WEDNESDAY, 30.01.2013 (HealthDay News) - Miehet, joilla on eturauhassyöpä, jotka yrittävät päättää leikkauksen tai sädehoidon välillä, uudet tutkimukset osoittavat, että seksuaalisen , virtsa- ja suolistoiminnot poikkeavat jokaisesta hoidosta lyhyellä aikavälillä, mutta ne heikkenevät yleensä pitkällä aikavälillä.
Tutkimuksessa oli mukana yli 1600 miestä, jotka olivat hoitaneet varhaisvaiheen eturauhassyöpää. Tutkijat kysyivät heiltä virtsarakon, seksuaalisen ja suolen terveyttään joko leikkauksen jälkeen eturauhasen tai sädehoidon poistamiseksi.
Vaikka terveydenhuollon taso laski näillä alueilla erilainen kahdella ja viiden vuoden kuluttua hoidosta, miehet raportoivat samanlaisista laskuista riippumatta heidän hoidon jälkeen 15 vuotta.
Vaikka miehet, joille oli tehty leikkaus, kokivat suurempia virtsankarkailua ja erektiohäiriöitä kaksi ja viisi vuotta myöhemmin, sädehoidon saaneilla miehillä oli suu- ja sorkkataudin nopeus tai tunne, että heidän täytyi kulkea ulosteen, mutta ei
Tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine -lehden tammikuun 31 numerossa.
"Toivomme, että potilaan raportoimien tulosten mittaaminen 15 vuoden ajan antaisi potilaille ja heidän lääkäreilleen realistisen kuvan eturauhasen syövän eloonjäämiskokemuksesta ", kertoi tutkimusjohtaja Dr. Matthew Resnick, Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen urologisen kirurgian ohjaaja. n Nashville, Tenn.
Virtsarakon, suku- ja suolen ongelmia ovat eturauhassyövän hoitomenetelmän yleisimmät haittavaikutukset, Resnick lisäsi. Laskut johtuvat luultavasti hoidon ja ikääntymisen yhdistelmästä ja haittavaikutuksista jopa 15 vuoden kuluttua.
Lyhyempiä eroja voi kuitenkin riittää ohjaamaan miehiä kohti yhtä hoitoa tai toista.
"Yksilöllistä lähestymistapaa ei ole. Eri miehet tuntevat eri tavoin hoidon etuja ja riskejä", Resnick sanoi. Esimerkiksi miehet, jotka jo kokivat virtsankarkailua, saattaisivat haluta valita hoidon, kuten sädehoidon, koska se liittyi alempiin virtsarakon ongelmiin lyhyellä aikavälillä.
Leikkaus koko eturauhan poistamiseksi, nimeltään radikaali prostatektomi ja Sädehoito on molempia suositeltuja hoitoja pienikokoisille ja keskisuurille riskeille eturauhassyövän hoitamiseksi kansallisen kattavan syöpäverkoston ohjeiden mukaisesti.
Näissä ohjeissa kuitenkin todetaan, että miehille, joilla on vähäriskinen eturauhassyöpä, varovainen odotus - tarkka seuranta tauti ja hoito vain, jos se muuttuu - on paras vaihtoehto.
Jää nähtäväksi, miten miehet, jotka valitsevat tarkkaavaiset odotukset, hyötyvät virtsaputkesta, seksuaalisesta ja suolen terveydentilasta erityisesti pitkällä aikavälillä , Resnick totesi.
Aiemmat tutkimukset ovat havainneet valppautta odottavan yhden vuoden kuluttua diagnoosin liittyneeseen alhaisempiin virtsankarkailuun ja seksuaaliseen toimintahäiriöön, mutta korkeammat virtsanestomahdollisuudet e seitsemän vuotta myöhemmin verrattuna miehiin, joille oli annettu hoitoa välittömästi.
