Sisällysluettelo:
- Bertronin lääkärit suosittelivat aggressiivista hoitokurssia, joka ei pelkästään lievittäisi hänen vioittumattomia munuaisujaan vaan myös parantaisi diabetestaan - kaksinkertaista munuaisten ja haiman siirtämistä.
- Toiminta, joka kesti noin neljä tuntia, kirurginen joukkue teki leikkauksen alas Bertronin rinnassa ja asetti luovuttajan haimaa hänen alaosassaan. Eläin oli sidoksissa verenkiertoon jalassaan ja tarjosi reitin uuden haima-aineen tuottamalle insuliinille, jotta se pääsi elimistöön.
- Bertron sanoo, että se vie aikaa sopeutumaan uuteen elämäänsä. Kun hänen verensokeri kastui 70-vuotiaaseen sairaalaan, taso, joka olisi saattanut merkitä vakavan hypoglykeemisen tapahtuman ennen elinsiirtoa, sairaanhoitaja joutui muistuttamaan häntä, että hänen elimensä toipuisi omin päin. "Nämä asiat tapahtuvat automaattisesti sellaisen henkilön kanssa, jolla on ollut terveellinen haima koko elämässään, mutta ne ovat kaikki uusia ajattelutapoja minulle", Bertron toteaa.
PETOSTIKU 15. maaliskuuta 2013 - 45 vuotta Neal Bertronin elämä kiertää diabeteksen rumpuun. Bertron on edelleen sovitettu insuliinittomaan elämäänsä, jota hänen haiman elinsiirto mahdollistaa. Hän testasi verensokeriaan kahdeksan kertaa päivässä välttääkseen ennalta arvaamattomia ja vaarallisia verensokerialuksia. Hän luottaa insuliinipumppuunsa yhtä paljon kuin hänen anatomiansa, kuten vasemman jalan tai oikean käden, pitääkseen ruumiinsa toimimaan, ja hän kuljetti hänen hopeapussejaan tarvikkeita, ylimääräisiä lääkkeitä ja paristoja hänen kanssaan joka kerta kun hän lähti talosta . Bertron varoitti valppaana ateriansa, lääkityksensä ja harjoituksensa pitääkseen verensokeritasonsa menemästä pois turvallisesta vyöhykkeestä. Hän jopa luopui ajamisesta yksin peläten onnettomuudesta pyörässä, kun hänen verensokeri putosi odottamattomasti. Sitten hänen munuaiset alkoivat epäonnistua. "
" Joskus diabeteksen kanssa, huolimatta siitä huolellisuudesta, jonka olet antanut itsellesi ja parasta, mitä olet tehnyt, vaihtelevien verisuonten vuoksi, se vie runsaasti kehoa ". hänet diagnosoitiin tyypin 1 diabeteksella vuonna 1967 4-vuotiaana.
Hän oli myös toisessa hengenvaarallisessa terveysongelmassa, joka tunnetaan nimellä hypoglykemia, joka ilmenee, kun keho muuttuu desensitisiksi hypoglykemian varhaisiin oireisiin tai alhaiseen verensokeriin, mikä vaikuttaa noin 20 prosenttiin tyypin 1 diabetesta kärsivistä ihmisistä ja erityisesti sellaisista, kuten Bertronista, jotka ovat eläneet sairauden kanssa pitkään. pudottaisi vaaralliselle tasolle, aiheuttaen sekaannusta tai pyörtymistä ja useaan otteeseen sairaalahoitoa. "Suurin pelästyminen tuli kun hän tunkeutui uimaansa uima-altaassaan viime kesänä." Melkein hukkuin. unohda ", sanoi Bertr
Kaikki muuttui hänelle 5. helmikuuta 2013. Hänen riippuvuutensa insuliinista - ja rutiininomaisuudesta ja säätelystä - päättyi muutamassa tunnissa, kun hänestä tuli yksi 1200 ihmisestä, joilla oli tyypin 1 diabetes
Bertronin lääkärit suosittelivat aggressiivista hoitokurssia, joka ei pelkästään lievittäisi hänen vioittumattomia munuaisujaan vaan myös parantaisi diabetestaan - kaksinkertaista munuaisten ja haiman siirtämistä.
