WEDNESDAY, 30.11.2011 (HealthDay News) - Veren ohimenevää huumeiden varfariinia käyttävät ihmiset, jotka valvovat omaa vertaansa ja säätävät annostustaan, voivat vähentää veren hyytymisriskiä puoleen , Yhdysvaltalaiset tutkijat raportoivat.
Varfariini (Coumadin, Jantoven) on tarkoitettu estämään potentiaalisesti tappavia hyytymiä potilailla, joilla on sellaisia oireita kuin eteisvärinä - epänormaali sydämen rytmi tai mekaaninen sydänventtiili. Mutta jos veri ohenee liikaa, vakava verenvuoto voi ilmetä. Huumeiden tarkkailu edellyttää kuukausittaista seurantaa ja usein lääkäreiden käyntejä.
"Itsekunnostuksen ja itsetarkkailun käsite on kasvava osa terveydenhuoltoa, jota käytetään laajasti diabetessa, astmassa ja verenpainetaudissa", kertoo johtava tutkija
"Todisteet osoittavat, että itsevalvonta on tehokas strategia tromboembolisten tapahtumien vähentämiseksi potilailla, jotka käyttävät suun kautta annettavia antikoagulantteja, kuten varfariinia", hän totesi.
Varfariinin, suhteellisen edullisen lääkkeen, itsevalvonta edellyttää, että käytetään samanlaista mittaria kuin diabeetikoilla verensokerin seuraamiseksi. Tällöin potilaat asettavat veripisarjan sormenjäljiltä testiliuskassa ja työntävät nauhan laitteeseen, joka lukee kansainvälisen normalisointisuhteen (INR).
Jos INR on liian korkea, riski verenvuodon lisääntyminen; jos se on liian alhainen, on suurempi aivohalvausriski. INR: n säilyttäminen terapeuttisella alueella edellyttää kuukausittaista tarkistamista ja joskus muuttamista varfariinin annokseen.
INR-monitorit maksoivat 1,500-2,500 dollaria, ja testiliuskat voivat kestää 7 dollaria 18 dollariin National Blood Clot -liittouman mukaan. Vakuutusturva riippuu vakuutuksenantajasta ja siitä, mistä syystä varfariini on otettu.
Saksassa peräti 20 prosenttia varfariinia käyttäneistä tarkastaa oman verensä ja säätää annostustaan vastaavasti, kun taas Yhdysvalloissa vain noin 1 prosenttia samanlaisista potilaat tekevät niin, tutkijat sanoivat.
Raportti ilmestyy The Lancet .
.
verkossa
Tutkimuksen osalta Heneghanin ryhmä hävitti tiedot 11 tutkimuksesta, jotka sisälsivät noin 6 400 potilasta , jota kutsutaan meta-analyysiksi, joka etsii kuviot aiemmin julkaistussa tutkimuksessa.
Jokainen tutkimus verrattiin itsevalvontaan vakiotavan hoidon avulla, johon kuuluu lääkäreiden suorittamat verikokeet.
Tutkijat vertailivat näitä kahta lähestymistapaa
Tutkijat havaitsivat, että itsetarkkailu pienensi aivohalvauksen tai syvän laskimotromboosin riskiä 49 prosentilla verrattuna normaaliin hoitoon. Se ei kuitenkaan muuttanut merkittävän verenvuodon tai kuoleman todennäköisyyttä merkittävästi.
Itsemittauksen suurin vaikutus havaittiin alle 55-vuotiaiden keskuudessa, joissa aivohalvauksen tai syvän laskimotromboosin riski väheni kahdella kolmasosalla.
Automaattinen valvonta vähentää aivohalvauksen tai syvän laskimotromboosin riskiä 50 prosentilla potilailla, joilla on mekaaniset sydämenpainemittarit, tutkijat totesivat.
Aikuisten potilaiden, joilla on suuria verenvuotoja, itsetarkkailu vähentää
Tutkimus sai julkisen rahoituksen Yhdistyneen kuningaskunnan terveydenhuollon tutkimustutkimuksen teknologian arviointilaitokselta.
Dr. Wienin lääketieteellisen yliopiston sisäisen lääketieteen osastopäällikkö Paul Alexander Kyrle ja siihen liittyvän lehden toimittajan kirjoittaja kertoivat, että "itsetarkkailun vaikutus ei ole sama kaikille potilasryhmille".
mekaaniset sydänläpät hyötyvät etenkin miehistä, jotka ovat alle 55-vuotiaita, ja muut potilasryhmät, mukaan lukien eteisvärinä, eivät ole, hän totesi.
