Sisällysluettelo:
Key Takeaways
Masennus vaikuttaa yli 6 miljoonaan amerikkalaiseen mieheen, mutta monet eivät tunnista oireitaan.
Miehet, jotka ymmärtävät, että he ovat masentuneita, usein jättävät huomiotta ongelman, vaikeuttavat sitä tai tekevät itsestään huolta.
Naiset ovat masentuneita 70 prosenttia todennäköisemmin kuin miehet. Tämä naisellinen alttius masennukselle, joka voi vaikuttaa siihen, että sitä ei ole ilmoitettu miesten keskuudessa, kertoo lääketieteen professori Amit Anand, Cleveland Clinicin Lerner College of Medicine ja tutkimuskeskuksen varatuomari, joka käyttää käyttäytymisterveyttä.
Yli 6 miljoonaa amerikkalaista miestä kamppailevat sairauden vuosittain kansallisen mielenterveyden instituutin (NIMH) mukaan. Ja ehkä heidän haluttomuutensa keskustella heidän masennuksestaan sekä useista muista esteistä, jotka estävät monet heistä etsimästä hoitoa, tohtori Anand sanoo. Hänen mukaansa nämä esteet eivät ainoastaan vaikuta siihen, miten masennuslääkkeitä diagnosoidaan, mutta myös miten heitä hoidetaan.
Miksi masennus on alle raportoitu
Useat tekijät vaikuttavat masennukseen usein ilmoittamatta ja diagnosoimatta miehillä. Aloittelijoille masentuneille miehille ei ehkä tunnisteta oireita. "Naiset kykenevät todennäköisesti tunnustamaan, että heillä on masennus ja hakea apua", Anand sanoo.
Myös masennuksen oireet vaihtelevat ihmisestä toiseen, ja oireet eivät välttämättä ole aina ilmeisiä NIMH: n mukaan. Monimutkaiset seikat ovat, että masentuneita miehiä usein heikentää tunteita sen sijaan, että näyttäisivät surua ja itkevää, kertoo National Alliance of Mental Illnessista (NAMI).
Miehet ja naiset ovat myös erilaisia masennuksen riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, , vuonna 2014 American Journal of Psychiatryssa julkaistun tutkimuksen mukaan. Naisten kohtaamiseen eniten liittyvät tekijät ovat avioero, vanhempien tai sosiaalisen tuen puuttuminen ja avioliittoongelmat. Miesten kohdalla masennus liittyy läheisemmin huumeiden väärinkäyttöön sekä taloudelliseen, oikeudelliseen ja työhön liittyvään stressiin, tutkijat sanovat. Heidän tutkimuksensa viittaavat siihen, että miehillä on vähemmän todennäköistä hakeutua lääkäriin, jos he aiheuttavat masennuksen urakehitykseen tai epäonnistumiseen. Anand sanoo, että masentuneita miehiä todennäköisemmin yrittävät vaikeuttaa sitä.
"Miehet saattavat todennäköisemmin kärsimään hiljaisuudessa tai yrittää itse hoitaa alkoholia tai huumeita", Dean F. sanoo. MacKinnon, MD, psykiatrian ja käyttäytymistieteiden apulaisprofessori, Baltimoreissa, Johns Hopkinsin lääketieteellisessä oppilaitoksessa.
RELATED: 6 Masennus oireita, joita sinun ei pitäisi sivuuttaa
Miehet saattavat nähdä oireensa heikkouden osoituksena. selittää, että tilanne sopii mieleen, että miehet eivät halua pyytää ohjeita. "Miehet eivät pyydä suuntaa, koska ne tekevät heistä näyttävän heikolta, mutta he myös pelkäävät, että he eivät saa oikeaa tietoa", Dr. MacKinnon sanoo.
Miehet saattavat myös olla huolissaan sosiaalisesta stigmasta, joka liittyy masennuksen diagnosointi vuonna 2014 laaditussa kvalitatiivisessa terveystutkimuksessa julkaistun tutkimuksen mukaan.
Lisäksi masennus vaikuttaa miehiin eri tavalla kuin naiset, JAMA-psykiatrian julkaiseman vuoden 2013 tutkimuksen mukaan. Vaikka naisilla on tavallisesti perinteisiä oireita, kuten surua ja arvottomuutta, tutkimuksessa havaittiin, että masennuslääkäreillä oli todennäköisemmin vihaa ja ärtyneisyyttä ja ryhtyä riskialttiisiin käyttäytymiseen. Tämä viittaa siihen, että jos miehet käyttävät perinteisiä kriteerejä oireidensa arvioimiseksi, heidän masennuksensa voi olla ilmoittamatonta.
Miksi hoito on kriittinen
Mikä asettaa masennuksen kohteena olevat miehet ja naiset voivat myös vaikeuttaa hoitoa, Anand sanoo . Miehillä, joilla on käsittelemätön masennus, voi olla ongelmia, kuten vihaa, aggressiota ja päihteiden käyttöä. Hänen mukaansa huumeiden ja alkoholin käyttäminen itsehoitoon voi vaikeuttaa masennuksen hoitoa.
Menetettömän masennuksen miesten keskuudessa voi myös olla traagisia seurauksia. "Naiset voivat puhua itsemurhasta enemmän, mutta miehet saattavat todennäköisemmin tehdä itsemurhan", Anand sanoo. "He voivat käyttää myös paljon väkivaltaisempia keinoja yrittää itsemurhaa, kuten aseita tai roikkua." Itse asiassa NAMI: n mukaan miehet ovat neljä kertaa todennäköisemmin kuolleet itsemurhaan kuin naiset.
Useimmat masennuksen aikuiset parantavat hoito, yleensä talkterapian ja lääkityksen yhdistelmä, Anand sanoo. Hän toteaa kuitenkin, että voi olla vaikeaa saada miehiä kokeilemaan terapiaa.
Masennuksen hoitoon käytettävät lääkkeet voivat myös toimia eri tavalla miehillä ja naisilla. Esimerkiksi yleisimmin esiintyvät masennuslääkkeet NIMH: n mukaan ovat SSRI-selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä. Tricyclics, jotka ovat vanhempia masennuslääkkeitä, ei käytetä niin usein kuin tänään, koska niillä on vakavia sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, huimausta ja painonnousua. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että naiset vastaavat paremmin SSRI-lääkkeisiin - kuten Prozac (fluoksetiini) ja Zoloft (sertraliini) - ja että trisykliset, kuten imipramiini, voivat olla tehokkaampia miehille, Anand sanoo.
SSRI: t voivat myös aiheuttaa enemmän seksuaalista puolta jotka saattavat johtaa vähemmän miehiin hoitoon, Anand sanoo.
Jos lääkäri ei suosittele SSRI-lääkitystä, annoksen säätäminen tai vaihtaminen yhdestä SSRI-lääkkeestä toiseen voi auttaa lievittämään ei-toivotut haittavaikutukset NIMH: n mukaan
