10 Tärkeätä kysymystä skitsofrenia

Mikä on skitsofrenia?

Skitsofrenia on krooninen, vammauttava aivosairaus, jonka merkitsevät erilaiset kognitiiviset, perceptuaaliset ja henkiset oireet, jotka voivat olla epätavallisia tai jopa outoja. Skitsofrenia esiintyy samalla tasolla kaikissa etnisissä ryhmissä ympäri maailmaa ja vaikuttaa miehiin ja naisiin tasaisesti. Oireet esiintyvät useimmiten ensimmäisenä iltana nuorena teini-ikäisenä ja 20-luvun alussa miehissä ja 20-luvun puolivälissä 30-luvun alussa naisilla. Noin 2,4 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on skitsofrenia, joka on noin 1 prosentti väestöstä.

Oireita voivat olla:

Hallusinaatiot: Yleisimmin kuuloäänet

Häiriöt: Sisältää

Sosiaalinen eristys / sosiaalinen toimintahäiriö: Voi vaikuttaa vetäytyneeltä, puhumasta ja välttää vuorovaikutusta sosiaalisissa tilanteissa.

Extreme agitation: Innoissaan, emotionaalinen käyttäytyminen ilman ilmeistä syytä hallusinaatioiden ja harhaluulojen tulos; ei sisällä väkivaltaista käyttäytymistä.

Liikkuvuus: Epäonnistuneita liikkeitä, harmaita haavoittuvuuksia tai toistuvia liikkeitä ja erittäin vakavissa tapauksissa liikkumattomuutta ja epämuotoisuutta kutsutaan katatoniaksi tai katatoniseksi skitsofreniksi.

Itsemurha-ajatukset: Henkilöillä, joilla on häiriö, on 50-kertainen suurempi itsemurhayritys kuin ihmisen väestössä.

Epämuodostunut ajattelu ja puhe: On vaikea järjestää ajatuksia tai ilmaista niitä järkevästi. sekava ja selittämätön puhe

Mitä aiheuttaa skitsofrenia?

Skitsofrenian syy ei ole tiedossa, mutta sen uskotaan johtuvan aivokemian aistimista aiheuttavista geneettisistä, ympäristöllisistä ja käyttäytymistekijöistä, erityisesti kemiallisista reaktioista, joihin liittyy aivojen neurotransmitterit dopamiini ja glutamaatti (ja mahdollisesti muut).

Mitä ovat skitsofrenian riskitekijät?

Seuraavassa on skitsofreniaan liittyviä riskitekijöitä:

Geneettiset vaikutukset : Vaikka tutkijat ovat eristäytyneet useita geenejä, joiden uskotaan lisäävän skitsofrenian riskiä, ​​näiden geenien pelkkä läsnäolo ei todennäköisesti riitä suoraan aiheuttamaan tautia tai ennustamaan kuka kehittää sitä. Mutta verrattuna yleisen väestön 1 prosentin esiintyvyyteen, skitsofreenin geenitekstisesti identtisellä kaksoiskupulla on 40-65 prosenttia mahdollisuus kehittää skitsofreniaa itse; henkilö, jonka vanhemmalla, veljellä tai sisarella on skitsofrenia, on yksi 10-kertainen mahdollisuus saada sairaus myös.

Alkoholi ja päihteiden väärinkäyttö: Vaikka päihteiden väärinkäyttöä ei pidetä suorana skitsofrenian syynä, skitsofrenit eivät myöskään ole

Tupakointi: Tupakointi on yleisimpiä päihteiden väärinkäytön muoto skitsofreniaa sairastavien ihmisten keskuudessa, sillä se on yleisin huumeiden väärinkäytön yleisyys, jotka ovat nikotiiniriippuvuutta kolmesta kertaa yleisen väestön määrästä. Valitettavasti tupakointi voi häiritä skitsofrenian hoidossa käytettäviä psykoosilääkkeitä. Tupakoinnin lopettaminen voi olla erityisen vaikeaa, koska se voi aiheuttaa psykoottisten oireiden tilapäistä pahenemista.

