Sisällysluettelo:
Korkeintaan 47 prosenttia psoriasipotilaista kehittää alkoholittoman rasva-maksasairauden (NAFLD) potentiaalisesti hengenvaarallinen tilanne, johon liittyy rasvan kertymistä maksaan, joka ei johdu alkoholin väärinkäytöstä. Psoriaasin ja NAFLD: n välistä yhteyttä ei ole täysin ymmärretty, mutta sillä voi olla jotain tekemistä ryhmän kanssa terveydellisistä riskitekijöistä, jotka tunnetaan metabolisena oireyhtymänä.
Sekä psoriaasi että NAFLD lisäävät sydäntaudin riskiä. "Ei ole selvää, onko psoriaasi ja NAFLD yhdessä aiheuttavat jopa suuremman sydän- ja verisuonitaudin kuin pelkän kaltaisen sairauden", sanoo Pennsylvania University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Junko Takeshita, MD, PhD, dermatologi ja epidemiologi. Philadelphia.
NAFLD voi edistyä vaikeampaan muotoon, joka tunnetaan nimellä steatohepatiitti (NASH), joka voi johtaa kirroosiin. Noin 25 prosenttia ihmisistä, jotka kehittävät kirroosia, kuolee viiden vuoden kuluessa. Syynä on komplikaatioita maksasyövistä tai loppuvaiheen maksasairauksista, jotka saattavat vaatia maksansiirtoa.
Metabolinen oireyhtymä
Näiden kahden sairauden välinen yhteys näyttää olevan metabolinen oireyhtymä, joka on yleisempi ihmisissä, joilla on psoriaasi, ja se on NAFLD: n riskitekijä.
Metabolinen oireyhtymä on terveysongelmien yhdistelmä. Aineenvaihdunta-oireyhtymän diagnosoimiseksi sinulla on oltava vähintään kolme seuraavista terveysongelmista:
- Korkeammat paastoveren sokeritasot (hyperglykemia), määriteltynä 100 mg / dl (mg / dl) tai korkeampi
- Korkeat triglyseriditasot (hypertriglyseridemia) määritettynä 150 mg / dl tai korkeammaksi
- Vatsan liikalihavuus, määritelty vyötärömittaukseksi, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 40 tuumaa tai 102 cm (cm), miehillä ja 88 tuumaa (88 cm) naisilla
- Korkea verenpaine (hypertensio), määritelty yli 130/85 milligrammaa elohopeaa
- alhainen tiheän lipoproteiinin (HDL) kolesteroli, määritetty alle 40 mg / dl miehillä tai 50 mg / dl naisilla
Tutkimuksessa, joka julkaistiin verkossa helmikuussa 2016 Puolan julkaisussa Gastroenterology Review , tutkijat havaitsivat, että "psoriaasi NAFLD: n kanssa oli positiivisesti yhteydessä kolmen metabolisen oireyhtymän komponenttiin: hyperglykemia, hypertriglyseridemia ja vatsan liikalihavuus."
Tutkimuksessa raportoitiin suuremman määrän obesiä psoriaasi ja NAFLD, verrattuna niihin, joilla oli juuri psoriaasi.
"Ihmiset, joilla on psoriaasi, etenkin vaikeammilla sairauksilla, ovat todennäköisemmin riskialttiita NAFLD: lle", sanoo Takeshita.
Screening Liver Tehtävä
Kun psoriaasi on diagnosoitu, dermatologi tai ensiapulaitos todennäköisesti ottaa verta maksan toimintaan.
"Ihotautilääkärit tunnistavat useimmat NAFLD-lääkkeet, jotka perustuvat kohonneisiin maksafunktiotesteihin rutiininomaisen lääkevalvonnan aikana laboratorioita oraalisiin systeemisiin tai biologisiin lääkkeisiin ", Takeshita sanoo. Mutta tämä saattaa jättää monissa tapauksissa huomaamatta, koska maksan entsyymien muutokset voivat olla huomaamattomia tai hyvin vähäisiä. Myös tauti ei useinkaan aiheuta monia oireita, ennen kuin se on kehittynyt. Sinulla voi olla myös kohonneita maksan entsyymejä, mutta sillä ei ole NAFLD-proteiinia. "
" Tähän mennessä Yhdysvaltain ohjeita NAFLD: n psoriaasista ei ole olemassa ", Takeshita sanoo.
Kuten muut tutkijat, Takeshita kertoo
Prevention Tips
Monet NAFLD-riskit ovat käytöstapoja, joita sinulla on jonkin verran valvoa. Ensinnäkin keskustele lääkärisi kanssa tavoista säilyttää maksasi terveinä. Katso myös nämä toimet:
Pysy terveellä painolla tai laihtua, jos olet ylipainoinen tai liikalihava. Voit parantaa maksasi terveyttä menettämällä 7-10 prosenttia painosta. 200 kilon henkilöä kohti tarkoittaa, että menetät 14 - 20 kg
Syö terveellistä ruokavaliota. Tämä voi auttaa sinua hallitsemaan glukoosi- ja triglyseriditasoja sekä verenpainetta. Vältä kyllästettyjä rasvoja ja fruktoosi-makeutettuja juomia
Käytä säännöllisesti Tämä voi auttaa lisäämään HDL-tasoja
Rajaa kuinka paljon alkoholia juot. Alkoholi lisää maksavaurion riskiä. Kysy lääkäriltä, kuinka paljon on turvallista juoda. Takeshita sanoo: "Alkoholi saattaa joskus pahentaa psoriaasia. Jos Psoriasis-potilaalla ei ole muita vasta-aiheita alkoholille, kuten metotreksaattia tai vaikeaa maksasairautta tai kirroosia, en henkilökohtaisesti anna suosituksia alkoholin saannin rajoittamiseksi suositusten lisäksi. "
Ota kaikki lääkkeet, jotka olet määrätyt. Seuraa lääkäriasi koskevia ohjeita lääkkeiden käyttämisestä veren glukoosin, kolesterolin tai triglyseridien alentamiseksi.
