Digitaalinen terveysvertailu verenpaineen säätelyssä

Vain puolet 76: stä miljoona aikuista Yhdysvalloissa, joilla on verenpainetauti, on verenpaine (BP) hallinnassa ja uudet laitteet, jotka seuraavat ja vastaavat korkeisiin BP-tasoihin, tulevat markkinoille nopeasti.

Nyt vertaisarvioitu lääketieteellinen tutkimus että ainakin yksi tällainen lähestymistapa toimii, toivoo, että teknologia ja neuvoja asiantuntijaverkostot saattavat pian auttaa niitä, jotka elävät yhdessä maan tavallisimmista ja tappavimmista sairauksista. Korkea verenpaine on sydänsairauksien, kuten sydäntaudin, aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan, mukaan lukien 600 000 kuolemantapausta vuodessa Yhdysvalloissa.

JAMA: ssa julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin potilaan alle 200 dollarin potilaiden vaikutusta mutta tuo hyötyä potilaille - 27 prosenttia enemmän potilaita sai BP: n hallinnassa.

Uudet laitteet tulevat markkinoille joka päivä. Viime viikolla esiteltiin kaksi uutta valvontajärjestelmää viihde-elektroniikka- ja teknologiateollisuuden vuosituotannossa CE Week, New York Cityssä - QardioCore ja QardioArm - seurata verenpaine, syke ja EKG-lukemat. He voivat synkronoida iPhonen ja iPadkin kautta jaettaviksi läheisten tai terveydenhuollon tarjoajien kanssa. "Se on uskomattoman vaikuttava potilaille, jotka tarjoavat heille lyhyen ja suoran palautteen siitä, miten heillä on vaikutusta heidän terveyteensä", sanoo Marco Peluso, San Franciscon Qardion perustaja.

Digitaaliset teknologiat eivät ainoastaan ​​helpota seurata terveydentilaa, kuten korkea verenpaine kotona, ne auttavat potilaita tuntemaan enemmän valtuuksia. "Nykyään potilaat eivät ole enää sokeita lääketieteessä, monet ihmiset haluavat osallistua hoitoonsa ja haluavat vain tuntea paremmin", kertoo Michelle Mead Salley BSN, RN, sairaanhoidon koordinaattori Beaumontin eteisvärinäkeskuksessa Royal Oak, Michigan.

Uudet tutkimukset osoittavat, että kotona tapahtuva seuranta ja etätiedonsiirto näiden laitteiden kanssa toimivat todella hyvin ja parantavat merkittävästi verenpainetta pitkällä aikavälillä HealthPartners Institute of Education and Researchin tutkimuksen mukaan tänään JAMA: ssa. 18 kuukautta kestävä HyperLink-kokeilu verrattiin tavanomaiseen hoitoon uudella toimenpiteellä: koti-BP-mittauksilla, digitaalisella tiedonsiirrolla ja puhelinkeskusteluilla palveluntarjoajien kanssa.

Telemonitoroitu ryhmä, proviisorit pystyivät tarjoamaan reaaliaikaista tapausten hallintaa ja neuvontaa .

Hyödyt ylittävät digitaalisten laitteiden kustannukset

Uusien digitaalisten tekniikoiden käyttö ei ole yhtä kallista kuin voit odottaa.

"

Verenpainemittari, joka on hyvin samanlainen kuin tutkimuksessa käytetty, voi ostaa verkosta noin 30-40 dollaria. Lähettimellä varustettu telemonitori on kalliimpaa, noin 150 dollaria ", kertoo tutkija Karen Margolis, MD, MPH, lääkärin tutkija HealthPartners-instituutti Minneapolis, Minnesota.

Kustannukset terveydenhuoltojärjestelmään ovat myös vaatimattomia ottaen huomioon potilaan terveydelle aiheutuvat hyödyt. "Kaiken kaikkiaan arvioimme, että 12 kuukauden telemonitoringin ja apteekkipalvelujen kustannukset maksaisivat noin 1,350 dollaria terveydelliseen järjestelmään vallitsevilla markkinahinnoilla", totesi Dr. Margolis.

