TUESDAY, 27.11.2012 - Nivelreuman (RA) sairastavat ihmiset todennäköisemmin levittävät lantiota lonkkamuutoksen jälkeen kuin osteoartriitti (OA), uuden tutkimuksen mukaan, mutta tutkijat ei ole varmaa, miksi.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että RA-potilailla on suurempi riski infektiosta koko polven korvaavan leikkauksen jälkeen.
Yli 1 miljoonalla amerikalla on RA, autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta, jäykkyyttä, kipua ja nivelten turvotus, erityisesti kädet ja jalat. OA on yleisempi niveltulehdusmuoto, joka johtuu nivelen kulumisesta ja rutojen rikkoutumisesta, ruston rungon pehmeästä pehmusteesta. OA voi esiintyä missä tahansa nivelessä, mutta se on erityisen yleistä painonivelen nivelten, kuten lantion ja polven, sekä ylipainoisten ja ikääntyvien ihmisten keskuudessa. Noin 27 miljoonaa amerikkalaista elää OA: lla, ja luvut ovat kiipeilyä.
Kun potilaan lonkat tai polvi saavuttavat loppuvaiheen RA: n tai OA: n, aiheuttaen merkittävää turvotusta, kipua ja jäykkyyttä, asiantuntijat suosittelevat usein koko nivelen korvaamista. Disease Control and Prevention -tapahtumien viimeisimpien tietojen mukaan 676 000 ihmisellä oli polven korvaavia kokonaisuuksia ja Yhdysvalloissa vuonna 2009 yhteensä 327 000 lonkan korvausta.
Vaikka leikkauksen komplikaatioiden riski on pieni, "on joitain joissa on vakavia seurauksia, joihin kuuluvat infektio, nivelkipu, verihyytymät ja jopa kuolema ", sanoo Toronton yliopistosta ja Naistutkimuksen instituutista toimiva tutkija Bheeshma Ravi. Tutkimus julkaistaan verkossa Arthritis & Rheumatism .
Dr. Ravi ja hänen kollegansa tarkastelivat tietoja 40 tutkimuksesta, jotka mainitsivat komplikaatioita polven tai lonkkan korvaavan leikkauksen välillä tammikuusta 1990 joulukuuhun 2011. Tutkimuksissa oli mukana 18-vuotiaita ja sitä vanhempia potilaita, eikä niihin sisältynyt potilaita, joilla oli leikkaus syövän tai murtumien vuoksi. Lavi- ja polvivaihdon komplikaatioiden arvioinnin jälkeen Ravi havaitsi, että RA-potilaat olivat erityisen alttiita siirrettäville lonville lonkan korvaamisen ja polven korvaamisen jälkeen. Infektiot olivat ennustettavissa, koska RA-potilaat ottavat immunosuppressiivisia lääkkeitä, jotka tekevät heistä alttiimpia infektioille. Kuitenkin Ravi ja hänen kollegansa sanoivat, että he eivät ole varma, miksi RA-potilaat olivat alttiimpia lonkkaajatteluille. Tutkimuksessa hän kirjoitti, että syy voi olla heikompi pehmytkudoksen laatu RA-potilaissa vs. OA-potilaat. Hän päättelee, että tarvitaan enemmän tutkimuksia, ja tutkijoiden tulisi tutkia syitä, jotka johtuvat RA-potilaiden yhteisen korvausharjoitusten komplikaatioiden suuruudesta.
