Haimatulehdus: oireet, hoito ja krooniset tapaukset

Haimatulehdus on haiman tulehdus, mahalaukun takana ja ohutsuolen, pohjukaissuolen lähellä, pohjukaissuolella.

Haimassa on kaksi päätoimintoa keho:

• Se erittää ruoansulatusentsyymit auttamaan suolistoa sulattamaan ruokaa.
• Se auttaa säätelemään verensokeritasoja tuottamalla insuliinia ja glukagonia.

Liittyvä sisältö

10 Tärkeä alkoholi väärinkäyttö

Haimatulehdus esiintyy, kun haiman entsyymit alkavat pilkkoa haiman kudoksia. Tämä voi aiheuttaa turvotusta, verenvuotoa ja vaurioita haimassa. Sappikivet, alkoholismi ja tietyntyyppiset lääkkeet voivat aiheuttaa haimatulehduksen.

Haimatulehdus on kaksi pääasiallista tyyppiä: akuutti ja krooninen. "Haimatulehdusta" käytetään usein synonyyminä "akuutilla haimatulehduksella", koska tämä taudin muoto, joka esiintyy yhtäkkiä ja lyhytikäinen, on yleisin. (Tässä sarjassa termi haimatulehdus viittaa äkilliseen haimatulehdukseen.)

Miten haimatulehdus diagnosoidaan?

Sinulla on fyysinen tutkimus ja lääkäri määrääsi verikokeita ja kuvantamistestejä vahvistaakseen, onko sinulla joko akuutti tai vaikea haimatulehdus. Fyysisessä tutkimuksessa lääkäri voi tuntea vatsasi, onko lihastisi jäykkä tai vatsasi on hellä.

Veritesti, joka voi osoittaa vain haimatulehduksen - ei ole varmaa, että se on varmaa - mittaa kahden ruoansulatuskanavan määrän entsyymit haimassa

Akuutin haimatulehduksen ilmaantuessa näiden entsyymien pitoisuudet ovat tavallista korkeammat - tyypillisesti yli kolme kertaa normaalin tason, National Institutes of Healthin mukaan.

Lääkäri voi myös tilata seuraavia kuvantamistestejä sappikivet, tulehdukset ja muut muutokset mukaan luettuina:

• Röntgensäteet (1) Muut verikokeet voivat mitata munuaisten toimintaa ja valkosolujen määrää.
• Ultrasounds
• Tietokonetomografiatutkimukset (CT)
• Endoskooppiset ultraäänitutkimukset (EUS)
• Magneettiresonanssin kolangiopancreatografia (MRCP)

EUS-testi sisältää valaisevan putken sijoittamisen suuhusi ja alas suolistasi tukos tai vaurio.

MRCP on eräänlainen MRI, johon ruiskutetaan väriaine, joka valaisee haima ja ympäröivät alueet.

Kroonista haimatulehdusta diagnosoidaan samalla tavalla. Lääkäri voi määrätä erilaisia ​​verikokeita, koska kroonisessa haimatulehduksessa ruoansulatusentsyymitasot saattavat näyttää normaalilta. Istutetut testit ovat myös yleisiä, koska krooninen haimatulehdus vahingoittaa elimen kykyä sulattaa ja imeyttää ravintoaineita, mikä saa aikaan muutoksia ulosteessa.

RELATED : 11 Icky, mutta mielenkiintoisia tietoja Poopista

Kuinka yleinen on haimatulehdus

Pancreatitis on syy yli 500 000 sairaalahoidolle vuosittain Yhdysvalloissa Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin mukaan. (2)

American Journal of Gastroenterology -artikkelissa todettiin, että vuosittain noin 100 000 ihmistä on vuosittain arviolta 5 - 74 tapausta haimatulehdusta.

Akuutti haimatulehdus vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä hyvin, mutta miehillä on suurempi riski kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle.

Joillakin ihmisillä akuutti haimatulehdus saattaa vaatia laajennettua (viikon tai enemmän) sairaalahoitoa, kuten nestehukka, alhainen verenpaine ja mahdollisesti elinpotku. Nämä oireet vähenevät tyypillisesti muutamassa päivässä.

