More About Multiple Sclerosis Dr. Sanjay Gupta:
Syntynyt Roll - Kun pyörätuoli tarkoittaa vapautta
MS voi aiheuttaa emotionaalisen sokeuden
VIDEO TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : Onko vaikeaa saada keskustelua potilaan kanssa, kun olet vahvistanut diagnoosin?
Neil Lava, MD, Neurologisti, Emory University School of Medicine: Heillä on oire. Olen antanut sille nimen. En ole muuttanut mitään antamalla sille nimeksi, mutta olen muuttanut kaiken antamalla sille nimen.
Olen aina hämmästynyt siitä, että kun ihmisille annetaan ensin diagnoosi, toisinaan se on todella ylivoimainen heille. Mutta kun he asettivat asiat perspektiiviksi ja ymmärtävät, että he aikovat elää pitkään tuottavaa elämää ja aion auttaa heitä tekemään niin, he todella pyrkivät tekemään hyvin. Gupta
: Se on seuraava kysymys. Heillä on diagnoosi … nyt mitä on ennuste? Dr. Lava
: kerron heille, että 10-15 prosenttia potilaista on mitä kutsutaan hyvänlaatuiseksi multippeliskleroosiksi, jossa voi olla muutamia oireita koko elämässäsi, mutta tosiasiassa ei ole koskaan merkittäviä puutteita. Gupta : On myös muita muotoja. Voitko kertoa, mitä he ovat? Mitä tarkoitat?
Dr. Lava : Joten yleisin tyyppi, 80-85 prosenttia potilaista, on tämä relapsoiva-remitting malli, jossa heillä on hyökkäys: neurologinen oire, joka kestää jonkin aikaa ja katoaa sitten. Ja jonakin muuna ajankohtana niillä on toinen oire.
Jossain vaiheessa he ovat vaarassa tulla toissijaisesti eteneviksi, mikä tarkoittaa, että heillä on vähemmän hyökkäyksiä, mutta he eivät myöskään palaudu, ja he alkavat ottaa enemmän vaikeudet toimivat ja vähitellen kamppailevat enemmän ja ovat enemmän vaikeuksia. Mutta kun ne tulevat toissijaisesti eteneviksi, minulla ei ole erittäin tehokkaita lääkkeitä etenemisen hidastamiseen, vaikka etsimme niitä. Noin 10 prosentilla potilaista on mitä kutsutaan ensisijaiseksi progressiiviseksi sairaudeksi, jossa he kehittävät neurologisen oireen. Heillä voi olla vähän vaivaa kävellä. Heidän jalkansa voivat saada hieman jäykkiä. Heillä ei ole koskaan hyökkäyksiä. Heillä on vain sellainen oire ja ajan myötä heikkenevät vähitellen ja heillä on enemmän ongelmia.
Dr. Gupta
: Kun kuvaat ensisijaista progressiivista tai relapsoivaa-remitoitavaa, ne melkein kuulostavat kuin kaksi erilaista sairautta. Lava
: Aivan oikein. Dr. Gupta
: Onko olemassa potilaita, joilla on diagnosoitu relapsoiva-remitting -hoito, joka ei koskaan saa elinaikanaan jatkuvaa progressiivista sairautta? Lava : Voi, ehdottomasti. Olemme huomanneet, että mitä nopeammin laitat jonkun hoitoon, sitä paremmin he tekevät pitkällä aikavälillä. Joten saamme heidät hoitoon hyvin varhaisessa vaiheessa, toivoen, että he pysyvät siinä relapsoivaa-remitting -vaiheessa ja vähentäisivät hyökkäysten määrää.
Dr. Gupta : Kun lähdet töihin, lähdetkö sinne optimismiin MS: ltä ja potentiaalista hoitoon potilaille tulevaisuudessa?
Dr. Lava : Se on hyvin erilainen tauti kuin silloin, kun aloin hoitaa potilaita. Vuonna 1993 meillä oli ensimmäinen lääke, joka oli FDA: n hyväksymä MS: lle. Ennen tätä meillä ei ollut mitään tekemistä potilaiden kanssa. Meillä on niin paljon valintoja nyt, se on todella jännittävää.
Mitä odotamme ovat asioita, jotka ehkä stimuloivat myeliiniä, ja tietenkin se onkin, voimme elvyttää aivosoluja? Tarkoitan, voimmeko heitä stimuloida? Onko olemassa keino luoda uusia reittejä, joilla korvataan aivojen ja selkäydinten kautta aiheutuneet vahingot? Se on todennäköisesti jännittävin asia. Dr. Gupta
: Täydellinen. Kiitos paljon.