• Telemonitoring HyperLink-tutkimuksessa oli 450 potilasta, joilla oli aiemmin hallitsematon BP, ja ilmoitti merkittävistä terveystilanteesta:
• 27 prosenttia enemmän kuin tavallisesta hoitoryhmästä saivat potilaiden valvonnassa kuuden ja 12 kuukauden kuluttua tutkimuksen aloittamisesta.
• 72 prosenttia telemonitored-ryhmästä niiden verenpaine oli hallinnassa verrattuna vain 57 prosenttiin tavanomaisesta hoitoryhmästä 18 kuukauden seurannassa.

Enemmän telemonitoroitu ryhmä otti lääkkeensä ohjeiden mukaan ja ilmaisi lisääntyneen luottamuksensa kommunikointiinsa terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa ja säilyttää heidän BP ohjattu

"Tutkimuksemme telemonitoringryhmän potilaat olivat tyytyväisempiä joidenkin hoidon näkökohtien kuin tavanomaisen hoitoryhmän potilaiden keskuudessa. He kokivat, että heidän kliinikot kuuntelivat heitä tarkemmin, selittäneet asiat selkeämmin ja kunnioittivat sitä, mitä he sanoivat," Margolisin mukaan .

Digitaalisen terveydenhuollon lähestymistapa piti viestinnän avoimena ja paransi tuloksia. Margolis lisäsi: "[Potilailla] oli myös enemmän luottamusta kykyyn hoitaa omaa hypertensiaan: kykyä kommunikoida terveydenhuollon tiimin kanssa, integroida verenpaineen seuranta rutiinikenttään lääkekäsittelyn jälkeen ja yleisesti ottaen kykene verenpaine on hallinnassa. "

Uusi tekniikka antaa eteisvärinää, Afib, potilas

Digitaalisen terveydenhuollon lähestymistapa hyödyttää nykyään potilaita, joilla on monia erilaisia ​​sydänsairauksia. Yhdysvaltojen 3 miljoonalle ihmiselle, jolla on epäsäännöllinen sydämenlyönti, joka tunnetaan eteisvärinä (afib), hallitsematon hypertensio nostaa hengenvaarallisten komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, riskin ja lisää viisinkertaisen aivohalvauksen riskiä.

Afib-potilaat voivat nyt käyttää digitaalisia valvontalaitteita osoittaakseen, että heillä on epäsäännöllinen sydämenlyönti, jonka hoitajan koordinaattori Salley, Beaumontin eteisvärinäkeskuksesta, voi olla hyödyllinen havaitsematta oireettomia aivoviruksia. "Ablaation jälkeen [hoitavat afibia], erittäin oireinen potilas ei enää voi tuntea normaaleja afib-oireitaan ja tuntuu hyvältä, eivätkä tiedä, että heillä on afib." Potilaat voivat käyttää kädessä pidettävää kannettavaa eteisvärinää ilmaisinta, AfibAlert ™ ja App for iPhone, varmistaakseen, että he tietävät, kun heillä on oireita.

Salley saa puhelun, kun epäsäännöllinen sydämenlyönti tapahtuu, jotta "voimme näe heidät heti toimistossa vahvistaakseen diagnoosinsa "- osoittaa yhden tärkeimmän edun kodinvalvontaan.

Kun hän työskentelee potilaillaan afibilla, Salley sanoi:" Kehotamme kaikkia potilaita, joilla on verenpainetauti - mikä on suurin osa potilaat - ostamaan verenpainemansetti. Potilaat pitävät verenpainolevyn omillaan ilman, että edes kerrotaan heille. "

Kotihoidon valvonta on Salleyin mukaan potentiaalista. "Oireiset AF-potilaat tuntevat olonsa kauhealta ja tekevät mitä tahansa paremmiksi. Verenpaineen kirjaaminen on yksi asia, jota he voivat tehdä, jotta he voivat tuntea olevansa hallinnassa", hän sanoi lisäämällä, että vaikka BP-valvonta ei välttämättä vähennä aivohalvausriskiä, ​​se voi tehdä potilaat ovat tietoisempia omista terveysmerkkeistään ja -signaaleistaan.

