Sisällysluettelo:
- Älä unohda tätä
- Mutta keskustellessasi sydänsairausriskeestänne on tärkeä askel kohti terveytesi hoitamista. Seuraavassa on muutamia tärkeimpiä kysymyksiä, jotka koskevat lääkäriltäsi terveydentilaa ja miksi terveydenhuollon asiantuntijat uskovat, että heidän on syytä kysyä.
- Kaiken kaikkiaan diabeetikoilla on 2-4 kertaa todennäköisempää kuolla sydänsairauksista kuin joilla ei ole diabetes, American Heart Associationin mukaan.
- Feldman lisää, että se on tärkeää hallita ei vain verensokeriasi vaan myös verenpainetta, kolesterolia ja triglyseridejä. Hänen mukaansa nämä riskitekijät voivat vaatia sekä ravitsemuksellisia muutoksia että lääkkeitä. Ja jos poltat, on myös tärkeää saada apu, jonka tarvitset lopettaaksesi.
- Vaikka jokin askel, jonka voit vähentää stressin tunteita - kuten jooga tai meditaatio - on todennäköisesti hyvä sydämeesi , "Liikunta on myös suuri stressin lieventäminen", Eimer lisää. "Se auttaa potilaita selviytymään henkisesti ja fyysisesti vaikeina aikoina."
- Suuri kuva on myös tärkeä: seuraa täysravintoon perustuvaa ruokavaliota, terveitä rasvat, vähärasvaiset proteiinin lähteet ja runsaat hedelmät ja vihannekset.
- Kun noudatat terveellistä ruokavaliota ja saat tarpeeksi liikuntaa, saatat auttaa sinua laihtua. Näiden tapojen vaikutukset verenpaineeseesi ja lipiditasoksi saattavat olla tärkeämpiä, kun se tulee sydänsairausriski. Itse asiassa Eimer sanoo, ei ole selvää, että ruumiinpaino on edes riippumaton tekijä sydänkohtauksen tai sydänsairauden vaaraa vastaan.
- Muita oireita, joita on seurattava, ovat käsivarren tai leukan kipu ja hikoilu, Eimer sanoo, vaikka nämä voivat olla myös merkkejä monista sydämen ulkopuolisista olosuhteista.
- Feldman toteaa kuitenkin, että jotkut lääkärit haluavat tarkistaa lipidejä useammin, mahdollisesti muutaman kuukauden välein säännöllisissä toimipisteissä. Vastaavasti kolesterolia alentavia lääkkeitä suositellaan nyt kaikissa diabeetikoissa lipiditasosta riippumatta, joten jotkut lääkärit eivät ehkä tarkista säännöllisesti niin kauan kuin potilaat käyttävät näitä lääkkeitä.
- Ainakin ainakin kysyä stressitestistä voi aloittaa hyödyllisen vuoropuhelun mahdollisista oireista ja liikuntotavoista. "Mielestäni se antaa sekä potilaalle että lääkärille mahdollisuuden", Eimer sanoo, "todella ajattelevat syvästi siitä, voisiko meillä olla merkittävää sepelvaltimotauti."
Älä unohda tätä
Rekisteröityminen elämästäsi diabeteksen kanssa
Kiitos ilmoittautumisesta!
Tilaa lisää ILMAISTA päivittäistä terveyttä koskevia uutiskirjeitä.
Diabetes ja sydänterveys liittyvät läheisesti toisiinsa - diabeteksen paitsi riskialttius mutta useat samat hoitostrategiat auttavat välttämään sekä diabetes- että sydänongelmia.
Vaikka lääkärisi keskustelee sydänsairauden riskin kanssa, monet diabetesta sairastavat eivät vieläkään puhu sydämen terveyttä lääkäreidensä kanssa. Tähän voi olla useita syitä, mukaan lukien rajoitettu aika nimityksissä tai potilaan epäröivyys kysyä aiheesta - mahdollisesti siksi, että he eivät tiedä mitä kysyä.
Mutta keskustellessasi sydänsairausriskeestänne on tärkeä askel kohti terveytesi hoitamista. Seuraavassa on muutamia tärkeimpiä kysymyksiä, jotka koskevat lääkäriltäsi terveydentilaa ja miksi terveydenhuollon asiantuntijat uskovat, että heidän on syytä kysyä.
Onko sydänsairausriski suurempi?
Tämä kysymys on hyvä tapa saat keskustelun aloitetusta aiheesta, mutta vastausta ei saa yllättää.
"Diabetes on yksi tehokkaimmista sydänsairauksien riskitekijöistä, joista tiedämme", kertoo MD Micah J. Eimer sydänlääkäri Northwestern Medicinein Bluhm Cardiovascular Instituteissa Chicagossa. "Potilaat, joilla on diabetes, mutta joilla ei ole sydänsairauksia, ovat samat [sydän] riski kuin joku, jolla on jo sydänkohtaus."
