Sisällysluettelo:
Tilaa uutiskirjeemme
Kiitos rekisteröitymisestä!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Se on hieman pitkä ja sekava nimi, mutta termi metastaattinen kestivaationkestävä eturauhassyöpä (mCRPC) viittaa syöpään, joka on levinnyt (metastasoitunut) eturauhasen yli ja jonka hormonihoito ei enää ole tehokas taudin pysäyttämisessä tai hidastamisessa.
Tämän tyyppinen eturauhassyöpä voi olla erittäin vaikea parantaa, vaikka lääkärit saisivat sen ennenaikaisesti. "Tämä syöpä katoaa hallinnan", sanoo Oklahoma Cityn Oklahoma College of Medicine Oklahoman lääketieteen yliopiston professori ja Oklahoman yliopiston urologian osastopäällikkö Michael S. Cookson. "Se on kuin auto, joka liikkuu edelleen, vaikka joudut jarruttamaan hormonihoidon muodossa."
Se on yleistä hormonihoidossa, joka tunnetaan androgeenireseptorihoidoksi (ADT), lopettamaan työskentely muutaman vuoden kuluttua . ADT toimii estämällä testosteronia stimuloimasta syöpä kasvamaan. Termi "kastraationkestävä" viittaa syöpään, joka ei enää reagoi tämän tyyppiseen hoitoon.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) mukaan monet miehet, joilla on eturauhassyöpä, lopulta kehittävät mCRPC: n. On selvää, että tarkkoja lukuja on vaikea - osittain, koska uudemmat ja arkaluonteisemmat kuvantamisteknologiat pystyvät nyt löytämään syöpäsoluja, joita ei löydy aiemmin, kertoo lääkärin Scott T. Tagawa, Weill Medicine ja New Yorkin lääketieteellinen onkologi. -Presbterian sairaala New Yorkissa
"Meidän skannaustamme paranee", sanoo tohtori Tagawa. "Kun meillä oli vain röntgenkuvat, meiltä jäi pieniä asioita. Sitten saimme MRI- ja CT-skannauksia, ja meiltä puuttui vielä joitain asioita. Mutta nyt, kun meillä on tarkempia PET-skannauksia, näemme asioita, joita emme voineet nähdä ennen. "
Tämä tarkoittaa, että sama mies, joka ei ollut metastaattinen ennen, on nyt metastaattinen, koska meillä on herkempiä skannauksia [ja voi löytää uskomattoman pieniä kasvaimia], "Tagawa sanoo.
Uusia hoitovaihtoehtoja
Useimmille miehille, joilla on mCRPC, on paljon toivottavaa. Viime vuosikymmenen aikana on otettu käyttöön useita uusia hoitoja, kertoo tohtori Cookson, joka voi pidentää elinajanodotetta ja parantaa elämänlaatua.
Vuodesta 2004 lähtien on hyväksytty useita uusia lääkkeitä, joiden jokainen lisäys on suunniteltu tukahduttamaan
Vaikka on ollut paljon lupaavia kehityskulkuja, hoitosuositukset suosittelevat edelleen, että useimmat ihmiset pysyvät ADT: ssä ja lisäävät uudempia hoitomuotoja, kuten
- Docetaxel
- Cabazitaxel Tämä uudentyyppinen kemoterapia, joka annetaan yhdessä prednisonin kanssa, on vaihtoehto, kun doketakseli on tehottomampi.
- Sipuleucel-T Tämä hoito kehittää immuunisolusi kehon ulkopuolelle olennaisesti muuttaa ne rokotteeksi, minkä jälkeen käsitellyt solut palautetaan elimistöön hoidoilla useita kertoja viikossa. Se on ensisijaisesti miehille, joilla on vain vähän tai ei lainkaan syöpä oireita.
- Hormonihoidot, kuten abirateroni ja entsuosulfaatti Tämä uusi sukupolvi hormonihoidot mCRPC: lle kohdistaa miehen hormoneja eri tavoin kuin perinteiset hormonihoitoihin. Molemmat näistä lääkkeistä, jotka annetaan pillereiden muodossa, on osoitettu pidentävän eloonjäämistä.
- Xofigo (radium-223-dikloridi) Tällä hoidolla saat infuusion radioaktiivista ainetta, joka hyökkää syöpäsoluja luissa.
Monitieteellisen hoitojoukkueen rooli hoidossa
Muista, että mCRPC: n optimaalinen hoitostrategia on erilainen jokaiselle henkilölle - ja että se on monimutkainen sairaus. Siksi on tärkeätä kokoontua lääkäreiden ja erikoislääkäreiden kanssa pitämään hoitosi - ja sinä - tiellä.
Tiimistössäsi tulisi olla kokenut urologi, neuvoo Cooksonia sekä onkologeja, jotka ovat tyytyväisiä uudempaan hoitoon ja osaamiseen
Journal of Urology heinäkuussa 2015 julkaistut tutkimukset ovat yhtä mieltä siitä, että lääkäreillä on niin monia uusia hoitoja, että heillä on monia tekijöitä, kun he selvittävät parhaansa seuraavia vaiheita - siitä, millaisia oireita sinulla on omia mieltymyksiesi, sekä muita terveydellisiä ehtoja, joita on ehkä otettava huomioon hoidostrategiassa.
Myös hoitohenkilökunnalle on tärkeää tarkistaa lääkkeitä, joita olet jo käyttänyt eturauhassyövässä ja suunnittele seuraavien lääkkeiden sarjan. Tilauksen saaminen on tärkeää, koska tietyt lääkkeet voivat tehdä myöhemmistä hoidoista enemmän tai vähemmän tehokkaita.
Sinun hoitoryhmänne on myös seurattava sinua tarkasti, onko sinulla mitään vastustuskykyä lääkkeisiin, jotta he voivat tehdä muutoksia nopeasti, jos
Ihannetapauksessa hoitohenkilökunnallasi on oltava "asiantuntemus erityisistä syöpäpotilaiden osa-alueista", kuten kuvantaminen, kemoterapia, säteily ja leikkaus Annals of Oncology julkaisussa Elokuu 2015.
Haluat myös, että avainasiantuntijat puhuvat toisilleen hoitovaihtoehdoista, ennen kuin aloitat uuden hoidon - selvittämään tarkalleen miten syövänne etenee ja tulosten tulkinnasta kuvantamistesteistä. Hoitoryhmän tulee laatia yksilöllinen hoitosuunnitelma, jossa otetaan huomioon kaikki vaihtoehtosi erilaiset edut ja riskit sekä kustannukset.
British Medical Journal
lokakuuhun 2016 mennessä julkaistun tarkistuksen mukaan sinulla ei välttämättä ole kipua tai muita oireita. Elämänlaatu mCRPC tässä vaiheessa syöpä, tai saatat kokea monia. Se on erilainen kaikille. Joten samoin kuin itse syövän hoito, muista keskustella lääkärisi kanssa kaikista oireista ja haittavaikutuksista, joita sinulla esiintyy, jotta löydettäisiin oikeat keinot lieventää niitä. Sinun tulee myös pyytää hoitoryhmääsi palliatiivisen hoidon vaihtoehdoista.
Koska se voi olla hyvin stressaavaa eturauhasen syöpäpotilaiden kannalta ja on vaikea puhua siitä, mitä se tarkoittaa tulevaisuudestasi, ASCO kehottaa miehiä olemaan avoimia ja rehellinen keskustelu heidän huoltajuutensa kanssa. Keskustele siitä, mitä olet huolissasi ja mitä sinulle on tärkeätä. On monia tapoja etsiä ja saada emotionaalista tukea.
Lisää raportointi Andrea Peirce