"Potilaat, jotka ovat kiinnostuneita diagnoosistaan ​​ja ovat kroonisten sairauksiensa yläpuolella, tekevät suuria potilaita ja näyttävät toimivan hyvin yleisesti."

Cardiologists Embrace the Digital Health Revolution

Kodinvalvonta digitaalisten valvontalaitteiden, joilla on tiedonsiirto-ominaisuus, hyödyttävät terveydenhuollon tarjoajia samoin kuin potilaita, sanoo kardiologi Reena Pande, MD. "Pyydän usein potilaita valvomaan kotona tapahtuvaa kotona tapahtuvaa hoitoa kotona. Tämä on erityisen hyödyllistä potilaille, joiden mielestä saattaa olla" valkoinen päällysteen hypertensio ", jossa verenpaine kohoaa, kun he tulevat näkemään lääkärinsä. todella normaalia, kun he ovat kotona ", kertoo tohtori Pande, joka on Bostonin Harvardin lääketieteellisen kouluttajan päivittäinen terveyskonsultti ja Brighamin ja Naisten sairaalan Vaskulaarisen diagnostiikkalaboratorion lääkäri.

Langattomien laitteiden käyttö sydämen vajaatoiminnan etävalvonta on avain parantamaan sydämen vajaatoiminnan hoitoa. "Sairaalassamme meillä on kodin seurantaohjelma potilaille, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joka voi mitata painonsa, verenpaineen ja sydämen sykkeen kotona langattomien laitteiden kautta, jotka välittävät sairaanhoitajaryhmälle", Pande sanoi. Kardiologin mielestä nämä tiedot auttavat saamaan ongelmia aikaisin, ja Pande totesi, että "voimme pitää nämä potilaat ulos sairaalasta."

Hän uskoo, että kotikäyttöön tarkoitetut laitteet ja web-pohjaiset alustat voivat parantaa sydänsairauksien hoitoa ja jopa auttaa monien sydänpotilaiden yhteisiä mielenterveyskysymyksiä yhdellä varoituksella: Joskus laitteet aiheuttavat potilaille enemmän ahdistusta.

"Minulla on joitain potilaita, jotka valvovat verenpainetta niin usein, että ahdistuneisuus tarkkailun seurauksena saattaa todella pahentaa verenpainetta", Pande sanoi.

Mutta uusien laitteiden edut ovat suurempia kuin mahdolliset riskit, hän sanoi: "Uskon, että potilaat kokevat kodinvalvontalaitteiden mukana tulevat tiedot ja huolehtivat heidän terveydentilastaan. "

Kaukovalvonta lisää lääkärin käyntiä

Cardiologist William T. Abraham, FACP tukee myös etävalvontaa," kannustan kaikkia minun potilaiden, joilla on korkea verenpaine verenpaineen ja sydämen lyöntitiheyden mittaamiseksi kotona, kannustaa lääkkeiden ja terveiden elämäntapojen noudattamiseen ja mahdollistaa lääketieteellisen hoidon riittävyyden kauko-ohjaamisen. " Dr. Abraham on Daily Health -kolumnisti ja lääketieteen, fysiologian ja solubiologian professori Columbian OH -yhdistyksen sydän- ja verisuonitaudin osaston johtajana.

Digitaalisten valvontalaitteiden käyttäjiä on myös jatkettava lääkäri. "Tutkimuksessamme emme löytäneet vähemmän toimistohoitoja lääkäreille, vaikka ajattelimme, että tämä saattaa tapahtua tutkimuksen alussa. Tämä johtuu siitä, että telemonitorointi lisää lääkäreiden vierailuja pikemminkin kuin korvata", sanoi Margolis. "Meidän on ajateltava innovatiivisesti, kuinka voimme hyödyntää nykyistä jännitystä digitaalisessa terveysalueessa, jotta saamme potilaamme terveenä ja pysymään terveinä perinteisen terveydenhoitojärjestelmän seinien ulkopuolella", lisäsi Pande.

TELL US : Käytätkö digitaalista laitetta tai uutta sovellusta parantaaksesi terveyttäsi tai seuraamaan itsellesi tai rakastettasi terveydentilaa? Jaa näkymät alla olevaan kommenttikenttään.