Noin viidestä haimatulehdustapauksesta luokitellaan vakaviksi. (3)Vaikeassa haimatulehduksessa entsyymit, jotka syövät elimestä, aiheuttavat haiman nekroosia tai haiman kudoksen kuoleman. Mutta haiman nekroosi ei itsessään ole hengenvaarallinen.

Vaikea haimatulehdus voi myös aiheuttaa elinten vajaatoimintaa, maha-suolikanavan verenvuotoa ja mahdollisesti kuolemaa.

Miten haimatulehdus kehittyy?

Haima-alueella soluista, joita kutsutaan acinarisoluiksi, tuotetaan proenzyymejä, jotka ovat inaktiivisia aineita, jotka muuttuvat entsyymeiksi aineenvaihduntaprosessien kautta.

Nämä proenzyymit kulkevat ohutsuoleen haiman kanavan kautta, jolloin ne muunnetaan aktiivisiksi muodoiksi.

Kun aktiiviset entsyymit alkavat työskennellä hiilihydraattien, proteiinien, rasvojen ja muiden elintarvikkeiden sulattamiseksi.

Mutta jos entsyymit pilkottavat solukalvoja haimassa, mikä herättää immuunijärjestelmän tulehdusreaktiota. Haittavaikutuksia on havaittavissa, kun entsyymit hajoavat soluihin, jotka ovat haimatulehduksia, tai haimatulehdus on loukkaantunut tai estynyt, proentsyymit voivat kerääntyä haiman sisään ja aktivoitua ennenaikaisesti.

Mikä aiheuttaa haimatulehduksen?

Akuutin haimatulehduksen yleisimmät syyt ovat sappikivet ja alkoholi.

Gallstones ovat kivipeitteisiä kertymiä, jotka muodostavat sappirakon kahden aineen kovettumisen tulos: kolesteroli ja bilirubiini.

Tutkimukset osoittavat, että sappikivet aiheuttavat 40-70 prosenttia akuutista haimatulehdustapauksista American College of Gastroenterology -kirjelmän mukaan. Bilirubin on sivutuote punasolujen hajoamisesta, joka esiintyy sapessa (tämä aine vaikuttaa myös keltaisuuteen). . (3)

Pienet sappikivet - tavallisesti alle 5 millimetriä - lisäävät pankreatiitin riskiä. (4)

Oletetaan, että sappikivet aiheuttavat haimatulehdusta luomalla tukos haiman kanavaan.

Akuutin haimatulehduksen toiseksi yleisin syy on alkoholinkulutus, joka on vähintään 25 prosenttia tapauksista American College of Gastroenterology

mukaan. (3) On epäselvää, kuinka alkoholi aiheuttaa ehtoa, mutta ajatellaan, että haiman aiheuttama alkoholi voi tuottaa yhdisteitä, jotka ovat myrkyllisiä elimen akinaasisoluille.

Alkoholi voi myös herkistää aivosoluja kolesterolin, hormonin, joka erittää ruoansulatusentsyymien vapautumista stimuloivan pohjukaissuolen erittymistä.

On vaikea selvittää kuinka monta juomaa johtaa akuutti haimatulehdus. Yhdessä tutkimuksessa, joka seurasi ruotsalaisia ​​miehiä ja naisia ​​useita vuosia ja joka julkaistiin

British Journal of Surgery : ssa, todettiin, että akuutin haimatulehduksen riski kasvoi 52 prosentilla, kun jokainen kerralla vietetty viisi juomaa kasvoi. (5) On syytä pitää mielessä, että alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholismia käsittelevä kansallinen instituutti määrittää juomisen juomisen neljäksi juomaksi noin kahdeksi tunniksi naisille ja viisi juomaa noin kahdeksi tunniksi miehille. (6) Aineiden väärinkäytön ja mielenterveydenhuollon hallinto määrittelee raskasta juomista juomana viiden tai useamman päivän aikana kuukauden aikana. (7)