Nykyisessä tutkimuksessa oli 1 555 miestä, joilla oli eturauhassyöpä, joka ei ollut levinnyt eturauhan yli. Miehistä diagnosoitiin 55-74-vuotiaita vuosina 1994 ja 1995, ja suurin osa hoidettiin diagnoosivuoden aikana.
Noin 70 prosentilla osallistujista oli radikaali prostatektomia, kun taas jäljellä olevilla 30 prosentilla oli ulkoinen sädehoito, jossa
Hoidon valinta voi vaihdella useiden tekijöiden, kuten iän, eturauhasen syöpäasteen ja muiden sairauksien, mukaan Resnick sanoi. Tutkijat ottivat huomioon nämä erot hoidon tulosten analysoinnissa.
Tutkimuksen tekijät kysyivät miehiltä virtsarakon, seksuaalisen ja suoliston toiminnan ennen kuin heille oli diagnosoitu sekä hoidon jälkeisiä kuukausia. Osallistujat arvioivat myös omat terveytensä näillä alueilla.
Vaikka molempien hoitojen jälkeen oli vähennyksiä, leikkauksen saaneet miehet ilmoittivat urbaanista ja seksuaalisesta terveydentilasta selkeämmin noin 95 ja 70 pistettä ennen leikkausta noin 60 ja 20 kuukauden kuluttua.
"Me olisimme katso nämä muutokset ja sanovat, että ne ovat mielekkäitä ", sanoi tohtori John Wei, Michiganin yliopiston urologian professori, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.
Vaikka heidän virtsa- ja seksuaaliterveytensä elpyivät noin vuoden kuluttua hoidosta , kirurgiset potilaat saivat edelleen kuusi kertaa todennäköisemmin virtsankarkailua ja 3,5-kertaisesti todennäköisemmin erektiohäiriöitä kaksi vuotta hoidon jälkeen kuin säteilypotilaat.
"Rivien liikerata on erilainen", Resnick sanoi. "Ilmeisesti leikkaus on paljon enemmän akuuttia loukkausta kuin säteilyä."
Sädehoitoa saaneista miehistä ilmoitettiin kuitenkin aikaisempia menetyksiä suoliston toiminnassa, noin 90-75 pistettä. Vaikka he jatkavat jonkin toiminnan palauttamista, miehillä oli leikkaus 39 prosenttia ja 47 prosenttia vähemmän todennäköisesti raportoivat suolen kiireellisyydestä kaksi ja viisi vuotta myöhemmin.
"Olen kertonut potilaille vuosia tällaisista eroista eturauhasen syövän hoidossa", Wei sanoi .
Tässä tutkimuksessa viitataan siihen, kun näitä asioita selitetään potilaille, Wei sanoi, ja lisäsi, että hän kiittää kirjoittajia miehille tässä tutkimuksessa 15 vuoden ajan.
15 vuotta hoidon jälkeen heikentyivät sama alue molemmille hoitoryhmille. Miehet kertoivat 70-80 pistettä virtsateiden toiminnasta, noin 20 seksuaalisesta toiminnasta ja 80 suoliston toiminnasta.
Kuitenkin "olisin hieman varovainen osoittaakseni tämän tutkimuksen tulokset potilaille", Wei
Intensiiviset eturauhassyövän hoidot tehdään eri tavalla tänään; esimerkiksi leikkaus voidaan tehdä robottilla tai minimihyyttisellä laproskoopilla käyttäen pieniä viiltoja vatsaan.
Nämä erot saattavat lisätä jopa alhaisempia sivuvaikutuksia, Wei sanoi.
Lopulta se tulee alas mitä miehet päättävät lääkäriensä kanssa. Jotkut miehet voivat huolestua kirurgian invasiivisuudesta ja valita sädehoidon, kun taas toiset saattavat mieluummin leikkauksen, koska he tuntevat mukavamman tietävän, että heidän eturauhansa on poistettu ja että eturauhasen syövän toistuminen ei ole mahdollista.
