Mammografi Call Backs - ei niin huono asia

Jotkut keskukset tekevät enemmän mammografiakutsujälkiä. Shutterstock

6. huhtikuuta 2018

Toinen, tai muistutetaan, mammografia epäilyttävistä löydöistä on ahdistuneisuus -tuotava tapahtuma, jota monet naiset ovat kokeneet.

Tutkimus, joka julkaistiin 3. huhtikuuta 2018 Radiology -lehdessä, yritti perustaa tutkimustyön, jonka mukaan rintasyöpäpotilaat saattavat olla liian rikkaita. rintasyövän seulontatoimintojen vähimmäiskorvausnopeus. Tämä on taso, joka tasapainottaa syövän havaitsemista varhaisessa vaiheessa ilman, että tarpeettomasti haittaa suurta määrää naisia ​​tai tuhlaa terveydenhuollon dollareita. Vaikka rintasyöpäseulontaohjelmat Yhdysvalloissa määrittelevät rutiininomaisesti enimmäiskorotusmäärät (prosenttiosuus, joka muistuttaa, että seulontaohjelma ei halua ylittää), tutkimus viittaa voimakkaasti siihen, että ohjelmien olisi myös luotava ja noudatettava vähimmäiskäyntimääriä sen varmistamiseksi, että syövät ovat "

"Keskustelu on ollut melko vähän, jotta ymmärrettäisiin, ovatko muistutukset todella riippuvaisia ​​kliinisesti tärkeistä syöpätapauksista", kertoo tutkimuksen johtava opettaja Elizabeth S. Burnside, professori radiologiaa Wisconsinin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden laitokselta Madisonissa, Wisconsinissa. "Tämä on ensimmäinen kerta, kun on osoitettu, että muistutukset ovat todella tärkeitä, ja saatat olla liian alhainen. Kun olet liian alhainen, rintasyövän seulonnan arvo vähenee, koska olet puuttunut syöpiin. "

Mammogrammin muistutukset: liian monien ja liian vähän tasapainojen löytäminen

Maksimi muistutukset perustuvat tietoihin, jotka osoittavat pienentävää hyötyä suhteessa mahdolliset haitat, jotka liittyvät muistuttamismyrkkyihin, kuten lisäkokeeseen ja ahdistukseen liittyvät kustannukset naiselle. Seulontakeskusten tavoitteena on välttää vääriä positiivisia testituloksia (kun alustava seulonta ehdottaa syövän, mutta seurantatestaus todistaa, ettei syöpä ole) suurempi kuin syöpätapahtumien etujen aikaisempi hyöty. Mutta on paljon vähemmän tietoa siitä, onko vähimmäiskäyntinopeuden vahvistamisen arvo. Yhdysvalloissa ei ole pakottavia vaatimuksia syövän havaitsemisasteille ja muistutuksille.

Dr. Burnside ja hänen kollegansa käyttivät mammografiatietokantaansa Yhdistyneessä kuningaskunnassa, koska kyseinen maa on perustanut yksityiskohtaisen mammografiatietojen keruuohjelman, joka on sellainen tietokanta, jota ei ole olemassa Yhdysvalloissa. He analysoivat 5 126 649 näytettä 84: stä seulontalaitoksesta U.K.n kansallisessa terveyspalvelun rintojen seulontaohjelmassa. Tiedot heijastelivat kolmenkymmenen vuoden ajanjaksoa kolmenkymmenen kuukauden ajan 50-70-vuotiailla naisilla.

Tutkijat kävivät keskimäärin keskimääräisen muistinopeuden ja syövän välisen etäisyyden mukaan. Väliaikaiset syövät ovat niitä syöpätapauksia, jotka havaitaan syöpäseulojen välillä. Tutkimuksessa todettiin, että pienemmät muistutukset ovat sidoksissa korkeampiin syöpäasteisiin. Hoitokorvaukset olivat keskimäärin 4,56 prosenttia, ja intervallikorvausnopeus oli 3,1 / 1000 naista seulottuina. Tutkijat arvioivat, että yhteensä 80-84 lisäkäynnit tarvitsisivat yhden välisyövän välttämiseksi. Muistutusaste vaihtelee perustuen esimerkiksi ikään. Syöpätapausten havaitsemisnopeudet ja välitason syöpä olivat pienemmät nuoret naiset, kun taas muistinopeus vaikutti enemmän ikääntyneisiin naisiin.

"Syy, jota tarkastelimme Yhdistyneessä kuningaskunnassa, on siksi, että sillä oli tietoja todella suuresta väestöperusteesta . Se on erittäin kattava ja koottu huolellisesti, Burnside sanoo. "Emme kykene tutkimaan tätä kysymystä Yhdysvalloissa, koska meillä ei ole tarkkaa kokoelmatietojen keräämistä, mukaan lukien nämä tärkeät välitutkimukset. Löysimme, että välillä on muistin määrä ja intervalli syöpä - ne syövät, jotka ilmenevät kliinisesti, ellei niitä havaita mammografiassa. "

Prosessin tehostaminen Yhdysvalloissa

Tutkimuksessa tuotetaan rintasyövän seulontakeskuksia menetelmällä, jolla määritetään vähäinen muistutuskynnys, joka on tasapaino liian pienistä ja liian monista muistutuksista. Muistutukset Yhdysvalloissa vaihtelevat 5,5 prosentista 12 prosenttiin. Maksut poikkeavat muista riskitekijöistä, kuten ikä- ja rintojen tiheydestä.

"Vaikka emme voi sanoa tämän paperin perusteella, mitkä tarkat alueet ovat optimaalisia jokaiselle ohjelmalle, tärkeä viesti on se, että muistutuksilla on arvoa ja että tietyt alueet, muistutukset auttavat havaitsemaan tärkeitä syöpätapauksia aiemmin ", hän sanoo.

Tutkimuksessa tarkasteltiin vain perinteistä röntgenfilmiamammografiaa. Tulevien tutkimusten tulisi tarkastella muistutuksia käyttäen nykyaikaisempaa digitaalista mammografiaa, joka korvaa perinteisen röntgenkuvan. Tutkimuksen tekijät kannattavat myös parempaa tiedonkeruuta Yhdysvalloissa - tietoja, joita voidaan analysoida seulontaohjeiden parantamiseksi.

"Meidän olisi kerättävä tietoja ja tutkittava sitä, jotta saataisiin tiukempia päätöksiä siitä, mikä optimaaliset alueemme ovat, "Burnside sanoo. "Jatkuva oppiminen on niin arvokasta. Yksi tämän tutkimuksen todellisista tärkeistä viesteistä on tietojen tiukan tiedonkeruun arvo ja näiden tietojen hyödyntäminen, jotta voidaan ymmärtää parempi näytön tapa. Keskitetyt resurssit ovat paras tapa luoda kokonaisvaltainen näkemys. Toivottavasti me ja kaikki ohjelmat pyrkisivät siihen. "

Mitä jos saat puhelun soittamalla toistuvaksi mammografiaksi?

Seulonnan mammografiassa käyvien naisten on muistettava, että vaikka toinen tentti onkin muistutettu stressaavaa, se tarkoittaa yleensä, että radiologit ovat varovaisia ​​ja varovaisia, Burnside sanoo.

"Valtaosa muistutuksista ei ole syöpä", Burnside sanoo. "Jos naiset muistavat, ettei liian huolissaan muistutuksesta, se on tärkeää. Se ei välttämättä tarkoita sitä, että sinulla on syöpä. Tärkeä viesti on, että muistutuksilla on arvoa, ja tietyillä alueilla muistutukset auttavat havaitsemaan tärkeitä syöpiä aiemmin. "