Nongenetic tekijät: Ei ole selkeää ja dramaattista näyttöä skitsofrenian ympäristöllisistä, kokemuksellisista ja ei-geneettisistä syistä, mutta tiettyjä tekijöitä raskauden aikana , lapsuus ja varhaislapsuus korreloivat suurempien skitsofrenian riskien kanssa, mukaan lukien:

• Seksuaalinen hapenpuutos työajan aikana
• Tiettyihin kohdun tai vauvojen tiettyihin viruksiin, kuten vihurirokko, flunssa, herpes ja muut
• Vanhempien varhainen menetys
• Lapsen altistuminen lyijylle
• Röntgenkuvaus lapsuudessa
• Lapsuuseristys
• Varttuminen stressaavissa ympäristöissä, kuten kaupunkialueet
• Vakava elämäntilanne
• Head vammoja tai keskushermoston vammoja

Mitkä ovat skitsofrenian oireet?

Skitsofreniaan liittyy vain vähän fyysisiä oireita eikä laboratoriotestejä. Asiantuntijat ovat ryhmittäneet nämä oireet kolmeen luokkaan:

Positiiviset oireet koostuvat:

• epätavalliset ajatukset, käsitykset tai kognitit , kuten hallusinaatiot, harhaluulot ja irrationaaliset ajatukset
• Fyysiset oireet, joihin voi kuulua jyrkä, koordinoimaton ja tahattomuus (esim. grimaces) tai toistuvat liikkeet
• äärimmäisen vaikeissa mutta harvinaisissa tapauksissa catatonia, joka on täydellinen reaktio ja epämukavuutta

Negatiiviset oireet tavanomaisissa tunneissa tai käyttäytymisessä esiintyvät puutteet: Näitä voivat olla:

• Tasainen tai tylsä ​​vaikutus, joka on tasainen henkilökohtainen käyttäytyminen tai persoonallisuus, joka heijastuu kiinteään ilmeeseen ja puhuu monotoni
• Toiminnan kyvyttömyys suunnitella tai aloittaa ja ylläpitää
• Innostuksen puute jokapäiväisen elämän nautinnoille
• Harvoin puhuminen ja itsenäinen sosiaalinen eristäminen
• Epäonnistuminen iden tunnistaa yhteiset hajut oikein

Kognitiiviset oireet sisältävät kapasiteetin menetyksen hyvin perustellulle ihmisen toiminnalle. Ne voivat olla varsin hienovaraisia, ja yleensä neuropsykologiset testit ovat tarpeen niiden havaitsemiseksi. Tähän luokkaan kuuluvat joitakin kaikkein vaikeimmista oireista, kuten:

• kyvyttömyys keskittyä
• huonontunut "työmuisti" (sellainen muisti, jota keräämme ja käytämme tietoja välittömästi monimutkaisen tehtävän suorittamisessa)
• Yksilöllisen perustavanlaatuisen aloitteen puuttuminen mitä tahansa

Miten skitsofrenia diagnosoidaan?

Kun skitsofreniaa epäillään, henkilöä arvioidaan, johon voi sisältyä:

• Potilaan ja perheenjäsenten lääketieteellinen / psykiatrinen historia selvittää, onko skitsofrenian perhettä. Potilasta kysytään myös kaikista määrätyistä lääkkeistä, joita hän käyttää.
• Fyysinen koe refleksien, tasapainon ja aistien, kuten kuulemisen, makun, näkökyvyn ja kosketuksen testaamiseen. Haju testi voidaan suorittaa, jossa potilas on esitetty tavallisilta hajuilta ja pyytänyt tunnistamaan ne (monet skitsofrenian omaavat ihmiset kokevat hajun tunteen).
• Henkinen tilatutkimus, jossa lääkäri haastattelee ja tarkkailee tarkasti potilasta
• Itsemurhien arviointi (jos potilas on masentunut tai on puhunut itsemurhasta)
• If
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai tietokonetomografiakuvaus (CT- tai CAT-skannaus), jotta saadaan aivojen kuvia ja verrataan niitä aivokuviin, jotka liittyvät skitsofreniaan
• Verikokeet
• Electroencephalogram (EEG)

Miten skitsofrenia etenee?

Skitsofrenia on nuorten aikuisten tila ja sen klassiset oireet, kuten aistiharhat ja harhaluulot, näkyvät yleensä ensimmäistä kertaa l söivät teini-ikäisiä ja 20-vuotiaita miehillä ja 20-luvun puolivälissä 30-luvun alussa naisilla. Skitsofrenia on harvinaista diagnosoida ennen murrosikä ja yli 45-vuotiaille.