Mutta Dr. Eimer lisää, kuinka suuri sydänsairausriski riippuu muista tekijöistä diabetes, mukaan lukien verenpaine, veren lipiditasot, paino, munuaisten terveys, sukututkimus, tupakointi ja liikuntakyky.
Kaiken kaikkiaan diabeetikoilla on 2-4 kertaa todennäköisempää kuolla sydänsairauksista kuin joilla ei ole diabetes, American Heart Associationin mukaan.
Mitä sydäntaudin riskitekijöitä voin hallita?
On selvää, että sydänsairauksien riskitekijät ovat sinun kontrolloimattomia, kuten perheesi historiaa ja sinun henkilökohtainen terveyshistoria. Monet muitakin riskitekijöitä voidaan muuttaa.
Tämän luettelon yläosassa on diabeteksen hallinta. Tämä tarkoittaa sitä, että verensierisi seurannan ja asianmukaisten lääkkeiden ottamisen lisäksi noudatat oikeaa ruokavaliota, kertoo Ann Feldman, MS, RD, ravitsemus ja diabetesopettaja Bostonin Joslin Diabetes Centerissä. "Suosittelen [että ihmiset näkevät] rekisteröidyn ruokavalion, joka on diabeteksen asiantuntija", hän sanoo, "koska monet heistä eivät käsittele asioita, kuten carb-laskenta tyypilliseen toimistoon."
Feldman lisää, että se on tärkeää hallita ei vain verensokeriasi vaan myös verenpainetta, kolesterolia ja triglyseridejä. Hänen mukaansa nämä riskitekijät voivat vaatia sekä ravitsemuksellisia muutoksia että lääkkeitä. Ja jos poltat, on myös tärkeää saada apu, jonka tarvitset lopettaaksesi.
Millaisia harjoituksia minun pitäisi tehdä?
Riippumatta siitä, mitä muut riskitekijät ovat, on tärkeää pysyä aktiivisena. Liikunta on tärkeä ainesosa, kertoo Feldman, joka kehottaa diabeetikoita ottamaan vastustuskyvyn ja aerobisen toiminnan.
Eimer on samaa mieltä siitä, että tutkimukset ovat osoittaneet, että erityisesti aerobinen liikunta auttaa vähentämään sydänsairauksien riskiä diabeetikoilla . Mutta resistenssikoulutus on myös tärkeä, hän sanoo "luun lujuuden ja yleisen kuolleisuuden suhteen".
Vaikka jokin askel, jonka voit vähentää stressin tunteita - kuten jooga tai meditaatio - on todennäköisesti hyvä sydämeesi , "Liikunta on myös suuri stressin lieventäminen", Eimer lisää. "Se auttaa potilaita selviytymään henkisesti ja fyysisesti vaikeina aikoina."
Mitä ruokaa pitäisi syödä tai välttää sydänsairauksien riskin pienentämiseksi?
Sydämen sairauden riskin pienentämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota sekä yleiseen ruokavaliosi että tiettyihin elintarvikkeisiin tai ravintoaineisiin, joita sinun tulisi välttää. Useimmat ihmiset, sanoo Feldman, tyydyttyneet rasvat, jalostetut hiilihydraatit ja natrium ovat elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa haittaa.
"Suosittelemme syvästi vähentää tyydyttynyttä rasvaa ruokavaliossa" useimmille ihmisille ja etenkin diabeetikoille, Feldman sanoo , lisää, että tällainen rasva on "avaintekijä" lisäämällä sydänsairauksien riskiä. Mitä tulee hiilihydraatteihin, "ei ainoastaan määrä, vaan hiilihydraatti on erittäin tärkeä", hän sanoo. Täysjyvät, palkokasvit (pavut, herneet ja linssi) ja tärkkelyspitoiset vihannekset on valittava jalostettujen elintarvikkeiden kohdalla.
Alkoholista Eimer sanoo, että "näyttää olevan johdonmukainen hyöty yhden tai kahden juoman päivässä mikä vähentää sydänkohtauksen riskiä. "Mutta hän lisää, että sinun on harkittava alkoholin vaikutusta verensokeriin ja ruumiinpainoon.
Suuri kuva on myös tärkeä: seuraa täysravintoon perustuvaa ruokavaliota, terveitä rasvat, vähärasvaiset proteiinin lähteet ja runsaat hedelmät ja vihannekset.
Kuinka tärkeää on painonhallinta sydänsairauden riskin suhteen?
Vaikka terveellisen painon säilyttäminen on arvokas tavoite, voi olla haitallista keskittyä liiaksi sinun painosi, Eimer sanoo.
