Leana Wen, MD, tietää, mikä haaste voi olla lääkäreille ja potilaille suunnata terveydenhuoltojärjestelmään. Kun hän oli lääketieteellisessä koulussa, kesti yli vuoden äidin metastasoituneen rintasyövän diagnosointiin.
Dr. Wen näki kuinka kaavaava "keittokirja" -hoito voi saada yksilöllisen potilashoitoon. "Kukaan ei aio tehdä jotain pahaa," Wen sanoo, "mutta potilaamme eivät saa oikeaa hoitoa, jota he tarvitsevat."
Joshua Kosowsky, MD, Wen kirjoitti: "Kun lääkärit eivät kuuntele: Miten välttää väärät diagnoosit ja tarpeettomat testit ", jotta potilaat voivat olla aktiivisia kumppaneita lääketieteellisessä hoidossaan. Harjoitteleva lääkäri ja potilaskeskeisen hoitotyön johtaja George Washingtonin yliopiston hätälääketieteen osastolla Wen kertoo potilas-lääkäri-suhteesta ja tarjoaa käytännön vinkkejä parhaan diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
Kuulet paljon potilaista omat kannattajat. Mitä se tarkoittaa, ja miksi se on niin tärkeää?
Mitä sanon potilaille, että lääkäri voi olla asiantuntija lääketieteessä, mutta olet asiantuntija kehossanne. Hyvän terveydenhuollon saamiseksi sinun on puhuttava ja annettava lääkärin tietää tarkalleen, mitä on meneillään. Tutkimukset osoittavat, että lääkärit keskeyttää potilaat 10 sekunnin kuluessa siitä, kun he alkavat puhua. Se on uskomattoman lyhyt aika … mutta se on niin tärkeä.
Yksi kirjasi tärkeimmistä kohdista on, että lääkärit eivät aina kuuntele. Miksi tämä on?
Sanoisin, että on kolme pääasiallista avustajaa. Ensimmäinen on se, että lääkäreillä on enemmän painetta viettää entistä vähemmän aikaa potilaiden kanssa. Lääkärien on nähtävä monta potilasta, ja heidän on myös tehtävä enemmän lääketieteellisten tietojenkäsittelytietojen ja muiden sellaisten asioiden osalta, jotka vievät aikaa yksittäisten potilaidensa kanssa. Toinen on tämä lisääntynyt luottamus teknologiaan. Kun on vähemmän aikaa kuunnella, lääkärit ovat joutuneet luottamaan enemmän teknisiin välineisiin, kuten CT-tutkimukseen tai verikokeeseen. Myös potilaat ja lääkärit kuuluvat tähän tekniikan parhaan ansaan paremmin kuin kuunteleminen, mutta kuunteleminen on todella parasta aloittaa. Kolmanneksi lääketieteellinen koulutus on syyttää. Nuoret lääkärit sanovat, että heitä opetetaan paljon enemmän testeistä ja hoidoista kuin perustekijöistä siitä, mitä lääkäri tarkoittaa.
RELATED: Lääkäri näkee sinut - muutamassa viikossa
Mitä potilas voi tehdä jotta saat kaiken irti lääkärin vierailusta?
Ensimmäinen ja tärkeintä on kertoa tarinasi, ei oireitasi. Valmista tarina miksi olet menossa lääkäriin sinä päivänä. Monet potilaat ajattelevat, että heidän pitäisi odottaa lääkäriä kysyäkseen heiltä kysymyksiä. Sen sijaan, että keskustelette lääkärisi kanssa oireistasi, kerro lääkärillesi tarinasi, aivan kuten jos kerrot ystävällesi tai perheenjäsenestesi. Kirjoita tärkeimmät elementit ja käytäntö, kuten jos harjoitat tuomioistuimen päivämäärää tai kuten puhut päällesi korotuksesta.
