TUESDAY, April 5 (HealthDay News) - Viimeisimmän WHI-tutkimuksen tutkimuksessa tutkijat ilmoittivat, että riskit postmenopausaalisille naisille, jotka käyttivät vain estrogeenin hormonihoitoa heikentyivät nopeasti hoidon lopettamisen jälkeen.
Tutkimuksessa havaittiin, että kun naiset lopettivat estrogeenin käytön, aivohalvauksen ja verihyytymien riski, joka nousi estrogeenin aikana, laski nopeasti useita vuosia seurantaan hoidon jälkeen.
Mahdollisesti kaikkein hämmentävin löydös tästä viimeisimmästä analyysistä on, että pienentynyt rintasyövän riski jatkui naisilla, jotka olivat olleet vain estrogeenin hoidossa.
"Mielestäni havainnot ovat hyvin vakuuttavia. Näyttää siltä, että naisilla ei ole olla huolissaan kasvaneesta rintasyövän riskeistä estrogeeniterapiasta lyhyellä aikavälillä ja heillä saattaa olla pienempi riski rintasyövästä, sydänkohtauksesta ja jopa kuolemasta ", sanoo tutkimuksen johtava kirjailija, professori Andrea LaCroix. epidemiologiasta ja WHI-tutkijasta Fred Hutchinsonin syöpätutkimuskeskuksesta Seattlessa
Tutkimustulokset julkaistaan Journal of the American Medical Association 6. huhtikuuta.
Naisten terveyttä koskeva aloite Estrogeeni-yksinään tutkimuksessa oli 10 739 postmenopausaalista naista 50-79-vuotiaita, joilla oli aiemmin ollut hysterectomia (kirurginen poisto kohtuun).
Naiset satunnaistettiin saamaan joko estrogeenihoitoa tai lumelääkettä. Tutkimus palkkasi naisia vuosina 1993-1998 ja tutkimuksen suunniteltu loppu oli vuonna 2005. Tutkimus kuitenkin keskeytettiin vuonna 2004, kun tutkijat huomasivat, että hoito aiheutti aivohalvauksen suuremman riskin eikä LaCroixin mukaan ole ilmeisiä terveysvaikutuksia.
Tämän analyysin mukaan 7 465 naista suostui jatkamaan osallistumista seurantakäynteihin vuoteen 2009 mennessä.
Tämän analyysin hyvä uutinen on se, että riskejä, jotka kasvavat naisen ollessa estrogeeniterapia, näyttävät hävitä nopeasti ajan myötä. Vaikka aivohalvauksen ja verihyytymien kertoimet kasvavat estrogeenihoitona, riski palaa normaaliksi useita vuosia hormoniterapian lopettamisen jälkeen. Naisen, joka oli ottanut estrogeenin, oli samanlainen sydänsairaus ja yleinen kuolleisuusriski verrattuna lumelääkkeeseen naisilla seurannan mukaan.
Yksi etu, joka havaittiin tutkimuksen käsittelyvaiheessa - vähentynyt lonkkamurtumien riski - ei pysy siinä vaiheessa, kun naiset lopettivat estrogeenin käytön.
Näyttäisi siltä, että hyöty oli kuitenkin vähentynyt rintasyövän riski. Koko seuranta-ajanjakson aikana rintasyövän esiintyvyys oli 0,27 prosenttia naisista, jotka saivat estrogeenin ja 0,35 prosenttia lumelääkettä saaneista naisista.
LaCroix sanoi, että on epäselvää, mitä mekanismia rintasyövän ilmeisen suojan takana on . Normaalisti estrogeeni on mukana rintasyövän kehityksessä eikä taudin ennaltaehkäisyssä.
Hän sanoi, että tämä tutkimuksen osa tarvitsee ehdottomasti lisää tutkimusta, mutta lisää tätä havaintoa: "Se on rauhoittava, jos olet nainen, jolla on menopausaaliset oireet ja syy estrogeenin ottamiseen. "
Dr. Graham Colditz, Washingtonin yliopiston lääketieteen laitokselta St. Louisissa toimivan kansanterveystiedealan lehtien ja päätoimittajien samaan numeroon liittyvä toimittaja, kertoo, että rintasyövän väheneminen voi johtua siitä, että nämä naiset olivat jo menneen vaihdevuodet, kun estrogeeni oli annettu. "Rintasyöpä on vääntynyt vaihdevuosien jälkeen, joten näyttäisi olevan vähemmän huonoja toimijoita, jotka odottavat vastaamasta hormoneihin", hän sanoi.
Tutkimuksessa havaittiin myös, että estrogeenin käyttö tuotti parempia tuloksia nuoremmille naisille kuin naisten 70-vuotiaina. Sydänsairauden riski, kolorektaalisyöpävaara ja kuoleman yleinen riski olivat 50-vuotiailla naisilla pienempiä kuin 70-vuotiailla.
"Naiset, jotka ovat 50-vuotiaita - jotka ovat parhaimmat ehdokkaat estrogeenihoitoon - näyttävät parhaan hyöty-riskiprofiilin estrogeenihoitoon lyhyellä aikavälillä", LaCroix sanoi. "Meillä on nyt todella hyvät tiedot siitä, mitä tapahtuu, kun lopetat hormonien ottamisen ja voit käyttää näitä tietoja keskustellaksenne riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa", hän lisäsi.
Colditz ei ole kuitenkaan niin vakuuttunut. Pääkirjoituksessa hän totesi, että kansainvälinen syöpätutkimuskeskus oli päätynyt siihen, että todistusaineisto viittaa siihen, että estrogeenin ainoa hormonihoito ja hormonikorvaushoito ovat karsinogeenisiä, ja lisäsi, että tässä tutkimuksessa ei käsitelty pidemmän aikavälin estrogeenihormonihoitoa, joka 16 tutkimusten meta-analyysi on liittänyt lisääntyneeseen rintasyöpäriskiin. Lisäksi hän ja hänen kirjoittajansa kirjoitti, että tutkimus ei osoittanut "oleellista hyötyä" naisille, jotka ovat alttiita estrogeenihormonihoidolle, verrattuna naisiin, jotka eivät.
"Naiset tarvitsevat estrogeenin varovaisuutta", Colditz totesi. "On olemassa riskejä hormonihoidon ottamisesta, vaikka estrogeenia käytettäisiinkin 1-2 vuoteen vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi, on vielä olemassa riski-hyötyongelmia."