"Painon tarkastelu voi olla ongelmallista. Jakelu [kehon rasvasta] on todennäköisesti tärkeämpää, hän toteaa. "Ja vieläkin tärkeämpi se on mielestäni sopivuus."
Kun noudatat terveellistä ruokavaliota ja saat tarpeeksi liikuntaa, saatat auttaa sinua laihtua. Näiden tapojen vaikutukset verenpaineeseesi ja lipiditasoksi saattavat olla tärkeämpiä, kun se tulee sydänsairausriski. Itse asiassa Eimer sanoo, ei ole selvää, että ruumiinpaino on edes riippumaton tekijä sydänkohtauksen tai sydänsairauden vaaraa vastaan.
Mitä sydäntaudin varoitusmerkkejä pitäisi varoa?
Monissa ihmisissä sydän tauti liittyy klassisiin oireisiin rintakipu, rintakehä, rintakehä ja hengenahdistus, Eimer sanoo. "Mutta," hän lisää, "on olemassa potilaita, joilla ei ole mitään näistä asioista."
Diabetesta kärsivät henkilöt saattavat kuitenkin kokea epätyypillisiä oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua sydänkohtauksen yhteydessä. Lisäksi "heillä voi olla mitä me kutsumme hiljaiseksi iskeemiksi, mikä tarkoittaa, että heillä on tukoksia ja he eivät todellakaan tiedä sitä", Eimer sanoo. "Heidän oireensa ei ehkä näytä liittyvän sydämeensä."
Muita oireita, joita on seurattava, ovat käsivarren tai leukan kipu ja hikoilu, Eimer sanoo, vaikka nämä voivat olla myös merkkejä monista sydämen ulkopuolisista olosuhteista.
Kuinka usein minun on verenpainetta ja lipiditasoja tarkastettava?
Eimer suosittelee säännöllisesti kotiään verenpainemansetin käyttöä monille hänen potilailleen. "Rehellisesti sanottuna, en koskaan tiedä, mitä tehdä toimiston verenpainemääristä", hän sanoo. "Jos se tulee takaisin korkealle, [minun] vastaukseni on usein" tarkista se kotona ja puhuvat viikossa ".
Eimer sanoo, että diabetesta sairastavilla ihmisillä pitäisi olla lipidipaneeli, joka mittaa kolesterolia ja triglyseridit vuosittain - "vähintään".
Feldman toteaa kuitenkin, että jotkut lääkärit haluavat tarkistaa lipidejä useammin, mahdollisesti muutaman kuukauden välein säännöllisissä toimipisteissä. Vastaavasti kolesterolia alentavia lääkkeitä suositellaan nyt kaikissa diabeetikoissa lipiditasosta riippumatta, joten jotkut lääkärit eivät ehkä tarkista säännöllisesti niin kauan kuin potilaat käyttävät näitä lääkkeitä.
Tarvitsenko sydämen stressitestin?
Stressin aikana testi, lääkäri seuraa sydämesi rytmiä, sydämenlyöntiä ja verenpainetta, kun suoritat voimakasta liikuntaa, yleensä juoksumattoa tai paikallaan olevaa polkupyörää. Potilaat, jotka eivät voi käyttää, voivat vaatia lääkitystä simuloimaan stressiä.
Kysymys siitä, onko sinulla tällaista testiä, ei useinkaan ole selkeää vastausta, Eimer sanoo. "Lääketieteellinen yhteisö on hyvin sekaisin", hän sanoo, "stressitesteistä diabeetikoilla, joilla ei ole [sydänsairaus] oireita."
Ainakin ainakin kysyä stressitestistä voi aloittaa hyödyllisen vuoropuhelun mahdollisista oireista ja liikuntotavoista. "Mielestäni se antaa sekä potilaalle että lääkärille mahdollisuuden", Eimer sanoo, "todella ajattelevat syvästi siitä, voisiko meillä olla merkittävää sepelvaltimotauti."
Olen oikeassa lääkityksessä?
Eimer toteaa, että Amerikan College of Cardiologyin vuoden 2017 suuntaviivojen mukaan käytännössä kaikki yli 40-vuotiaat diabeteksen henkilöt tarvitsevat statiinilääkkeitä sydänsairauksien riskin pienentämiseksi. Joten jos et ole statiinilla, kannattaa kysyä lääkäriltäsi.
Eimer sanoo, että muut lääkkeet sisältävät kaksi melko uutta diabeteslääkeryhmää: GLP-1-reseptoriagonistit ja SGLT-2-estäjät. Nämä lääkkeet "todella vaikuttavat hyvin vähäiseen verensokerin alentamiseen", hän toteaa, "mutta on varmasti osoitettu vähentävän sydänsairausvaurion riskiä."
