietoja.
On kuitenkin myös tapauksia, joissa oireet ovat epäspesifisiä ja voivat esiintyä myös monissa muissa neurologisissa tai lääketieteellisissä häiriöissä tai jos MRI on ei- spesifinen, ehkä pienellä määrällä "valkoisia pilkkuja", jotka eivät täytä kriteerejä MS: n diagnosoimiseksi. Näissä tapauksissa tyypilliset löydökset (oligoklonaalisten kaistojen tai korkean IgG: n [immunoglobuliini G: n, gamma-globuliinin] synteesin esiintyminen selkäydinten kautta) voivat auttaa määrittämään oikean diagnoosin.
Käytän käytännössä spinaaliputken sopiva diagnoosiin noin 10 prosentilla potilaista, vaikka tämä luku vaihtelee yhdestä lääkäriltä toiseen.
Laipan punktuuri (selkäydin) voi joskus tarjota löydöksiä, jotka viittaavat muuhun diagnoosiin kuin MS: hen. Vaikka haluamme hoitaa suurimman osan MS-potilaista mahdollisimman pian sen jälkeen, kun heidät on diagnosoitu, emme halua olla sellaisessa tilanteessa, jossa joku injektoitavien lääkkeiden kanssa hoidetaan, jos MS ei ole oikea diagnoosi.
Lisätietoja
