Voiko leikkaus auttaa minun Crohnin tautia?

Thinkstock

Älä unohda tätä

A Päivittäinen teksti voi auttaa sinua hallitsemaan Crohnin tautia

Mitä lääkäri kertoo Crohnin taudista

24 Ravitsemusterapeutin hyväksyttyä reseptiä Crohnin taudille

Ilmoittaudu elämään Crohnin taudin kanssa

Kiitos rekisteröitymisestä

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Leikkausta pidettiin viimeisenä keinona hoitovaihtoehtona Crohnin tautia sairastaville - osoitus siitä, ettei mikään muu toiminut. "Tuloksena lääkärit, jotka lähettivät ihmisiä Crohnin leikkaukselle, tuntuivat olevansa epäonnistuneet - mutta se ei ole enää totta", sanoo Raymond K. Cross, lääketieteen professori ja IBD-ohjelman johtaja Marylandin yliopiston lääketieteen yliopisto Baltimore. "Nykyään leikkaus on Crohnin vaihtoehto, jota on tutkittava erityisesti silloin, kun komplikaatioita esiintyy. Aina kun näen Crohnin tautia sairastavan henkilön, otan sen esiin. "

Vaikka uudemmat lääkkeet ovat auttaneet ihmisiä hallitsemaan tautiaan (joskus vähentäen leikkauksen tarvetta kokonaan), kirurgiset toimenpiteet ovat edelleen hyvin yleisiä, sanoo MD Miguel Regueiro. , Pittsburghin yliopiston lääketieteellisen keskuksen IBD-keskuksen lääketieteellistä johtajaa. Crohnin ja Colitis-säätiön mukaan jopa 75 prosenttia kaikista Crohnin taudista kärsivistä ihmisistä tarvitsee jonkin verran leikkausta osana hoitoa. Vaikka leikkaus ei pysty parantamaan Crohnin, se voi helpottaa henkilön oireita ja antaa pitkäaikaisen helpotuksen.

Kun Crohnin leikkaaminen on suositeltavaa

Lääkärit todennäköisesti suosittelevat Crohnin leikkausta, jos lääkkeet eivät toimi, pysäytä tai jos kehittyy jokin seuraavista komplikaatioista:

• Suoliston lävistys tai reikä
• Tukos tai ahtauma (suolen kaventaminen)
• Fistula (epänormaali kulku)
• Paise

Osa näistä komplikaatioista saattaa vaatia hätäleikkausta.

Crohnin

Crohnin yleiset leikkaukset> Crohn's voi vaikuttaa mihin tahansa ruuansulatuskanavan osaan , vaikkakin tyypillisesti vaikuttaa ohutsuolen ja kaksoispisteen. Crohnin kirurgisia toimenpiteitä varten on useita erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, riippuen siitä, millaista komplikaatioita sinulla on, missä se sijaitsee ja kuinka paljon tautisi on.

Crohnin kirurgisia vaihtoehtoja ovat:

• Strictureplasty: Aikana krooninen Crohnin tulehdus voi heikentää suosiasi, aiheuttaen rintakehän tai tukkeutumisen. Jos kavennus tai tukkeutuminen tapahtuu pienen ohutsuolen alemmissa osissa (jejunum tai ileum), lääkäri voi suositella tiukkaa plastiikkaa, joka on leikkaus, jossa leikkaamalla kavennettu suolen segmentti ja ompelemalla kudos ristikkäin laajentamalla se.
• Fistulotomia: Enintään puolet kaikista aikuisista, joilla on Crohnin, kehittyy fisteli, joka esiintyy, kun haavauma (tai haavauma) aiheuttaa rintakehää, tulehduksen aiheuttama tulehdus tunkeutuu ruoansulatuskanavan seinämään ja muodostaa kanavan tai silmukan lähellä olevalle elimelle, kuten virtsarakon, ihon tai naisille emättimen. Jos antibiootit eivät ratkaise ongelmaa, saatat tarvita tätä leikkausta infektion tyhjentämiseen ja estämään sen leviämisen.
• Suoliston resektio: Suoliston resektio sisältää leikkauksen poistuvan suolen alueen, joka on sairas ja takaisin terveitä päitä . Suoliston resektiota käytetään tiukkujen ja suolen reikien hoitoon, ja se on Crohnin taudin yleisimpiä leikkauksia, Regueiro sanoo.
• Colectomy ja proctocolectomy: Kolektomian aikana kirurgi poistaa koko paksusuolen. Proktokolektomian aikana kirurgi poistaa paksusuolen ja peräsuolen. Proktokolektomia vaatii ileostomia, joka luo aukon ulosteesta läpäisemään kehon ja vaatii, että käytät ostomyynypussia sen keräämiseen. Huoli siitä, että sinun on elettävä ostomyynypussin kanssa, on normaalia, mutta kun olet sopeutunut siihen, voit jatkaa tavanomaista toimintaa ja muut ihmiset eivät tiedä, ellei sinun valita heille. Lääkärisi voi suositella kolektomia, jos Crohnin vaikuttaa koko paksusäätösi. Saatat tarvita proktokolektomia jos peräsuoli on mukana, mutta tämä on harvinaisempaa.

