Tämä on yksi ensimmäisistä kysymyksistä, jotka todennäköisesti ylittävät mielesi saatuaan tyypin 2 diabeteksen diagnoosi: Haluanko insuliinihoitoa jonain päivänä? Yksinkertainen vastaus: Kukaan ei tiedä varmasti.
Insuliinin käyttö on yleistä. Disease- ja kontrollikeskusten mukaan noin 6 miljoonaa diabetesta sairastavaa henkilöä hoidetaan insuliinilla Yhdysvalloissa.
Aluksi useimmat tyypin 2 diabetesta kärsivillä ihmisillä hoidetaan lääkkeillä ja elämäntapamuutoksilla, kuten ruokavaliolla ja liikunnalla, kertoo Derek LeRoith, MD, PhD, lääketieteen, endokrinologian, diabeteksen ja luusairauden professori Icahnin lääketieteen laitoksella New Yorkin Mount Sinain sairaalassa. Itse asiassa vain laihdutus, liikunta ja ruokavalion vaihtaminen ovat joskus tarpeeksi, jotta verensokeriarvot palautuvat normaaliin alueeseen.
Miten tiedät, onko insuliinihoito sopiva sinulle? Lääkärisi harkitsee sellaisia tekijöitä, kuten kuinka kauan olet ollut diabetes, kuinka korkea verensokeri on, mitkä muut lääkkeet otat ja yleinen terveytesi. LeRoith sanoo, että jokainen on erilainen, eikä ole olemassa absoluuttisia sääntöjä sen määrittämiseksi, milloin joku olisi insuliinilla.
Seuraavassa on muutamia yleisiä syitä, joiden mukaan diabeteslääkärin hoito saattaa joutua edistämään insuliinihoitoa:
Haimaasi ei voi tuottaa insuliinia sen diabeteksessa. omaa.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, soluissa, jotka tuottavat, varastoivat ja vapauttavat hormoni-insuliinia (beetasolut), vähenee asteittain. Lopulta nämä solut eivät kykene tuottamaan insuliinia, joka tarvitaan pitämään verensokeri terveellisellä tavoitealueella. Suun kautta annettavat lääkkeet eivät toimi tai lopettavat työskentelyn.
Ihmiset tarvitsevat insuliinia, kun heidän suun kautta ottamansa lääkitys ei toimi, sanoo MD Joel Zonszein, johtaja kliinisestä diabeteksesta Montefiore Medical Centerissä Bronxissa NY: ssa. Hän sanoo, että lääkitys ei ehkä toimi pitkään ja joissakin ihmisissä ei toimi ollenkaan. "Kun tämä tapahtuu", hän sanoo, "tarvitaan insuliinin hoitoa." Raskaus tai sairaus.
Joskus insuliinia tarvitaan tyypin 2 diabeteksen hoitoon vain lyhyen ajan, kuten raskaus tai sairaus, joka vaatii sairaalahoitoa, Dr. Zonszein sanoo. "Ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes, jotka ovat sairastuneita tai joilla on komplikaatioita, kuten munuaissairaus, tarvitsevat normaalisti insuliinia veren sokerin alentamiseksi." Muunlaiset diabeteslääkkeet saattavat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Korkeat A1C-testitulokset
Jos verensokeritasosi ovat erittäin suuret tai mittaamaan 10 tai enemmän A1C-testissä ajan kuluessa, insuliinin aloittaminen voi olla välttämätöntä, ehkä jopa tilapäisesti. A1C-testi mittaa keskimääräistä verensokeriastetta viimeisten kolmen kuukauden aikana ja osoittaa, kuinka hyvin diabetes on hallinnassa. "Verensokeri vastaa nopeammin insuliinia kuin suun kautta annettavaa lääkitystä", LeRoith sanoo. Pitkäikäinen ikä tai pitkäikäinen diabetes.
Joskus ihmisten ikä, haima ei kykene tuottamaan tarpeeksi insuliinia. Painonnousu tai emotionaalinen ja fyysinen stressi voi myös aiheuttaa sinulle insuliiniresistentin, ja ruokavalion ja liikunnan noudattamatta jättäminen voi johtaa korkeisiin verensokeriarvoja, joita voidaan kontrolloida vain insuliinilla. Jos sinulla on ollut tyypin 2 diabetes monta vuotta, saatat huomata, että suun kautta otettavat lääkkeet, ruokavalio ja liikunta eivät enää pysty pitämään veren glukoositasoja terveessä määrin. Tämä ei ole epätavallista, ja insuliinien pistämistä voidaan tarvita komplikaatioiden välttämiseksi ja veren sokeripitoisuuksien pitämiseksi terveellisellä alueella.
Vinkkejä insuliinihoidon aloittamiseen
LeRoith sanoo, että pitkäikäinen diabetes liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin ja joillakin tyypin 2 diabetesta sairastavilla lääkäreillä on liikkua hitaasti ja varovasti verensokerin alentamiseksi insuliinilla.
Useimmat ihmiset, hän sanoo, pannaan yhdistelmähoitoon. Jotkut esimerkiksi saattavat ottaa kaksi tai useampia lääkkeitä - he voivat sitten pudottaa yhden oraalisista lääkkeistä ja lisätä insuliinia. Lääkitys ja insuliiniyhdistelmät riippuvat verensokeritasosta, mahdollisista komplikaatioista, painostasi ja sukututkimuksestasi.
"Kaikki tämä tulee esille, kun lääkäri päättää, miten sinua hoidetaan insuliinilla", LeRoith sanoo. Suurin osa tyypin 2 diabetesta kärsivistä on jonkinlaisessa yhdistelmähoidossa, hän sanoo.
Jos lääkäri päättää kohdella sinua insuliinilla, sinun ei pitäisi katsoa sitä negatiiviseksi tai loppupään alkaessa, sanoo Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, henkilöstön lääkäri Joslin Diabetes Centerissä Bostonissa. "Insuliini on erinomainen hoito tyypin 2 diabetekselle, ja se helpottaa ihmisten käyttöä."
