MONDAY, 12.12.2011 (HealthDay News) - Kun hän syntyi ennenaikaisesti vuonna 1989, joka painaa alle kaksi kolmasosaa kiloa, Madeline Mann oli maailman pienin elossa oleva vauva. samassa sairaalassa vuonna 2004, Rumaisa Rahman otti maailman pienimmän lapsen, jonka paino oli 0,57 kiloa. Hän oli yksi kaksosista, ja hän vietti 50 päivää kylmälaitteella Loyolan yliopiston lääkärikeskuksen uudelleensyntyneen tehohoitoryhmässä Maywoodissa
Rumaisa oli viiden vuoden tarkastuksensa aikana painanut 34 kiloa ja kasvanut 3 jalkaan , 3 tuumaa. Hän osallistui ensimmäisen luokan henkilökohtaiseen oppimissuunnitelmaan. Hänellä on silmälaseja ennenaikaisen retinopatian takia, joka on ennaltaehkäisevä silmäongelma.
Madeline, jonka äiti oli hoidettu hedelmättömyyden vuoksi, oli ainoa jälkeläisten joukossa kolmikko. Hänen äitinsä, kuten Rumaisa, oli vakava preeclampsia, joka on hengenvaarallinen tilanne raskaana oleville naisille, joka voidaan parantaa vain antamalla vauva tai vauvat. Madeline oli hengityslaitteella 65 päivää. Hänellä oli sydänsairaus ja myös retinopatia.
Madeline käyttää myös korjaavia linssejä, mutta hän ajaa ja on hyvässä kunnossa. 65 kiloa ja 4 jalkaa, 6 tuumaa, hän on edelleen pieni.
Molemmat tytöt elävät todisteena siitä, että jopa pienimmät preemies voivat selviytyä ja johtaa normaalia elämää, vaikka kaikki eivät niin hyvin. Päivitys heidän edistymisestään ilmestyy verkossa 12.12. Ja tammikuun 2012 numerossa
Pediatrics . Dr. Jonathan Muraskas, joka on syntyperäisen perinnöllisen lääketieteen professori ja molempien tyttöjen lääketieteellisen tiimin jäsen, sanoi: "Sinun on aina syytä huolehtia [tulevasta terveydestä], kun vauvoja kohdellaan niin paljon stressiä kohdun ympäristössä.
"Nämä pienet lapset ovat paljon riippuvaisempia siitä, kuinka monta viikkoa raskaus kestää eikä synny painoa, hän korosti."
"
Suuri tarina on se, että raskausikä on paljon tärkeämpi kuin syntymäpaino ", Muraskas sanoi. 25 ja 26 viikon ajan Rumaisa ja Madeline olivat suhteellisen "vanhoja" verrattuna eräisiin ennenaikaisiin, ja jokainen ylimääräinen viikko tekee eron.
"23 viikon ajan selviytyminen on noin 20 prosenttia niistä, jotka selviävät, 80-90 prosenttia on merkittäviä, tuhoisia haittoja ", Muraskas sanoi. "27 viikon ajan vastasyntyneet painavat noin kaksi kiloa. Merkittävä hermoston kehityshäiriö - sokeus, syvällinen kuurous, aivokalvonta - putoaa noin 5 - 10 prosenttiin."
Naiset kärsivät paljon paremmin. "Jos Madeline ja Rumaisa olivat uroksia, se olisi luultavasti aivan toinen tarina", Muraskas sanoi.
Synnytyssteroidit - joiden tarkoituksena oli estää aivovaurioita ja kehitysongelmia - olivat toinen tekijä heidän hyväksi, ja Rumaisa sai pinta-aktiivista apua kypsymättömiä keuhkoja.
"Nämä ovat merkittäviä tapaustutkimuksia - nämä ovat äärimmäisen pieniä vauvoja", kertoo tohtori Eric Eichenwald, Texasin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan yliopiston pediatrian professori. "Huolellisuutemme tekninen näkökulma on valtava, kuvittele, että annat laskimonsisäisen katetrin jollekin pienelle henkilölle, sillä heillä on suuri riski saada loukkaantumisia ja infektioita", hän selitti. on hienoa, että hän on neurodevelopmentally normaali ", hän sanoi.
Pienillä preemies, eettisiä kysymyksiä usein syntyy.
" Suuri päätös: herätätkö vauva koko matkapuhelin? " Muraskas kysyi. "25 viikossa - nykyään ja jopa 1990-luvulla - on todennäköistä, että jokainen herää henkiin Yhdysvaltoihin", hän sanoi.
"22 viikossa he yleistyvät Japanissa", Muraskas lisäsi. "Kaksikymmentäkolme-24 viikkoa kutsutaan harmaaksi alueeksi, jossa paljon kunnioitetaan vanhempien toiveita."
"Eräs toinen eettinen ongelma on, kun yksi [syntymättömän] kaksos on paremmin kuin toinen, kun sinä häiritsette pienempää vauvaa, mikä vaarantaa normaalisti kehittyvän vauvan? " Eichenwald lisäsi.
"Jokaiselle tällaiselle kaltaiselle vaimolle, yhdeksän kymmenestä ei," hän sanoi. "On tärkeää, että yleisö tietää, että vauva, joka painaa vähemmän kuin punta, on äärimmäisen alhainen [mahdollisuus] eloonjäämiselle."
"Avainasia", sovitti Muraskas, "etkö halua vanhempien lukea tämä ja ajattelevat: "Oma ennenaikainen vauva oli kaksi kiloa ja ei selviytynyt, minä tai lääkärit, sairaanhoitajat jne. tekivät jotain väärin?" Vastaus on ei. "
Rumaisa ja Madeline, kuten potilaat, ovat" palkitsevia ", hän sanoi. "Minusta on erittäin onnekas, että olen ollut mukana."
