Sisällysluettelo:
- Controls virus - se ei paranna sitä ART toimii estämällä HIV: n lisääntymistä elinkaaren eri vaiheissa. Koska se on estetty toistumasta yhdessä tai useammassa näistä vaiheista, virus lopulta saatetaan hallintaan pisteeseen, jossa sitä pidetään "tuntemattomana".
- Sinun Virus HIV ei ole vain yksi virus tyyppi - se koostuu lukuisista alatyypeistä (kutsutaan muunnoksiksi), jotka eroavat sekä rakenteestaan että viruksen lujuudestaan. Geneettiset testit tai genotyyppitestit auttavat tunnistamaan veren määräävät variantit; Tämän viruksen populaation tukahduttamiseksi lääkeaineiden yhdistelmä räätälöidään sinun erityispiirteidesi mukaan.
- Aiemmin ART: tä määrättiin vain, kun henkilön immuunijärjestelmä oli alkanut heikentyä (mitattuna CD4-T-solujen nimellä valkosolujen osajoukosta). Osittain tämä johtui siitä, että aikaisempien sukupolvien lääkkeet eivät olleet pelkästään myrkyllisempiä vaan todennäköisemmin menettäneet tehokkuutensa viruksen muuttuessa vastustuskykyisiksi.
- Kun unohdat annoksen tai lopetat ART: n, lääkkeen pitoisuus laskee veressäsi. Tämä antaa huumeidenkestäville mutaatioille enemmän mahdollisuuksia lisääntyä ja tulla hallitseviksi muunnoksiksi kehossasi. Jos näin tapahtuu, huumeidenkestävät mutaatiot menestyvät edelleen, kunnes lääkitys ei enää voi heikentää niitä.
Kiitos ilmoittautumisesta!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Antiretroviraalisen hoidon tehokkuuden ja saatavuuden ja ART: n ansiosta ihmisten elinajanodote HIV-elämä on kasvanut huomattavasti viimeisten 30 vuoden aikana. Kun ART aloitetaan varhaisessa vaiheessa ja se otetaan määrätyllä tavalla, se voi vähentää vakavan sairauden riskiä ja samalla lisätä henkilön mahdollisuutta elää normaalia, terveellistä elämää.
Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on neljä perustietoa, jotka sinun tulisi aina muistaa:
Controls virus - se ei paranna sitä ART toimii estämällä HIV: n lisääntymistä elinkaaren eri vaiheissa. Koska se on estetty toistumasta yhdessä tai useammassa näistä vaiheista, virus lopulta saatetaan hallintaan pisteeseen, jossa sitä pidetään "tuntemattomana".
Tämä ei tarkoita sitä, että virus on kadonnut - juuri se se on riittävän alhaisella tasolla, että se ei ole havaittavissa laboratoriotesteillä. Tämän ansiosta immuunijärjestelmä voi jatkaa infektioiden torjumista.
Jos lopetat hoidon tai otat ART: n epäjohdonmukaisesti, virus tulee uudelleen ja riski sairastua lisääntyy. Virusta voi myös vaikeuttaa hoitoa. Ainoastaan noudattamalla hoitojesi hoitoa - ottamalla lääkkeesi joka päivä koko elämäsi - voit saada ART: n optimaaliset edut.
2. ART on yksilöllisesti hoidettava
Sinun Virus HIV ei ole vain yksi virus tyyppi - se koostuu lukuisista alatyypeistä (kutsutaan muunnoksiksi), jotka eroavat sekä rakenteestaan että viruksen lujuudestaan. Geneettiset testit tai genotyyppitestit auttavat tunnistamaan veren määräävät variantit; Tämän viruksen populaation tukahduttamiseksi lääkeaineiden yhdistelmä räätälöidään sinun erityispiirteidesi mukaan.
Sinun ja lääkärisi harkitsisi useita muita tekijöitä, mukaan lukien kaikki rinnakkaiset sairaudet, potentiaaliset potilaat lääkkeiden sivuvaikutukset, huumeidenkestävyyden testaustulokset, työaikataulusi (ja muut olosuhteet, jotka saattavat häiritä hoitojesi hoitoa), raskauden tilanne ja kustannukset, jotka aiheutuvat HIV-lääkkeiden (tai HIV-lääkkeiden ja muiden lääkkeiden käyttämisestä) välillä. lääkkeitä. Tavoitteena on löytää mahdollisimman yksinkertainen ja tehokkain lääkehoito mahdollisimman pienillä sivuvaikutuksilla.