Yhdeksänkymmentä prosenttia haiman transplantaatiosta suoritetaan yhdessä munuaissiirrännäisen kanssa tyypin 1 diabeetikoilla, joilla on kehittynyt munuaissairaus. Siirretty munuainen siirtyy munuaisen heikkenemiseen, joka ei enää voi suodattaa jätettä kunnolla. Siirretty haima palauttaa normaalin verensokerin, lopettaen insuliinin tarpeen ja uuden munuaisen terveydentilan.
Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla ei ole munuaissairautta, on vain 10-vuotiaita transplantaatioita. prosentteina haiman siirroista. Nämä toiminnot on varattu niille, joilla on heikosti hallittu diabetes, joka vaikuttaa vakavasti turvallisuuteen tai elämänlaatuun, mukaan lukien henkilöt, joilla on pitkälle edennyt hypoglykemia.
Koska Bertron koki sekä munuaisten vajaatoimintaa että hypoglykemian epävarmuutta, häntä pidettiin ihanteellisena ehdokkaana kaksoissotransplantaatiolle leikkaus, sanoi Lloyd Ratner, MD, MPH, johtaja munuaisten ja haiman elinsiirron NewYork-presbyterian sairaalassa / Columbia University Medical Center, kirurgi, joka teki Bertronin hoitotoimenpiteitä.
Suurin osa potilaista läpäisee munuaisten ja haiman siirron samanaikaisesti aikaa käyttäen saman kuolleen luovuttajan elimiä. Pienempi määrä saa munuaisen ensin elävältä luovuttajalta, usein rakastetulta, jota seuraa myöhemmässä vaiheessa haiman verenvuoto, kuten Bertron teki. Hän oli niin onneksi, että hän sai nuoremman veljensä Matthewista, joka asuu New Yorkissa. Pari sai leikkauksen yhdessä huhtikuussa 2011. "Oli niin lähellä toisiaan, että se oli melkein kuin kaksoset", sanoi Bertron.
Kun Bertron oli sallinut kuuden kuukauden ajan munuaisen parantua, Bertronista tuli aktiivinen luovuttajan haiman kansalliselle odotuslistalle. Kesti yli vuoden kestävän sopivan ottelun löytämisen. Useita vääriä hälytyksiä oli päivittäin ja yönä, kertoen Bertronille, että haima saattaa olla saatavilla. Joka kerta, elimet eivät olleet hyviä otteluita tai liian vahingoittuneita käytettäväksi. "Odotus oli niin vaikeaa," hän sanoi.
Terveellinen luovuttaja haima on erityisen vaikeaa muiden transplantin elinten saamiseksi Dr. Ratnerin mukaan. Haima on hyvin herkkä ja jos transplantaatioelimet ovat liian vanhoja tai huonosti kunnossa, transplantaation vajaatoiminnan ja komplikaatioiden, kuten verihyytymien, riskit lisääntyvät. "Emme yleensä ota haimaa yli 45-vuotiaalta lahjoittajalta", kertoo Ratner.
Näitä rajoituksia ja leikkauksen harvinaisuuden vuoksi Bertronin toimintaan liittyvät olosuhteet olivat erityisen merkittäviä. Tuona viikonloppuna NewYork-Presbyterian / Columbia -kirurgi valmisti kolme haiman transplantaattia, mukaan lukien Bertronin, 36 tunnin aikajaksoon. "Neal oli diabeetikko 45 vuotta, toinen potilas oli diabeettinen 41 vuotta ja kolmas diabetes 22 vuotta. 36 tunnin välein yli 100 vuotta diabetes parani, "sanoi Ratner. Laitos tyypillisesti suorittaa vain kymmenkunta haiman transplantaattia koko vuodessa yhtenä noin 100 sairaalasta, jotka voisivat hoitaa leikkauksen valtakunnallisesti.
