TUESDAY, 29.1.2013 (HealthDay News) - Yhdysvaltain lasten kokovirtaisen korkean verenpaineen voi seurata, mutta asiantuntijat sanovat, että on vaikea löytää oikea korko. on pienempi kuin mitä aiemmin on ajateltu, jos uusia tutkimustuloksia on merkitty.
Tutkimuksessa lähes 200 000 3-17-vuotiaista lapsesta tutkijat havaitsivat, että vain 0,3 prosenttia täyttää korkean verenpaineen standardin - kohonnut lukemat kolmessa peräkkäisessä
Tämä on vastoin aiempia tutkimuksia, jotka ovat viitanneet siihen, että missä tahansa 0,8- 4,5 prosentilla amerikkalaisista lapsista on korkea verenpaine.
Mutta asiantuntijat sanovat, että "oikea" osuus Yhdysvaltain lapsista on vielä tuntematonta. Ja vaikka verenpaine on alempi kuin aikaisemmat arviot, lapsilla pitäisi vielä verenpaine mitata rutiinitarkastuksissa, kertoi tohtori Stephen Daniels, pediatrisen verenpaineen asiantuntija, joka ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa.
American Pediatrian akatemia ja US National Heart, Lung ja Blood Institute suosittelevat, että lapsilla on vuosittain korkean verenpaineen seulonta, joka alkaa 3-vuotiaasta.
"En usko, että tämän pitäisi muuttua", sanoi Daniels lastenlääkäri Children's Hospital Colorado ja pediatrian päällikkö University of Colorado School of Medicine Aurora. "En halua, että vanhemmat saisivat viestin, että heidän lapsensa ei tarvitse verenpainettaan mitata."
Miksi uusi luku on alempi kuin aiemmat arviot, se johtuu todennäköisesti siitä, miten tutkimus tehtiin , kertoo johtava tutkija Dr. Joan Lo, tutkija Kaiser Permanente Pohjois-Kaliforniassa Oaklandissa.
Tutkimuksensa lapset olivat kolmesta eri Yhdysvaltojen osavaltiosta, ja kaikki vierailivat lääkäriin rutiininomainen "hyvin lapsi" -käynneistä . Aiemmat tutkimukset on tehty pääasiassa kouluissa, yhdellä kaupungissa tai alueella. Ja jotkut näistä tutkimuksista suoritettiin kaupungeissa, joissa suuri osa mustista ja lihavista lapsista - molemmilla on suurempi riski kohonneesta verenpaineesta, Daniels totesi.
Yhdysvaltojen korkean verenpaineen todellinen taso Danielsin mukaan lapset ovat edelleen epäselviä.
"Tämä uusi tutkimus on kapea omalla tavallaan", hän sanoi ja huomautti, että mukana olevilla lapsilla oli sairausvakuutus ja heillä oli rutiinitarkastukset. Ryhmä oli rodullisesti monimuotoinen, mutta Daniels on sanonut, että he ovat olleet parempia - taloudellisesti ja terveenä - kuin yhdysvaltalaisten lasten satunnaisotanta.
Havainnot, jotka ilmestyvät julkaisun Pediatrics , perustuvat 199 513 lapselle ja teini-ikäiselle, jotka ovat mukana kolmessa suuressa terveystiedostossa.
Lähes 11 000 näistä lapsista oli kohonnut verenpaine-arvo ensimmäisellä lääkärikyllästyksellään tutkimusjakson aikana. Mutta toistuvien testien jälkeen seuraavissa kahdessa käyntinsä aikana alle 4 prosenttia heistä oli lopulta diagnosoitu korkea verenpaine.
Kaiken kaikkiaan vain 0,3 prosenttia koko tutkimusryhmästä oli vahvistanut korkean verenpaineen, tutkijat havaitsivat.
Sekä Lo että Daniels sanoivat, että havainnot korostavat toistuvien mittausten merkitystä sen varmistamiseksi, että lapsella on todella korkea verenpaine, eikä vain tilapäinen piikki.
Daniels totesi, että korkean verenpaineen esiintyvyys kynsi alas tutkijoiden on noudatettava kansallisesti edustavaa otosta lapsista, joilla on kolme peräkkäistä verenpainelukemaa ajan mittaan.
Mutta riippumatta siitä, mikä on todellinen verokanta, kukaan ei vaadi muutosta lasten rutiinihoitoon.
Korkea verenpaine voi ei ole kovin yleistä lapsilla - mikä on "hyvä uutinen", Daniels sanoi. Mutta lapset, joilla on korkea verenpaine, tulevat usein aikuisille, joilla on sairaus. Jos ei hoideta asianmukaisesti, korkea verenpaine voi johtaa sepelvaltimotautiin, sydämen vajaatoimintaan, aivohalvaukseen, munuaisten vajaatoimintaan ja muihin terveysongelmiin.
"Verenpaineen raidat lapsuudesta aikuisuuteen", Lo sanoi. "Joten diagnoosi korkean verenpaineen lapsiin viittaa siihen, että se tulee olemaan myös aikuisikään, vaikka tämä ei ole 100 prosentin ennustettavissa."
Korkeaa verenpainetta diagnosoidaan eri tavoin lapsilla kuin aikuisilla. Ei ole raja-arvoa, joka aikuisilla on lukema 140/90 mmHg tai korkeampi. Lapset sairastuvat sairauteen, jos heillä on kolme peräkkäistä lukua, jotka ovat iän, sukupuolen ja korkeuden mukaan 95. prosenttiyksikköä tai sen yläpuolella.
Hoito riippuu syystä, jos se tunnetaan. Jos verenpaine on erittäin korkea, Daniels totesi, se johtuu todennäköisesti taustalla olevasta tilasta, kuten munuaissairaudesta. Muussa tapauksessa lapsen lukumäärät voidaan usein turvautua terveelliseen ruokavalioon, liikuntaan ja tarvittaessa laihduttamiseen.