Toinen asia on tietää lääketieteellisen historianne. Ehkä lääkäri on uusi henkilö, jota näet tai ehkä heillä ei ole tietojasi mistään syystä. Tunne aiemmat hoitohistorianne, aiemmat hoitojasi, allergiat, lääkkeet, joita käytät. Kaikkien pitäisi olla toinen luonto sinulle. Jos se on monimutkaista, kirjoita se alas.
Kolmas on tuoda joku kanssasi. Kun tunnet sairastuneena, et ole parhaimmassa mielessäsi tai parhaana ajattelutapaasi puolustaessasi.
Miten potilas saa tarinansa, jos lääkäri näyttää kiireiseltä tai häiritsevältä?
Voit lopettaa lääkärisi.
ja sanoa, "Haluan vain varmistaa, että ymmärrät kuinka paljon tämä häiritsee minua", ja sitten voit selittää uudelleen. Esimerkiksi sanomalla, "minun hengästyni on niin huono, etten voi kävellä sängystä kylpyhuoneeseen" - joka todella estää jonkun kappaleissaan ja saa heidät kuuntelemaan. Kysy lääkäriltäsi: "Tässä vaiheessa, mitä ajattelet?" Lääkärisi pitäisi pystyä yhteenvedon siitä, mitä he kuulevat sinua. Jos he eivät kykene tiivistämään sitä eikä pysty kertomaan, mistä he ovat huolissaan, niin tiedät, että he eivät ole todellakaan kuunnelleet ja sinun pitäisi palata neliöön.
Kirjassa kirjoitat lääkärintarkastusten tarpeellisuudesta. Miten potilaat hoitavat tämän lääkärin kanssa?
Kysymyksiä on viisi avainkysymystä. Ensimmäinen on: Miksi tätä testiä tarvitaan? Testi on tehtävä erityisestä syystä. Toinen kysymys on: Kuinka tämän testin muutosten hallinta vaikuttaa? Jos tämä testi on vain yksi asia tai toinen, mutta se ei ole oikeastaan muuttaa hoitoa, ei ole mitään syytä tehdä testi lainkaan. Kolmas on kysyä sivuvaikutuksia. Jokainen testi - aivan kuten jokainen hoito - on haittavaikutuksia. Tämä ei tarkoita sitä, että sinun ei pitäisi koskaan tehdä testiä, mutta sinun tulisi olla tietoisia haittavaikutuksista. Neljäs on: Miten punnitaan testin ottamisen riskejä ja hyötyjä? Lääkärin pitäisi antaa sinulle vakuuttava argumentti siitä, miksi hyödyt ovat suuremmat kuin riskit. Viidenneksi on kysyä, mitä vaihtoehdot ovat. Lähes kaikissa tapauksissa on olemassa vaihtoehto kyseiselle testille.
Kun diagnoosi on tehty, mitä kysymyksiä potilaan on kysyttävä?
Varmista, että kysy lääkäriltäsi, mitä lääkäri on määrännyt. sinun pitäisi tehdä siinä vaiheessa. Minkälaista hoitoa sinun pitäisi käyttää? Kuinka tiedät, että tämä on oikea diagnoosi? Kuinka kauan oireet kestävät? Mitä sinun pitäisi odottaa? Tämä on toinen tapa kysyä milloin sinun pitäisi olla huolissasi siitä, että asiat pahenevat.
Pitäisikö potilaat kaupata lääkäreille ja saada toinen lausunto?
Sinun pitäisi löytää lääkäri, jonka kanssa olet täysin tyytyväinen, kuka sinusta tuntuu tekee sinut kumppanina päätöksentekoprosessissa. Lääkäri voi tehdä sen nyt, mikä on hienoa; mutta jos tuntuu siltä, että sinulla ei ole hyvää yhteyttä lääkäriisi, voit yrittää pyytää ystäviisi tai perhettäsi suosituksia, koska jos joku, johon luotat, tykkää lääkäriin, on myös mahdollista. Jos jostain syystä et ole tyytyväinen siihen huolellisuuteen, että saat … on järkevää saada toinen mielipide.
Miten potilas tietää, onko aika muuttaa lääkäreitä?