Nuorille on vaikea diagnosoida skitsofreniaa, koska tyypillisissä nuorissa esiintyy myös taudin oireita - jotka kuuluvat koululuokkaan, nukkumisvaikeuksiin ja ärtyneisyysasteeseen .

Skitsofrenian eteneminen on erilainen kuin yksi potilas seuraavaan, ja oireet voivat nousta vähitellen tai näkyä yhtäkkiä. Skitsofrenia voi edistyä vakaana ja häikäilemättömästi aloittaen ensimmäisestä psykoottisesta episodiasta eteenpäin. Muut potilaat saattavat kokea vuorottelevia psykoottisia flare-ups ja remissions.

Miten skitsofreniaa hoidetaan?

Skitsofreniaa ei pidetä kovettuneena, joten hoidot keskittyvät sairauden oireiden hallintaan. Koska ihmiset reagoivat eri tavoin eri psykoottisiin lääkkeisiin, skitsofrenian alkuvaiheen hoito voi olla kokeilu ja virhe, kunnes tehokas lääke tai yhdistelmä löydetään. Yleensä antipsykoottiset lääkkeet voivat vähentää sekavuutta ja aistiharhoja päivien kuluessa ja harhaluuloista muutaman viikon kuluessa. Monet potilaat raportoivat merkittävistä parannuksista oireisiin kuuden viikon kuluttua hoidostaan.

Antipsykoottiset lääkkeet

Nämä lääkkeet kohdistavat skitsofrenian positiivisia oireita eli epänormaaleja käyttäytymiä, hallusinaatioita ja harhaluuloja.

Vanhemmat antipsykoottiset lääkkeet sisältävät:

Etrafon, Trilafon (perfenatsidi), antibioottinen psykoottiset lääkkeet,

• Haldol (haloperidoli)
• Prolixin (fluphenatsine)
• Thorazine (chlorpromazine)
• Käytössä 1950-luvun puolivälistä alkaen monet vanhemmista lääkkeistä aiheuttavat vakavia henkisiä ja fyysisiä sivuvaikutuksia, kuten jäykkyyttä, kouristuksia, vapinaa ja levottomuutta.

Epätyypilliset psykoottiset psykoottiset lääkkeet ovat:

Abilify (aripipratsoli)

Clozaril (klotsapiini)

• Atyypiset psykoottiset psykoottiset lääkkeet
• Geodon (ziprasidone)
• Invega (paliperidoni)
• Risperdal (risperidoni)
• Seroquel (kvetiapiini)
• Zyprexa (olanpsiini)

Nämä 1990-luvulla otetut lääkkeet tuottavat harvoin ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia Kuitenkin Clozaril, epätyypillisten psykoosilääkkeiden ensimmäinen vakava haittavaikutus: agranulosytoosi, häiriö, joka on merkitty valkosolujen menetyksellä. Klotsapiinihoidon potilailla on oltava viikoittaiset verikokeet, joilla seurataan valkosolujen tasot (jos verikokeet ovat normaaleja kuuden kuukauden jatkuvaan hoitoon, seurantaa voidaan alentaa.)

Muut epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät aiheuta agranulosytoosia, mutta voivat aiheuttaa painonnousua ja lisätä diabeteksen riskiä , sekä muita lieviä ja tempoa (kuten uneliaisuus, huimaus, näön hämärtyminen, nopea sydämenlyönti, kuukautisongelmat, auringon herkkyys tai ihottumat). Yleensä ihmiset, jotka käyttävät epätyypillisiä psykoosilääkkeitä, kehotetaan olemaan käyttämättä tai käyttämään koneita, kunnes ne mukautuvat lääkkeisiin.

Vuonna 2006 ilmenneet kliiniset antipsykoottiset interventiotutkimukset (CATIE) verrattiin vanhempien ja epätyypilliset psykoosilääkkeet. Kaiken kaikkiaan tutkimuksessa todettiin, että vanhemmat halvemmat antipsykoottiset lääkkeet voivat olla yhtä tehokkaita kuin uudet epätyypilliset antipsykoottiset lääkkeet. Siksi vanhemmilla psykoosilääkkeillä on edelleen rooli skitsofrenian hoidossa niille, joiden sivuvaikutukset voidaan hoitaa.

