Aivokalvontulehduksen nopea hoito kortikosteroidien, kuten deksametasonin, kanssa voi estää kaksi yleistä sairauden, kuulon heikkenemisen ja kouristuskohtauksen komplikaatioita.
Mutta steroidien käyttö aivokalvontulehduksessa ei ole ilman kiistoja. Jotkut asiantuntijat kannattavat niiden käyttöä, kun taas toiset ovat eri mieltä.
Steroidien käyttäminen hoitamaan meningiittiä
Bakteerinen aivokalvontulehdus inflames kudoksia ja nestettä aivoissa, usein aiheuttaa paine aivoissa. Tämän lisääntyneen paineen ja tulehduksen takia saattaa esiintyä kohtauksia.
Myös tämä tulehdus ja paine voivat vahingoittaa aivorungosta tulevia hermoja, jotka hallitsevat kuuloa aiheuttaen kuulon heikkenemisen. Steroidit vähentävät tulehdusta ja paineita aivoissa vähentäen siten henkilöiden riskiä saada kouristuskohtauksia ja kuulovammaisia.
"Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kun steroideja annetaan yhdessä antibioottien kanssa, on pienempi kuulon vajaatoiminta", sanoo
Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että meningiitin hoito steroideilla vähentää merkittävästi aikuisten kuolinsyvyyttä.
Milloin ovat steroidit Käytetään meningiittiä varten
On hyödyllistä antaa steroidi välittömästi. "Heitä on annettava samaan aikaan, kun antibiootit alkavat", sanoo tohtori Litman. "Jos odotat 8-12 tuntia, se on liian myöhäistä."
Siksi steroidit toimivat pysäyttämällä kehon tulehdusvasteen. Tämä auttaa estämään turvotusta ja paineita aivoissa ja sen jälkeen neurologisia komplikaatioita. "Kun kuulo menettää meningiitin takia, se on yleensä peruuttamatonta", Litman sanoo.
Useimmat ikääntyneet lapset ja aikuiset voivat ottaa steroideja - ainoa poikkeus on hyvin nuori vauva.
Steroidihoidon ammattilaiset
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että ateroskleroosin hoito vähentää selvästi steroidien hoitoa kuurouden mahdollisuus ja voi myös vähentää kuolleisuutta.
Yhdessä 18 tutkimuksessa, joihin osallistui 2 750 potilasta, steroidit näyttivät vähentävän lasten vakavien kuulonvaurioiden vaaraa. Lisäksi British Medical Journal julkaistussa aikaisemmassa tutkimuksessa todettiin, että steroidien hoitoon käytettävien aikuisten aivokalvontulehdusten kuolema oli alle puolet potilaista, jotka eivät saaneet steroideja. Tutkimustulokset on kuitenkin yhdistetty lapsen kuolemantapausten vähentämiseen.
Steroidihoidon haitat
Kortikosteroideilla voi olla haittavaikutuksia, kuten:
- verenvuoto mahassa
- veren sokerin kohoaminen
- nesteen kertyminen
- Nukkuminen
- Äänenvaimennus
- Korvien soiminen (tinnitus)
On myös huolta siitä, että aivokalvontulehdus steroidien kanssa voi häiritä kehon kykyä toipua ei-bakteerisista aivokalvotyypeistä, kuten aivokalvontulehdusta
"Jos osoittautuu, että jos se ei ole bakteeri-aivokalvontulehdus, steroidihoito voi mahdollisesti aiheuttaa haittaa", Litman sanoo. Kun testitulokset sulkevat pois bakteerin aivokalvontulehduksen, steroidit pysäytetään tyypillisesti. Jotkut lääkärit ovat myös huolissaan siitä, että steroidit voivat vähentää antibioottien tunkeutumista nesteen ympärille aivoissa ja selkäydinnesteissä, joissa bakteerit asuvat, mutta kaikki asiantuntijat eivät ole samaa mieltä.
Potilasta riippuen aivokalvontulehdus steroidihoito voi olla
"Persian näkökulmasta, steroidien käytön edut ovat suurempia kuin mahdolliset riskit, varsinkin jos ne annetaan lyhyeksi ajaksi", Litman sanoo. Tutkimus steroidien käytöstä aivokalvontulehduksen hoidossa jatkuu useissa lääketieteellisissä keskuksissa eri puolilla maata.