Toiminta, joka kesti noin neljä tuntia, kirurginen joukkue teki leikkauksen alas Bertronin rinnassa ja asetti luovuttajan haimaa hänen alaosassaan. Eläin oli sidoksissa verenkiertoon jalassaan ja tarjosi reitin uuden haima-aineen tuottamalle insuliinille, jotta se pääsi elimistöön.
Kun Bertron herätti menettelyn jälkeen, hänen äskettäin implantoidun haima oli jo toiminnassa ja täydellisessä kontrollissa hänen verensokeriinsa. "Neal ei ole vaatinut yksittäistä insuliiniryhmää, koska olemme palauttaneet veren virtauksen haimaan", sanoo Ratner.
Kuten kaikki siirteen vastaanottajat, Bertronin on otettava lopettamista ehkäiseviä lääkkeitä loppuelämänsä estämiseksi immuunijärjestelmän hyökkäämästä ulkomaista, siirrettyä kudosta. Lääkkeillä on vakavia haittavaikutuksia, kuten luun ohenemista, korkea kolesteroli ja verenpaine sekä painonnousu.
Monille elinsiirrot eivät ole pysyviä parannuskeinoja; haima voi pysähtyä toimimasta ajan myötä. Elinten hankinta- ja elinsiirtoverkoston mukaan arviolta 55 prosenttia siirretyistä elimistä säilyy viiden vuoden ajan haiman jälkeen munuaissiirron jälkeen. Ratner sanoi, että haima voi kestää huomattavasti pidempään, kun potilaat huolehtivat itsestään ja ottavat lääkkeitä uskonnollisesti.
Diabetesta vapaata tulevaisuutta
Bertron sanoo, että se vie aikaa sopeutumaan uuteen elämäänsä. Kun hänen verensokeri kastui 70-vuotiaaseen sairaalaan, taso, joka olisi saattanut merkitä vakavan hypoglykeemisen tapahtuman ennen elinsiirtoa, sairaanhoitaja joutui muistuttamaan häntä, että hänen elimensä toipuisi omin päin. "Nämä asiat tapahtuvat automaattisesti sellaisen henkilön kanssa, jolla on ollut terveellinen haima koko elämässään, mutta ne ovat kaikki uusia ajattelutapoja minulle", Bertron toteaa.
Hän yhä pitää terveellisen ruokavalion etusijalle ja kiinnittää erityistä huomiota elintarvikkeiden etiketteihin , mutta nauttii joustavuutta siitä, että hän pystyy hoitamaan itsensä tabu-elintarvikkeisiin, jotka lähettävät hänen verisuontensa spiraalimaailman. "Joka päivä yritän ymmärtää, että elän ei-diabeettisena", hän sanoi. "Se on niin uusi ajattelutapa, ettei se ole niin säännönmukaista sääntöihin ja säädöksiin, jotka pitivät terveyteni diabeteksena."
suurin hyöty on se, että hän ei enää tarvitse pelätä hypoglykeemisiä tapahtumia, jotka vaarantavat hänen terveytensä ja turvallisuutensa. "Se on tällainen helpotus: se on niin vapaata, en enää tarvitse huolehtia onnettomuuksista tai putoamista", hän sanoo. Bertronin terveys jatkuu paranemisen jälkeen leikkauksen jälkeen, ja hänellä on jo tarpeeksi kykyä jatkaa työtä kansanterveystilanteena. Hän ei ole työskennellyt vuodesta 2011 lähtien, kun hän jätti tehtävänsä New York Cityn korjauslaitokseen valmistautuakseen munuaiseen elinsiirtoa.
"Niin kauan, että olen pitänyt olla niin varovaisia asioista, en tiedä miten laittaa sen pois minun ajatuksistani", hän sanoi. "Alkaa ymmärtää, että elämä on paljon helpompaa. En edes tiedä kuinka paljon vapautta minulla on. "
Valokuvallinen luotto: NewYork-Presbyterian sairaala
