Vaikka nivelreuma (RA) on nivelten vastainen autoimmuunisairaus, krooninen sairaus voi myös aiheuttaa komplikaatioita muille
"Nivelreuman kohdalla monet ihmiset ajattelevat nivelten tulehdusta, mutta se voi vaikuttaa koko kehoon", sanoo Dennis C. Ang , MD, reumatologian ja immunologian osastopäällikkö ja Winston-Salemissa NC: n Wake Forest Baptistikeskuksessa toimiva apulaisprofessori
RA-oireiden varhainen ja aggressiivinen hoito voi kuitenkin auttaa vähentämään taudin mahdollisten komplikaatioiden vakavuutta, mukaan lukien:
Silmäkomplikaatiot
RA lisää myös silmäongelmien, kuten kuivasilmäoireyhtymän riskiä. Silmien valkoiset ja sarveiskalvot voivat tulla tulehtuneiksi.
Näiden silmäongelmien varhainen varoitusmerkki:
- Näön hämärtyminen
- Kuivat silmät
- Silmäkipu
- Vaikea tarkastella kirkkaita valoja
- Punasilmäiset silmät
- Muutokset tai näköhäiriöt
Keuhkosairaus
Noin 10-20 prosenttia RA-potilaista kehittää jonkin verran kroonista keuhkosairautta, Dr. Ang sanoo. Tämä on samanlainen kuin julkaisussa Arthritis & Rheumatism julkaistussa 2010 tutkimuksen tulokset, joissa todettiin, että elinikää koskeva riski interstitiaalisen keuhkosairauden kehittymiselle, keuhkojen tulehduksen ja keuhkojen häiriöiden ryhmään, oli 7,7 prosenttia ihmisille RA: lla verrattuna vain 0,9 prosenttiin niille, joilla ei ole RA: ta. Tutkijat huomata, että riski kasvoi niille, joilla oli vaikeammat RA-tapaukset ja jotka oli diagnosoitu myöhemmässä iässä.
RA: lla liittynyt tulehdus lisää riskiä keuhkojen arpeille, nimeltään keuhkofibroosi, mutta keuhkoihin RA: iin liittyvät ongelmat voivat myös sisältää pieniä hengitysteitä ja korkeaa verenpainetta keuhkoissa. Lisäksi Ang sanoo, että jotkut RA: n hoitoon käytettävistä lääkkeistä voivat aiheuttaa tulehdusta keuhkojen vuorauksessa.
RA: n ihmisten keuhkosyöpäilijöiden merkkejä ovat:
- Hengenahdistus, joka vähenee asteittain
- Rintakehä kipu
- jatkuva yskä
- kuume
"Yleensä ihmiset näkevät lääkärin vastaanotossa, joka valittaa yskästä tai hengitysvaikeuksista rutiininomaisen päivittäisen toiminnan aikana useiden viikkojen ajan", Ang sanoo.
Sydänongelmat
Merkkejä RA-komplikaatioista, jotka vaikuttavat keuhkoihin, kuten yskä ja hengenahdistus, voivat myös ilmaista sydänongelmia. Tämä johtuu yleensä ateroskleroosista, joka tunnetaan yleisesti valtimoiden kovettumisena, yleinen sairaus RA-potilailla, jotka näyttävät kiihtyvän sairauden edetessä. Yksi tutkimuksista, jotka julkaistiin lehdessä Rheumatologia: Current Research in 2013 , kertoivat, että RA-potilaat ovat 50 prosenttia todennäköisemmin kuolemaan sydän- ja verisuonitaudista, kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin sydänkohtaus , ja lähes kaksi kertaa todennäköisemmin aivohalvaus.
Ang sanoo, että kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on toinen komplikaatio, joka voi kehittyä RA-potilaiden keskuudessa. "Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ei ole suora komplikaatio", hän sanoo. "Se on enemmän epäsuoraa yhdistämistä useiden vuosien ajan nivelreuman saamisen jälkeen."
Hermovauriot
RA-potilaiden kohdalla niskakipu tai tasapaino-ongelmat voivat olla punainen lippu hermovaurioille. RA voi vaikuttaa kohdunkaulan selkärangan yläosaan.
Hermoston vaurion alkutekijöitä ovat:
- Kaulahäiriö
- Ongelmia tasapainon, koordinaation tai kävelyn kanssa
- Nivelreunan heikkeneminen voi ärsyttää ja painostaa hermojen selkärankaa Outoa tuntemusta tai puutumista käsissä ja jaloissa
- Hieno moottoritaidon heikkous tai menetys
RA voi vaikuttaa myös aivojen ja selkäydinten ulkopuolisiin ääreishermostoihin. Tauti voi puristaa keskiviivaa, joka kulkee kyynärvarren läpi ranteesta kädestä. Tämä voi johtaa rintaneula-oireyhtymään, joka voi aiheuttaa käsien puutumista tai heikkoutta ja käsifunktion menetyksen.
Verisuonien tulehdus
RA voi myös johtaa verisuonien tulehdukseen tai vaskuliittiin. Kun verisuonet tulevat tulehtumaan, ne voivat kapea tai kutistu kooltaan tai heikentyä. Äärimmäisissä tapauksissa tämä voi lopettaa verenkierron.
Vaskuliitin varoitusmerkkejä ovat:
- Kivut tai punoitus naulanpäissä, sormissa tai käsissä
- Kivulias ihottuma, usein jaloissa
- Ihon haavaumia tai haavaumia
osteoporoosi
RA: lla liittyvä tulehdus voi myös altistaa ihmisille osteoporoosia, Ang sanoo. Lisäksi jotkut lääkkeet, joita käytetään RA: n hoitoon, voivat myös johtaa luukatoon.
Varoitusmerkkejä luun häviämisestä ovat:
- selkärangan asennon tai kaarevuuden muutos
- rikkoutuneet luut syksyllä, erityisesti silmänpohjan ärsytyksestä. ranne tai lantio
- Selkäkipu
"On tärkeää varmistaa, että RA-potilaat saavat tarpeeksi kalsiumia ja D-vitamiinia", Ang sanoo. "RA-potilaat saavat luun tiheyden tarkistaa joka toinen vuosi."
Matala verenkiertohäiriö
Verihiutaleet ovat värittömiä verisoluja, jotka ovat tärkeitä veren hyytymiselle ja veren häviämisen pysäyttämiselle. Alhainen verihiutaleiden määrä johtuu tavallisesti erillisestä häiriöstä, kuten RA: sta tai lääkkeen haittavaikutuksesta.
Alhainen verihiutaleiden määrä on:
- Helppoja tai liiallisia mustelmia
- Pitkäaikainen verenvuoto vähäisistä leikkauksista ja kaavinta
- Virtsan tai ulosteiden verenvuoto
- Spontaania verenvuotoa nenästä tai rintakehästä kumit
- epätavallisen raskas kuukautisvuoto
- liiallinen verenvuoto hammaslääketieteellisen työn tai leikkauksen jälkeen
"Kun nivelreumaa hoidetaan, tarkistamme verenlaskun usein, jotta voimme nostaa veren verihiutaleiden määrän ennen kuin se pääsee vaarallisesti alhaiseksi" Ang sanoo.