Voiko skitsofrenia koskaan hoitaa ilman huumeita?

Kuten monet krooniset sairaudet, skitsofrenia vaatii jatkuvaa hallintaa. Psykoottisten episodien paluuduttua skitsofrenian henkilöllä on pysyttävä lääkityshoidossa. Skitsofrenian luonne on itsessään esteenä lääkkeiden noudattamiselle. Skitsofreeninen henkilö voi kieltää, että he ovat sairaita; tai he voivat ajatella, että heidän kohtelunsa on osa heitä vastaan ​​suunnattua tonttia; tai jos heidän ajattelunsa on epäjärjestys, he voivat yksinkertaisesti unohtaa ottaa lääkkeitä.

Seuraavassa on joitain strategioita, jotka voivat auttaa varmistamaan, että skitsofrenia kärsii lääkityksestä:

• Käytä pitkävaikutteisia, injektoitavia lääkkeitä, jotka estävät tarpeen
• Säilytä lääkekalenteri tai käytä merkittyjä pillereitä
• Käytä elektronisia hälytyksiä kellot, kellot tai matkapuhelimet, jotka voidaan asettaa piippauksiksi, kun henkilö tarvitsee lääkityksen
• Linkitä lääkitys jokapäiväisiin tapahtumiin, kuten aterioita, jotta heidät kuuluisivat säännölliseen rutiiniin.

Onko skitsofrenian hoidossa muuta kuin huumeita?

Kun skitsofreenisen henkilön oireet ohjataan psykoottisten lääkkeiden avulla, ei-lääketieteellinen tukihoito tai kuntoutus voi auttaa henkilöä toimimaan päivittäisessä elämässään.

Psykososiaalinen hoito: Psykososiaaliset hoidot voivat auttaa henkilöä käsittelemään esimerkiksi kommunikaatiota, motivaatiota, koulua, työtä ja suhteita. Usein tärkeä tukihenkilö skitsofreniaa sairastavalle henkilölle on suhde terapeuttiin tai tapauspäällikköön, joka voi antaa tietoa ja rohkaisua. Psykososiaalisen hoidon muodoissa:

• Sairaudenhallintataidot: Opettaa ihmisiä kehittämään selviytymisvalmiuksia pysyvien oireiden käsittelemiseksi ja seuraamaan itseään varhaisvaroitusin liittyvien uudelleenkäynnistumisten varalta, jotta he voivat hakea lääketieteellistä apua.
• Integroitu Päihteiden väärinkäytön ehkäiseminen vaikeuttaa skitsofrenian hoitoa
• Kuntoutus: Sosiaalinen neuvonta ja ammatillinen koulutus, joka edistää parempaa toimintaa skitsofrenian perheessä ja yhteisössä. Hyvinvointipalveluihin voi sisältyä myös rahanhallinta, avustaminen julkisen liikenteen käyttöön sekä sosiaaliset ja työelämän viestintätaidot.

Perheopetus: Perheenjäsenille annettava tuki voi olla keskeinen keino ehkäistä relapseja, joten heitä olisi koulutettava kannustamaan henkilöä

Kognitiivinen käyttäytymisterapia: Kognitiivinen terapeutti voi auttaa henkilöä, jolla on skitsofrenia, tunnistaa, kun heidän ajatuksensa ja näkemyksensä eivät perustu tosiasioihin ja opettavat tekniikoita estämään äänet, joita he saattavat kuulla. Tämän tyyppinen hoito voi auttaa vähentämään oireiden vakavuutta ja uusiutumisen riskiä.

Itsetuho-ryhmät: Skitsofreniapotilaiden ja heidän perheidensä omaavien itseluokkien ryhmät voivat tarjota keskinäistä tukea ja mukavuutta vähentäen

Mistä saan lisätietoja skitsofreniaan?

Skitsofreniaa sairastavien henkilöiden tiedot ja resurssit löytyvät päivittäisestä terveydestä ja voittoa tavoittelemattomista ja julkisesti sponsoroiduista verkkosivuista.

• Schizophrenia Disease Basics
• Skitsofrenia Kysy tohtorilta
• Kansallinen liitto mielenterveydestä