MONDAY, 4. maaliskuuta 2013 - Suunniteltua kokeilua voi muuttaa tapaa, jolla lääkärit hoitavat vastasyntyneitä HIV: llä, joka aiheuttaa aidsia.
Mississippi-vauva joka on syntynyt kaksi vuotta sitten HIV: llä, on toistaiseksi infektoivaa ensimmäisessä hyvin dokumentoidussa HIV-infektion hoitoon tarkoitetussa hoidossa, tutkijat, jotka ilmoittivat löydöksensä vuoden 2013 retrovirusten ja opportunististen infektioiden konferenssissa Atlantassa.
"Functional cure" kuvaa pitkäaikaista remissiota ilman jatkuvaa hoitoa ja viruksen leviäminen niin vähäiseksi, että tavanomaiset kliiniset testit eivät pysty havaitsemaan sitä. Jos lapsi jää HIV: n ulkopuolelle, hän on vain toinen henkilö, jonka tutkijat sanovat olevansa parantunut HIV: stä. Ensimmäinen on Timothy Brown, joka tunnetaan myös nimellä "berliinipotilas", joka koki HIV: n steriloitavan parannuksen - ei jälkiä viruksesta kehossa - saatuaan luuydinsiirron leukemian hoitoon. Siirretty luuorkkaseppä on peräisin henkilöstä, joka on geneettisesti vastustuskykyinen HIV: lle. "
" Se on erittäin jännittävä ja provosoiva todiste periaatteesta, että tämä voi tapahtua tässä tilanteessa ", sanoo ennaltaehkäisevän laitoksen puheenjohtaja William Schaffner Vanderbilt University, Nashville, Tennessee, joka ei ollut mukana Mississippi-tapauksessa.
Kun vauva oli vasta 30-vuotias, Jacksonin yliopiston Mississippi Medical Centerin lääkärit aloitti aggressiivisen antiviraalisen hoidon kolmella lääkkeellä, jotka eivät ole tavanomainen toimintatapa vastasyntyneille, joilla on suuri riski HIV: lle. Normaalisti pikkulapsille hoidetaan vähemmän aggressiivisilla annoksilla ensimmäisten viikkojen aikana. Hoitotyöntekijä Hannah Gay, Mississippin yliopiston lääketieteellisen keskuksen pediatrinen HIV-asiantuntija, soitti puhelun äidin historian perusteella. Hän ei ollut tietoinen siitä, että hänellä oli HIV-hoitoa, kunnes hän ei ollut saanut hoitoa raskauden aikana.
Tutkijat epäilevät, että varhaisvaiheen antiretroviraalinen hoito voi estää virusta rakentamasta piilotettuja säiliöitä, jolloin se voi myöhemmin elvyttää itsensä HIV: n jälkeen hoito lopetetaan.
"Vastasyntyneille varattu antiviraalinen hoito, joka alkaa päivien kuluttua altistumisesta, voi auttaa vauvoille selvittämään viruksen ja saavuttamaan pitkäaikaisen remission ilman elinikäistä hoitoa estämällä tällaisten virusten piilopaikkojen syntymisen ensiksi", totesi raportti johtava kirjailija, Deborah Persaud, MD, virologisti Johns Hopkins Children's Centerissä Baltimore, julkaisussa. "Seuraava vaiheemme on selvittää, onko tämä erittäin epätavallinen vastaus hyvin varhaiseen antiretroviraaliseen hoitoon tai jotain, mitä voimme itse replikoida muihin riskialttiisiin vastasyntyneisiin."
Dr. Schaffner huomauttaa, että tapaus ei muuta välittömästi miten vauvoja hoidetaan Yhdysvalloissa, jossa naiset yleensä saavat suurta syntymäpäivää. Hiv-positiivisia odotettuja äitejä hoidetaan, mikä vähentää huomattavasti todennäköisyyttä, että vauva syntyy tartunnan saaneeksi. "Se lähestyy nollaa nyt", Schaffner sanoo vauvojen riskeistä, kun HIV-tartunnan saanutta äitiä hoidetaan asianmukaisesti. "Tämä malli, tämä havainto on provosoiva, koska sillä ei ehkä ole niin paljon suoraa merkitystä Yhdysvalloissa." hän sanoo, "mutta se voisi olla jotain, jota voitaisiin soveltaa kehitysmaailmaan, missä tuhannen HIV-tartunnan saaneiden vauvojen määrä syntyy joka päivä."
