Keskiviikko 14. syyskuuta 2011 - Eurooppa on edennyt huumeidenkestävää tuberkuloosia vastaan, kertoi WHO.
Yhdistyneiden Kansakuntien virasto on käynnistänyt viisivuotisen suunnitelman, jolla sanotaan, että se on "hälyttävä ongelma" - alue, lähinnä Itä-Eurooppa, kantaa enemmän yli 18% moniulotteisen TB: n (MDR-TB) maailmanlaajuisesta taakasta.
Huumeidenkestävän TB: n (XDR-TB: n) laajuus on vaikeampi määritellä, virasto sanoi, koska monet Euroopan maat eivät ole tekniset resurssit tapausten tunnistamiseksi. Mutta tästä huolimatta ilmoitettujen tapausten määrä lähes kolminkertaistui - vuoden 2008 132: stä 344: een vuonna 2009.
"TB on vanha sairaus, joka ei koskaan poistunut, ja nyt se kehittyy koston kanssa", Zsuzsanna Jakab, WHO
Yleensä TB on suhteellisen helppoa hoitaa isoniazid (Nydrazid), Rifampin (Rifadin), ethambutol (Myambutol) ja pyratsinamidin koostumus kahdeksan viikon ajan, jota seuraa isoniazid ja rifampiinihoitoa vielä 18 viikon ajan.
MDR-TB: tä on kuitenkin määritelty isoniatsidin ja rifampiinin vastustuskyvyn suhteen, ja sitä on vastaavasti vaikeampi hoitaa, kun taas XDR-TB - määritelty isoniatsidin ja rifampiinin vastustuskyvyn sekä minkä tahansa fluorokinolonin ja ainakin yksi kolmesta injektoitavasta toissijaisesta lääkkeestä, kuten amikasiini (Amikin), kanamysiini (Kantrex) tai capreomysiini (Capastat) - on yhä vaikeampi ongelma.
Tällä hetkellä WHO: n raportissa viitataan viiteen -vuosisuunnitelma on arviolta 81 000 tapausta MDR-TB: stä Eur opean alueella, maailman kokonaisarviosta 440 000. Numerot ovat arvioita, koska monissa paikoissa virallisia vastustustutkimuksia ei ole koskaan tehty.
Euroopassa ilmoitettiin WHO: n mukaan vain noin kolmasosa arvioiduista 81 000 tapauksesta on virallisesti ilmoitettu terveysvirastoille - 27 760 tai 34,2 prosenttia - pääasiassa koska huumeiden herkkyyskokeiden puuttuminen tai nykyaikaisemmat molekyylidiagnostiikkamenetelmät puuttuvat.
Niistä vain 17 169 potilasta tai 61,8%: lla todettiin saavan riittävää hoitoa toissijaisten lääkkeiden kanssa.
XDR-TB: n diagnoosi edellyttää kyky testata herkkyyttä toissijaisille lääkkeille, ei pelkästään isoniazidille ja rifampinille, eikä tällaisia testejä "ole helposti saatavilla kaikille potilaille", ilmoitti virasto.
Tästä rajoituksesta huolimatta XDR-TB-ilmoitus lisääntyi kertoimella 6,7 kertaa vuodesta 2008 vuoteen 2009 - 41 - 278 tapausta - 24 itämaassa Euroopan unionin ulkopuolella ja Euroopan talousalueella.
Useimmat Euroopan maat ovat ilmoittaneet ainakin jonkin verran XDR-TB: tä. keskimäärin enemmän kuin yhdellä kymmenestä uudesta TB-tapauksesta oli jo monen lääkkeen vastustuskykyä.
Vuonna 2009 11,7% uusista tuberkuloosipotilaista koko alueella oli jo MDR-TB: n diagnosoinnissa, ja maailman maissa, joissa MDR-TB ylitti 12% uusista tapauksista, joista yhdeksän oli Euroopassa.
Aiemmin hoidetuista potilaista ilmoitettiin virastolta, 36,6%: lla oli MDR-TB ja maissa, joissa MDR-TB oli yli puolessa aiemmin hoidetuista potilaista. Kuusi oli WHO: n Euroopan alueella.
Alue ulottuu Irlannista lännessä Venäjän federaatiolle idässä ja terveyskapasiteetti vaihtelee dramaattisesti Länsi-Euroopan varakkailta kansakunnilta Turkmenistanin ja Uzbekistanin kaltaisiin paikkoihin. Länsi-maita ei säästetä. Lontoon Britannian pääkaupungissa on vuosittain 3,500 tapausta TB: ltä - mikä on suurin Länsi-Euroopan pääkaupunki - ja 2 prosenttia niistä on MDR-TB, Stop TB Partnershipin, kansainvälisen järjestön koalitio, jonka tarkoituksena on hillitä TB.
Vuoden 2015 loppuun mennessä WHO: n viisivuotissuunnitelmalla pyritään:
MDR-TB-tapausten osuuden vähentäminen aikaisemmin käsiteltyjen potilaiden kesken 20 prosenttiyksikköä
- Vähintään 85% arvioiduista MDR-TB-potilaista on diagnosoitu virallisesti.
- Vähintään 75% MDR-TB-potilaista on raportoitu terveysvirastoille.
- Elintarvikevirasto ilmoitti muun muassa, että suunnitelma edellyttää paremmat diagnostiset menetelmät monissa suurissa taakkumassa olevissa maissa, mukaan lukien uudet molekyylimenetelmät MDR-TB: n havaitsemiseksi.
Näiden maiden on myös tarkasteltava terveydenhoitojärjestelmiään, lisännyt kliinikoille tietoa ongelmista ja hyväksyttävä toimintasuunnitelmat asia, virasto sanoi. Suunnitelmassa vaaditaan myös laadukkaiden ensiapupolkujen ja toissijaisten huumeiden jatkuva toimittaminen kaikissa maissa vuoden 2013 loppuun mennessä.
Virasto toteaa, että suunnitelman onnistunut toteuttaminen merkitsee todennäköisesti sitä, että 225 000 MDR-TB-potilasta diagnosoidaan kolmen päivän kuluessa TB-oireiden esiintymisestä ja 127 000: sta hoidetaan menestyksekkäästi.
Lisäksi 250 000 MDR-TB: tä ja 13 000 XDR-TB-tapausta vältetään ja 120 000 henkeä tallennetaan. Virasto lisäsi, että käsittelyn ja muiden kustannusten vähentäminen merkitsee noin 5 miljardin dollarin säästöä.
