Sisällysluettelo:
San Francisco Bayn alueella asuva steroidiriippuvainen astmapotilas Stephen Gaudet uskoi steroideihin hoitamaan vaikeaa astmaaan yli 20 vuoden ajan. "Olin heidän päällä joka päivä," hän sanoi. Sairas hän sai, sitä korkeampi annos hänelle annettiin. "Ajoittain olin 80 milligrammaa päivässä, mikä on paljon."
Mutta steroidit vakavan astman hoitoon eivät auttaneet häntä hengittämään helpommin tai tuntemaan paremmin. Ja hiljattain tehty tutkimus, joka esitettiin Euroopan hengityslaitoksen vuotuisessa kokouksessa Barcelonassa, Espanjassa syyskuussa tuki Gaudetin näkemystä. Tutkijat havaitsivat, että vaikeaa astmaa sairastavat ihmiset eivät todennäköisesti vastaa steroidihoitoon kuin miellyttävän astman hoidossa.
Tutkimus perustui 300: n ja 700 aikuisen, joiden vaikea astma, jotkut lievää tai keskivaikeaa astmaa, ja jotkut ilman astmaa. Tutkimuksessa todettiin, että 55 prosentilla aikuisilla vakavalla astmalla, jotka olivat säännöllisissä oraalisissa kortikosteroideissa, oli enemmän hengitysteiden tukkeutta kuin lievää tai keskivaikeaa astmaa. Vaikeaa astmaa sairastavilla potilailla oli edelleen pahoinvointia ja vakavia oireita kroonisesta steroidihoidosta huolimatta. Muut tutkimukset ovat välttämättömiä sen selvittämiseksi, miksi juuri tämä on.
Gaudet sanoi, että hän on syntynyt "hengästyneenä ja hengästyneenä". Häntä ei ollut diagnosoitu astma, ennen kuin hän oli noin 4. Hän otti steroideja astmaan 15-vuotiaasta 35-vuotiaaksi, ja kun hän oli 49-vuotias, hänen astmansa oli niin vakava, että hän joutui eläkkeelle työtään hengitysterapeuttina. Nykyään Gaudet, 59, sanoi olevansa onnekas, että hän on vielä elossa.
Krooninen hengenahdistus - Normaali vakavaan astmaan
"Kaikki astmaatikot saattavat olla huonoja hyökkäyksiä ja [saattavat] tarvita räjähtäviä suuhygienisia rytmihäiriöitä kortikosteroideja kerran vuodessa ", sanoo Ileen Gilbert, MD, Froedtertin ja Wisconsinin lääketieteellisen oppimisen keuhkojen erikoislääkäri.
Mutta hyvin pieni prosenttiosuus astman väestöstä, ehkä 2-3%, on niin vaikeaa astmaa kuin tarvitsevat ottaa pieniannoksiset steroidit päivittäin tai joka toinen päivä hallitsemaan sitä pitkällä aikavälillä, tohtori Gilbert sanoi. Kun sinulla on astma-isku, hengitysteiden sisäseinät turpoavat ja kapenevat.
"Olin surkeata … Se oli siinä vaiheessa, että minusta tuntui siltä kuin mieluummin kuolen kuin pysyisikin [suun astman lääkitys]." Steroidit toimivat vähentämällä tulehdusta ja turvotusta hengitysteissä, jolloin ilmavirta paranee, Gilbert selitti. "Stephen Gaudet Tweet
Ongelmana on se, että oraaliset steroidit kuljetetaan kaikkiin kehon osiin eikä vain keuhkoihin ja voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten unettomuutta, painonnousua, osteoporoosia, korkea verenpaine ja korkea veren sokeria.
Gaudet havaitsi, että joitain steroidien sivuvaikutuksia, joita hänellä oli, oli pahempi kuin astma. "Mitä kauemmin olet lääkkeessä, sitä pahemmat oireet saavat", hän sanoi. Haittavaikutuksia, joita Gaudet kärsivät astman lääkityksen seurauksena, sisälsivät luun ongelmia (osteoporoosi), iho-ongelmat (spontaani mustelmat) ja jatkuva unettomuus. "Olin kurja [steroideja]," hän sanoi. "Se tuli siihen pisteeseen, jossa minusta tuntui, että mieluummin kuolen kuin jäädä heihin."
Gaudet epäilee, että hän rakensi vastustavan suun steroideihin vuosien varrella. "Vastaan vasta kun olen IV: ssä, kun saan 300, 400, 500 milligrammaa päivässä. Pienemmät annokset eivät näytä auttavan minua. Mielestäni se johtuu siitä, että olen ollut niin kauan. "
Gaudetin pulmologialla on nyt bolusterapia, joten hänelle annetaan suurten kortikosteroidien annos suonensisäisesti vain silloin, kun hän paistaa. "Suurten [steroidien] annos saa minut hermon yli, ja sitten he panivat minut pillerimuotoon ja vähitellen vähennä minua", Gaudet selitti.
RELATED: 7 tapaa hallita painon nousua Astma Meds
Vaikka Gaudet lopettaa oraalisten steroidien käytön välillä, hän ei ole täysin pois steroideja. "Olen massiivisissa määrissä inhalaattorin steroideja", hän sanoi. Gaudetilla on kotona nebulisaattori, jota hän käyttää noin kuusi kertaa päivässä. Inhaloidut steroidit menevät vain keuhkoihin, joten niitä käytetään lyhyissä purskeissa, ne eivät todennäköisesti aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Hänellä on myös inhalaattori, jota hän käyttää noin kuusi kertaa päivässä. Gaudet uskoo, että koska hän ei ole koskaan tiennyt, millaista on hengittää normaalisti pitkin aikaa, hänellä on suurempi suvaitsevaisuus hengityselinten epämukavuutta kuin useimmat ihmiset. "Olen vain alhainen hengenahdistus koko ajan", Gaudet sanoi.
Gaudet, jolla on myös blogi nimeltään Breathinstephen.com, on huomannut, että liikunta on tärkeä osa selviytymispäivää päivä vakavalla astmalla. Hän on kilparatsastaja ja tehnyt otsikoita vuonna 2009, jolloin hänestä tuli ensimmäinen henkilö, jolla oli loppuvaiheen keuhkosairaus Boston Maratonin loppuunsaattamiseksi. (Se kesti yli seitsemän tuntia.) Hän teki sen uudelleen vuonna 2010 ja 2011.