Pieni invasiivinen leikkaus Crohnin

Nykyään kirurgit tekevät usein kirurgisia toimenpiteitä Crohnin käyttöön käyttäen minimihyvää invasiivisia tekniikoita, joita kutsutaan laparoskooppiseksi leikkaukseksi, joka vähentää leikkauksen jälkeistä kipua ja komplikaatioiden riskiä infektio mukaan lukien ja mahdollistaa nopeamman paranemisen. "Vanhana päivänä Crohnin leikkauksen kohteena olleilla henkilöillä oli arpi rintalastansa lantioonsa", Dr. Cross sanoo. Pienet invasiiviset tekniikat, leikkaukset ovat paljon pienempiä ja kosmeettinen tulos on paljon parempi.

Laparoskopiset menettelyt ovat parasta ihmisille, joilla on Crohnin, jotka eivät ole lihavia ja joilla ei ole ollut aiempia vatsatoimintoja. Jos leikkauksesi on hätätilanteessa, lääkäri ei välttämättä pysty käyttämään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita.

Crohnin leikkauksen riski Crohnin

Crohnin leikkaus on yleensä turvallista ja tehokasta, ja tulokset ovat yleensä hyviä. Se voi vähentää dramaattisesti oireita, jotka ovat voineet rajoittaa elämääsi. "Lähes jokainen saa paremman leikkauksen", Cross sanoo.

Jokaisella leikkauksella on kuitenkin riskejä, mukaan lukien anestesian ja mahdollisten verenvuotojen ja infektioiden aiheuttamat riskit. Resepti, joka on yli puolet ohutsuolesta, voi johtaa lyhyen suolen oireyhtymään, mikä estää veden, vitamiinien ja muiden ravintoaineiden imeytymisen ruoasta, jota syöt, sanoo Regueiro. Tämä voi aiheuttaa sinut vaarallisen dehydratoiduksi ja menettää huomattavan painon. Lyhyellä suolisto-oireyhtymällä voidaan hoitaa ravitsemuksellista tukea ja lääkkeitä, mutta se voi vaatia laskimonsisäistä ravitsemusta (TPN) tai ääritapauksissa suoliston siirtoa. Cross sanoo.

Ihmiset, jotka suoliston resektiolla kärsivät usein tarvitsevat enemmän leikkauksia tiellä . "Viiden vuoden kuluessa 50 prosenttia ihmisistä, jotka kärsivät suolen resektiosta, tulee takaisin, koska heillä on toistuvia oireita", Regueiro sanoo. Heidän tavallisesti tuntevat tulehdukset ilmestyvät uudelleen leikkauksen lähellä. "Miksi tämä tapahtuu on mysteeri siitä, miksi Crohnin tapahtuukin lainkaan", hän toteaa. Jotkut ihmiset saattavat tarvita kahta tai useampaa ylimääräistä leikkausta.

Mutta tämä ei saisi estää ihmisiä, joilla on Crohnin tarvitsema kirurginen hoito, Regueiro sanoo. Jos sinulla on kehittynyt tai syvälle istutettu sairaus, hän suosittelee kirurgin näkemistä suolen resektiosta. Crohnin, erityisesti biologian, lääkkeillä on osoitettu hidastavan leikkauksen jälkeistä oireiden toistumista. Keskustele lääkärisi kanssa kehittää postoperatiivisen hoitosuunnitelman.

Onko Crohnin leikkaus oikea minulle?

Jos Crohnin leikkausta on suositeltu sinulle, pyydä lääkäriltäsi mennä riskejä ja etuja. Jos päätät tehdä leikkauksen, tee parasta huolehtia itsestäsi fyysisesti ja henkisesti ennen toimenpiteen aloittamista ja rakenna tukitiimi, joka auttaa sinua valmistamaan aterioita ja hallitsemaan muita velvollisuuksia, kun olet toipumassa.