Ruoansulatuskanava

Tässä on, mitä naisten pitäisi tietää hepatiitti C -viruksen hoidosta ja välttää infektion välittäminen vastasyntyneelle.

Hepatiitti C -statuksen tuntemus tarkoittaa sitä, että voit ehkäistä vastasyntyneesi tulehduksen.Getty Images

Rekisteröidy ruuansulatuselimistöön Uutiskirje

Kiitos ilmoittautumisesta!

Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.

Hepatiitti C: n (HCV) infektio voi aiheuttaa ylimääräisen riskin naisille: Noin kuusi jokaista 100 äitiä

"Vuodesta 1976 syntyneillä naisilla on hyvin heikko C-infektio", kertoo infektiosairauden erikoislääkäri Camilla Graham, joka on tartunnanaiheuttaja. Beth Israel Deaconess Medical Center ja Bostonin Harvardin lääketieteellisen apulaisopettajan professori. Dr. Graham on hepatiitti C: n asiantuntija, mukaan lukien tartunnan saaneiden naisten ja lasten erityiset riskit.

CDC arvioi, että missä tahansa 2.7-3.9 miljoonasta amerikasta voi olla krooninen hepatiitti C. Noin 36 prosenttia on naisia, mutta monet heistä eivät tiedä, että he ovat saaneet tartunnan. Silti ilman oireita he voivat edelleen levittää infektiota muille - myös heidän syntymättömälle lapselleen. Hepatiitti tarkoittaa maksan tulehdusta ja hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen aiheuttama maksasairaus. HCV tulee kehoon infektoituneen henkilön veressä. Vuoden 2016 raportin mukaan Clinical Infectious Diseases

, hepatiitti C on yleisimpiä veren kantoja Yhdysvalloissa nykyään; se aiheuttaa enemmän kuolemia vuosittain kuin mikään muu tarttuva tauti, mukaan lukien hepatiitti B ja HIV.

Hepatiitti C Riskitekijät

• Riippumatta sukupuolestasi, seuraavat tekijät aiheuttavat sinulle korkeampaa riskiä kuin yleinen väestö hepatiitti C -infektioon:
• Syntynyt vuosien 1945 ja 1965 välillä
• Injektointi- tai nenänsisäkkeiden käyttö
• Sukupuolitauti laskimonsisäisen lääkkeen käyttäjän kanssa
• Verensiirron, elinsiirron tai kirurgian saaminen ennen vuotta 1992
• Hemofilia
• Pitkäaikainen hemodialyysi
• HIV-infektio
• Korkeiden maksaentsyymien (alaniiniaminotransferaasi tai ALT-tasot)
• Synnyttänyt hepatiitti C-tartunnan saaneelle äidille
• Vangittuna
• Alkoholin väärinkäyttö
• Tatuointi sääntelemättömässä ympäristössä

Neulojen tai terävien esineiden altistuminen

Vauvan boomereilla on viisi kertaa todennäköisemmin hepatiitti C kuin muut aikuiset CDC: n mukaan. (Syynä on se, että virus levisi väestöön koko 60-luvulla, 70-luvulla ja 80-luvulla, ennen kuin se tunnistettiin vuonna 1989 ja käytännössä poistettiin verenkierrosta vuonna 1992.) Nykyään kuitenkin noin 70 prosenttia uusista hepatiitti C-tapauksista johtuu ruiskehuumeiden käytöstä Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosaston mukaan. Lisäksi julkaistussa julkaisussa Clinical Infectious Diseases

julkaistiin vuonna 2017 tutkimus, jonka mukaan naisilla, joilla on pistoskohdan huumeita, on 38 prosenttia suurempi riski saada hepatiitti C: tä kuin miehiä, jotka pistät lääkkeitä.

Miten voimme suojella vastasyntyneitä Hepatiitti C

Vuodesta 2009 vuoteen 2014 lähtien HCV-tartunnan saaneiden naisten esiintyvyys on lähes kaksinkertaistunut CDC: n vuoden 2017 raportin mukaan.

Raskaana olevat naiset, joilla on riskitekijöitä hepatiitti C -viruksen aiheuttamalle infektiolle puhu lääkärillesi HCV-seulontatestin suorittamisesta, Graham sanoo. Joissakin synnytyskäytännöissä on ehkä parasta testata jokaista naista, hän uskoo, koska on vaikea tietää, mitkä riskit liittyvät jokaiseen yksilöön.

Yhdysvalloissa arviolta 23 000 - 46 000 lasta on hepatiitti C, Graham sanoo, että että virus voi siirtyä synnytyksen aikana, jos vastasyntynyt joutuu kosketuksiin pienen määrän äidin veren kanssa. Kerroin, että HCV: lle lähetetään vauva, kasvaa, jos naisella on myös HIV.

Vaarallinen virusinfektion lähettäminen vastasyntyneelle ei ole sama jokaiselle äidille, jolla on hepatiitti C, vaikka; Graham kuitenkin sanoo, että tämä alue on kiistanalainen. "Korkea HCV-viruskuorma voi lisätä riskiä", hän sanoo. "HIV-tartunnan saaneilla naisilla on yleensä korkeampi hepatiitti C -viruskuormitus, mikä saattaa osittain selittää lisääntyneen tartuntariskin HIV-yhteisinfektiolla."

Äidit, joilla on ollut krooninen hepatiitti C mutta joilla ei ole havaittavia viruksia veressään, eivät voi tarttua vastasyntyneeseen.

"Jos nainen on hepatiitti C-vasta-aine positiivinen," sanoo Graham, "mutta veressä ei ole virusta ja hän on hepatiitti C-RNA tai viruskuorma negatiivinen, hänet paljastettiin aikaisemmin, mutta spontaanisti puhdistettiin infektio. "Tällöin naisella ei ole aktiivista infektiota, joten se ei ole tarttuva (eli tarttuva) eikä voi siirtää hepatiitti C -virusta kenellekään, myös vauvalle. "Hän voi saada tartunnan tulevaisuudessa eikä puhdistaa infektiota", Graham lisää, "joten hänen on vältettävä uudelleen valoa."

Äidin tila on varmasti mukana infektiivisyyden vaaran arvioinnissa, mutta tapa, jolla vauva on on myös tärkeä. Graham selittää, että jos naisella on hepatiitti C, hänen lääkäreiden tulisi välttää lapsen päänahan tarkkailua, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa. Hän lisää kuitenkin, että "ei ole näyttöä siitä, että keisarileikkaus vähentää hepatiitti C -viruksen [siirto] riskiä."

Hepatiitti C -viruksen kanssa sairastuneelle naiselle syntynyt vauva on testattava 18 kuukauden ikäisenä. Enintään 40 prosenttia hepatiitti C -tyneistä lapsista poistaa viruksen spontaanisti ilman hoitoa, kun taas toiset tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa - mutta enintään 3-vuotiaana.

Mitä hepatiitti C -hoitoa raskauden riskit ovat?

Jos raskaana oleva nainen hepatiitti C: lle positiivisia testejä ei yleensä suositella raskauden aikana. Parit, joissa yksi tai molemmat kumppanit ovat C-hepatiittia, Graham toteaa, tarvitsevat käyttää tehokkaita hoitomuotoja hoidon aikana.

"Siksi jotkut naiset valitsevat hoidettavan ja parantuneen ennen raskautta", Graham sanoo. "Jos parannetaan, ne myös eliminoivat pienen riskin hepatiitti C -viruksen lähettämisestä vauvoilleen."