HIV-lääkkeestä on tällä hetkellä kuusi luokkaa, joista kukin on viruksen elinkaaren vaiheittain luokiteltu. Näistä 27 HIV-hoitoa ja 12 yhdistelmätabletteja (jotka sisältävät kaksi tai useampia aineita) on hyväksytty HIV: n hoidossa.
HIV: n hiljattain diagnosoidut henkilöt (US HHS) suosittelevat kolmen lääkkeen käyttö vähintään kahdesta lääkeryhmästä. Joissakin tapauksissa ART voidaan kuitenkin määrätä all-in-one-tabletin muodossa, joka otetaan kerran päivässä.
3. Kaikki HIV: n saavat käyttää ART
Aiemmin ART: tä määrättiin vain, kun henkilön immuunijärjestelmä oli alkanut heikentyä (mitattuna CD4-T-solujen nimellä valkosolujen osajoukosta). Osittain tämä johtui siitä, että aikaisempien sukupolvien lääkkeet eivät olleet pelkästään myrkyllisempiä vaan todennäköisemmin menettäneet tehokkuutensa viruksen muuttuessa vastustuskykyisiksi.
ART: n ajoitus muuttui täysin julkaisemalla kesäkuussa 2015 strategisen aikataulun Antiretroviraalihoito (START) -tutkimus
New England Journal of Medicine . Tutkimus, johon kuului 4 685 HIV-positiivista ihmistä 35 maasta, osoitti, että diagnoosin aikaansaama ART-tauti vähensi henkilön vakavan sairauden tai kuoleman riskiä 53 prosentilla. "STARTin vapauttamisen jälkeen väite ei ollut kauemmin hoidon aloittamisesta ", sanoo tohtori Linda-Gail Bekker, Kapkaupungin Etelä-Afrikan tartuntatautien erikoislääkäri ja kansainvälisen AIDS-yhteiskunnan puheenjohtaja. "Kyse oli viivästysten välttämisestä, jotka lisäävät riskiä HIV: n aiheuttamien sairauksien lisäksi myös HIV: hen liittyvistä sairauksista."
STARTin julkaisemisen jälkeen HHS julkaisi päivitetyt ohjeet marraskuussa 2015, joissa vaadittiin ART: n aloittamista kaikille HIV: n kanssa eläville henkilöille iästä, rodusta, sukupuolesta, tuloksesta tai immuunijärjestelmästä riippumatta. HIV voi olla resistentti ART: lle
Vaikka käytät ART: tä, HIV: llä on joitain luonnollisia mutaatioita - ja lääkärit varovat, että tämä voi vaikuttaa huumeidenkestävyyteen tulevaisuudessa. Mutta pitääksesi viruksen kokonaan tukahdutettuna - eli noudattamalla tiukasti lääkitysohjelmaa - voi vähentää tätä riskiä.
Kun unohdat annoksen tai lopetat ART: n, lääkkeen pitoisuus laskee veressäsi. Tämä antaa huumeidenkestäville mutaatioille enemmän mahdollisuuksia lisääntyä ja tulla hallitseviksi muunnoksiksi kehossasi. Jos näin tapahtuu, huumeidenkestävät mutaatiot menestyvät edelleen, kunnes lääkitys ei enää voi heikentää niitä.
"Vaikka hoidon epäonnistuminen voi tapahtua luonnollisessa hoitojaksossa, se liittyy useimmiten heikkoon tarttuvuuteen", sanoo Dennis Sifris, Etelä-Afrikassa sijaitseva HIV-asiantuntija, joka toimi Nelson Mandelan lastenrahaston konsulttina. "Ja pelottava osa on se, että epäonnistuminen voi jättää henkilön, joka ei kestä vain yhtä tai kahta lääkeainetta, vaan koko huumeiden luokka."
Lisäksi, jos tällainen huumeidenkestävä virus siirretään muille - joko suojaamattomasta sukupuolesta tai muusta suuririskisestä toiminnasta - äskettäin tartunnan saaneilla yksilöillä on vähemmän hoitovaihtoehtoja.
Sitä vastoin jos havaitsematonta virustasoa ylläpidetään kiinnittämällä ART-tautiin, HIV-tartunnan riski pienenee jopa 96 prosenttia, National Institutes of Healthin HIV Prevention Trials -verkoston tutkimuksen mukaan.
